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4.肌瘤压迫盆腔器官出现相应症状。如压迫膀胱出现尿急、尿频，甚至小便困难；压迫直肠出现直肠刺激症状如便秘、排便不净感；肌瘤位置低或为子宫颈肌瘤或为阔韧带肌瘤，压迫输尿管致输尿管、肾盂出现积水。 j型密封圈5.子宫肌瘤生长迅速，或绝经后子宫肌瘤不缩小反而增大，或绝经后新发现子宫肌瘤者，不能排除有恶变的可能。泰尹网wiy5
焦微微
当符合手术指征时，子宫肌瘤患者有两个问题需要考虑。
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第一个问题：做什么手术？是直接切除子宫还是只剔除肌瘤？
这应根据患者年龄、是否保留生育功能，并结合肌瘤大小、部位、数量等综合决定。切除子宫毕竟是摘除人体器官，女性患者在心理上很难接受，而且切除子宫对卵巢的血液供应多少会有影响，所以能保留子宫的尽量保留。但如果只摘肌瘤，术后有可能复发，有二次手术的风险，或者有些肌瘤不排除恶变可能，应考虑子宫切除术。
第二个问题：手术怎么做？做腹腔镜手术还是开腹手术？ 腹腔镜手术，也就是俗称的“微创”手术，在腹部通过3～4个0.5～1.5厘米的小切口，在摄像头监视下，通过机械完成肌瘤剔除，随后将肌瘤粉碎后取出。腹腔镜手术的优点是创伤小，恢复快；缺点是“感觉”不到极小的肌瘤，不能保证完全剔除，肌瘤过大或数目过多时，微创手术也有困难。如果肌瘤恶变，粉碎肌瘤的过程容易导致播散种植。因此，怀疑肌瘤恶变时，不宜选择腹腔镜手术。
开腹手术的优点是手感好，剔除相对干净，可以将肌瘤完整地取出，手术时间比腹腔镜手术短；缺点是创伤相对较大、恢复慢。
子宫肌瘤剔除术后，子宫创面需要一定时间来修复，再生育前需要避孕一段时间，通常为6个月到1年，具体时间请以手术医师根据术中肌瘤的情况以及手术的范围来判断。
家庭医药 2018.0617
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