骨水泥介绍及使用

现阶段临床使用的骨水泥有两大类:(1)不可降解的骨水泥:丙烯酸骨水泥,聚甲基丙烯酸甲脂(PMMA)等;(2)可被降解的骨水泥:羟基磷酸钙骨水泥(hydroxyapatie,HA)等。实验发现羟基磷酸钙骨水泥不能提高椎体强度与硬度。PMMA是目前PVP最常用的骨水泥。
现在应用比较广泛的是PMMA。其是一种无机高分子骨修复材料,主要由聚甲基丙烯酸甲脂和单体丙烯酸甲脂聚合而成,属传统的骨替代材料。
柔性霓虹灯其聚合过程大致分为四个时相,包括:(1)稀薄阶段:粉液迅速调匀,在开始30~50s 内呈稀薄液状;(2)黏稠阶段:粉液混合50s后PMMA开始变黏稠,呈糨糊至生面团状,约持续到3min,经皮椎体成形术需在此阶段15~25min内迅速将PMMA注入椎体内,否则,则难于将PMMA注入椎体内;(3)硬化阶段:约5~7min 后PMMA变硬固定、按压不变形;(4)产热阶段:7~12min聚合时产热最高可达70℃,此时组织可能有一定的灼伤。
具体解释:
一、混合期
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又称粥状期/搅拌期:匀浆化,液体状
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注:聚合体在单体中的溶解膨胀刚刚开始,单体的聚合也仅仅处于起步阶段,既感觉不出温度的变化,
也看不到粘度的变化。粉末与液体依然彼此分开,粉末沉在底部,透明的单体浮在上面。经不断搅拌后,骨水泥呈灰白,稀粥状。
二、粘丝期c型钢是怎么做成的
又称等待期/出丝期,混合物变稠,牵拉出丝
注:在不断的搅拌下,混合物开始变粘稠,单体与聚合体的界限变得不清了,但尚无明显的温度变化,并逐渐成为浆糊状,用搅拌棒将骨水泥挑起时,可抽出细丝,细丝越来越多,预示即将成团,如图5所示。此时,将骨水泥从容器中取出,放在手套上。
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三、成团期
又称面团期/工作期/应用期:开始不粘手套,温度增高,填充骨水泥,置入假
注:出丝期的骨水泥,可粘附在手套上,经过一段时间揉槎,变成表面光滑,不粘手套的面团状。此时聚合反应速度加快,开始产热,应尽快将骨水泥置入骨面与人工假体之间进行粘合。
四、固化期
又称硬化期/凝固期:温度急剧升高,假体固定,骨水泥硬化
注:面团状的后期,聚合反应剧烈进行,温度明显升高,在1-2min之间温度可上升到100℃左右(温度达峰值)。整个聚合反应接近结束,单体所剩无几,
内外牙温度逐渐下降,骨水泥已经固化成形,使人工假体与骨水泥坚实固定。室温越高,骨化越快。
而现在有一种较为新颖的骨水泥,其有较好的兼容性。
CPC又称羟基磷灰石骨水泥(hydroxyapatite cement, HAC),它是指一类以各种磷酸钙盐为主要成份,在生理条件下具有自固化能力及降解活性、成骨活性的无机材料。与其它骨缺损修复材料(特别是陶瓷类)相比,除具有高度的生物相容性外,可临时塑形及自固化是其突出特点;与传统骨水泥相比,具有降解活性及成骨活性、固化过程不发热特点。凝固时间5--10分钟。

本文发布于:2024-09-23 08:27:25,感谢您对本站的认可!

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