尿液标本的正确收集方法

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尿液标本的正确采集,对保证检验结果的可靠性十分重要;应注意根据不同的检验项目及不同要求,正确留取尿标本;薄鳅

1．尿常规检查：应取晨尿为佳,但晨尿不是第一次尿,应于清晨5-6点排出夜尿后,经过1个多小时后,再取排出的尿,此时尿液无污染,尿液也是浓缩的,能反映尿中的真实情况,并可提高阳性检出率;门诊患者,也可随时留取中段尿就是小便中间的尿,以减少女性阴道分泌物和男性包皮污染;尿标本盛于实验室备好的清洁干燥的一次性尿杯内立刻送检,一般尿量10ml即可;尿常规主要检查的是尿比重、白细胞、红细胞、上皮细胞及管型、尿蛋白、尿糖、隐血、酮体及胆红素等;正常情况下,尿比重为1.015-1.025,其他指标均为阴性;

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2．8小时尿微量白蛋白测定：嘱患者在晚10点排尿弃去,开始留取8小时全部尿液包括次日凌晨6点收集在一个带盖子的干净容器中,混匀后测量并记录总尿量,再取混匀尿10-20ml,于干净容器内送检;之所以留取夜间8小时,目的是避免剧烈运动或长久站立使尿白蛋白增加而出现假阳性;8小时尿微量白蛋白测定可检测到常规方法不能查出的尿蛋白,最常用于早期糖尿病肾病的监测和诊断,正常尿白蛋白排泄率＜20μg / min或尿白蛋白总量<30 mg / 24小时尿;当尿白蛋白排泄率在20-200μg/ min或尿白蛋白总量在30-200 mg /24小时尿时,称微量白蛋白尿,提示早期糖尿病肾病;当尿白蛋白排泄率＞200μg/min或尿白蛋白总量＞300 mg/24小时尿时,称大量白蛋白尿,提示临床糖尿病肾病;当然,其它原因所致的肾脏病变如泌尿系感染、肾动脉狭窄、高血压、心力衰竭和高热等均可出现尿白蛋白,应注意鉴别;因单次检查超过正常不能排除偶然因素影响,在6个月内检查2-3次,取平均值意义更大;如多次尿常规化验已有1个＋以上尿蛋白,可不必查尿微量白蛋白;

3．24小时尿蛋白定量：嘱患者早上8点排尿弃去,开始留取24小时全部尿量包括次日凌晨8点收集在一个带盖的干净容器内,混匀后测量并记录总尿量,再取混匀尿10-20ml,于干净容器内立即送检;为防止尿液腐败,可将其放置在4度冰箱中冷藏;24小时尿蛋白定量在0.15～0．5克之间为微量蛋白尿,在0.5～1克之间为轻度蛋白尿,在1～4克之间为中度蛋白尿,大于4克有学者定为3．5克为重度蛋白尿;尿蛋白的高低可初步判定肾脏病变的严重程度;

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4．尿细菌培养检查：一般嘱患者停用抗生素3天以上,取无菌带有盖的尿杯,留取清晨第一次尿,取中段尿5ml;标本留取后,应立刻送检,以免细菌繁殖,影响结果;女性留取尿标本时,应先清洗外阴,以防阴道内分泌物的污染,再留取中段尿于容器内,操作时注意避免污染无菌尿杯;男性患者留取尿标本时,应将包皮翻上,洗净局部,再收集中段尿送检;应注意在接尿时不能把容器套在接尿的部位,以免造成污染,影响化验结果;尿细菌培养检查主要用于微生物鉴定,指导临床用药;

应该注意的是,妇女在月经期间,由于有经血污染,一般不宜留尿检验,如若必要,可先清洗外营后留取中段尿;留取标本时,男性患者要注意避免前列腺液或精液混入标本;容器最好采用一次性的塑料杯,用后即弃用;否则,所用容器应清洗、干燥后再用;

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本文发布于:2024-09-22 18:27:22，感谢您对本站的认可！

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