压铸机料筒的设计轮值病例 232期
刘雪梅
病史摘要
粽子机
患者,女性,47岁,农民。
现病史:
2018.7.13:患者因感冒后刺激性咳嗽及偶咳白泡沫样痰,伴腰部疼痛。无发热、胸闷及盗汗。自行口服拜复乐2日,症状未见好转,并逐渐出现发热,体温37.8度。就诊于某社区医院静点美罗西林钠及左氧氟沙星7日,症状明显好转,发热及腰部疼痛症状消失。
2018.7.27:患者再次出现低热,体温37.3度,仍伴剧烈刺激性咳嗽。就诊于医大一院,行胸部CT检查示左肺空洞性病变,双肺结节。 标定2018.8.1:来我院住院。
既往史:壁挂燃气锅炉
2016年6月因左侧乳腺癌手术,术后病理:浸润性导管癌Ⅱ级,免疫组化:ER(-)PR(-)Her-2(-)KI67›70%。术后给与AC-T方案规范化疗,并足量放疗。
个人史:1.生于黑龙江省,久居本地,无血吸虫病疫水接触史,未到过疫区,无牧区、矿
区、高氟区、低碘区居住史,无结核病人接触史;2.无烟酒等不良嗜好。无史;
家族史: 否认任何家族性疾病。
体格检查:体温:37.3℃ 脉搏:90次/分 呼吸:20次/分 血压:150/109 mmHg。一般状态尚可,发育正常,神志清醒,言语流利,查体合作。浅表淋巴结无肿大。双侧胸廓对称,左乳缺如。左肺上叶呼吸音弱,偶闻及干湿性啰音。心率90次/分,节律规整,各瓣膜区未闻及病理性杂音。腹柔软,无压痛反跳痛,双下肢无浮肿。
自带外院部分检查(18.07.30)
血CEA:1.83ng/ml
METLERTOLEDO血CA15-3:7.06U/ml
结核感染T细胞检测:Ta=44,Tb小于6
入院常规检查(18.08.03)
白细胞:6.34×10*9/L 血小板:510×10*9/L ↑
尿常规:正常 血生化:无异常
心电:正常心电图。
彩超:肝囊肿,胆囊壁毛糙,脾脏、胰腺未见异常。