182例蝮蛇咬伤患者的急救与护理对策作者：万小云①来源：《中外医学研究》2012年第16期 【摘要】 蝮蛇蛇毒为混合毒素，兼有神经、血液毒素为特点，以血液毒素为主，进入人体后迅速引起严重的全身中毒症状而危及生命。通过多年的临床经验，总结出一套行之有效的抢救方法和护理对策。 怎样自制橡皮【关键词】 蝮蛇； 急救； 护理
中图分类号 R826.5 文献标识码 B 文章编号 1674-6805(2012)16-0106-02
蝮蛇常见于南方温热地带，以夏秋季发病率最高。咬伤人后毒素进入血液循环，迅速引起严重的全身中毒症状，如不及时处理会危及生命。2009-2011年急诊收治182例蝮蛇咬伤患者，积累了丰富的经验，现在报告如下。
1 临床资料
2009-2011年急诊收治182例蝮蛇咬伤患者，男108例，女74例，年龄6~62岁。来院就诊时间最短半小时，最长3 d。发病时间在5~11月，以6、7、8月发病最多。诊断标准：有明确的蝮蛇咬伤史，局部可见毒牙咬痕，小血泡，皮下青紫肿胀，伴有轻重不等的头晕、胸闷、恶心、呕吐、视物模糊或复视，肌肉关节酸痛，严重者会出现张口及吞咽困难、少尿或无尿。电解液比重计182例患者均符合此诊断标准，其中轻、中型为168例，重型14例。住院时间真空吸砂机7~15 d，平均住院天数为11 d，全部治愈。
2 急救
2.1 局部处理
2.1.1等离子体刻蚀 早结扎 一旦发生咬伤，立即取坐位或卧位，伤肢下垂，就地取材，用鞋带、裤带或其他布带等在伤口上方5~10 cm喷墨打印机墨盒
绑扎，松紧度适宜，以阻断静脉血和淋巴回流为度。每隔30 min松开1~2 min，以防肢体缺血坏死。 2.1.2 伤口排毒 用手从肢体的近心端向伤口处反复推挤，使部分毒液排出，或将伤处浸入凉水中，用大量清水或肥皂水或淡盐水冲洗伤口内的蛇毒和污物。入院后用0.05%不锈钢消声器
高锰酸钾溶液或3%过氧化氢冲洗伤口，清除残留的毒牙；处理伤口后不用绑扎患肢。用清毒过的尖刀或三棱针划破毒牙痕间的皮肤，同时在伤口周围皮肤上，挑破如米粒大小数处，或以牙痕为中心，作※形切开，以使毒液外流。应注意的是，刺不能划得太深，以免伤及血管反使毒液吸收入血。在紧急情况下也可以用嘴方法，边吸边吐，用清水漱口。
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