托板
目的：探讨双腔气囊导尿管在子宫大出血中的运用效果。方法：选取我院由稽留流产、宫颈妊娠、切口瘢痕妊娠引起的急性子宫大出血10例患者，将气囊尿管插入端用碘伏消毒，直接送入宫腔，气囊内注入无菌生理盐水15～20ml，见无出血后，向外试拽尿管，明显感觉气囊膨胀，无法滑出宫腔即可。观察出血情况。结果：我院用气囊尿管由稽留流产、宫颈妊娠、切口瘢痕妊娠引起的急性子宫大出血均达到迅速止血的目的，无一例失败，均达到保留子宫，治愈患者的目的。结论：气囊尿管止血不仅运用简单，费用低廉，而且还具有安全、有效、运用范围广泛、患者易于接受的优势。 5460a
标签：气囊尿管；子宫大出血；扩张；安全有效；易于接受
在宫腔内放置双腔气囊导尿管，气囊内注水加压压迫宫腔由稽留流产、宫颈妊娠、切口瘢痕妊娠引起的急性子宫大出血是一种简便、安全、易被患者接受的方法[1]。我院采用此方法由稽留流产、宫颈妊娠、切口瘢痕妊娠引起的急性子宫大出血10例。其中宫颈妊娠1例，切口瘢痕妊娠2例，稽留流产7例。现报道如下：
座便盖1 资料与方法
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1.1 资料来源
助勃器2007年2月至2010年2月因异常子宫出血，经B超检查及妇科检查诊断为宫颈妊娠1例，稽留流产7例，切口瘢痕妊娠2例，均系剖宫产后一年左右，先行药流，后在清宫时发现绒毛组织与子宫粘连紧密，彩超提示子宫肌层见异常血流信号诊断。患者年龄24～41岁，平均（32.9±4.3）岁。手术方式：术前查好出凝血时间和血型，备血。稽留流产先予己烯雌酚每日6mg，分三次口服，连用3～5天，再予米非司酮150mg口服，分2～3天服完。在米非司酮服完的第二天给予米索前列醇片0.6mg顿服。观察2～6小时，待阴道出血如月经量，在建立静脉通道的同时行清宫术。稽留流产清宫术时有一例术时流血较少，但术后阴道流血量多，估计系凝血功能欠佳所致。其余6例在手术时均感出血较多，超过200ml，其中一例甚至达到1000ml。估计原因系粘连太紧或子宫肌层有绒毛组织侵蚀所致。立即放置乳硅胶双腔气囊导尿管1根于宫腔内，于气囊内注入无菌生理盐水10～20ml，最多一例注入生理盐水30ml。见无出血即可，导尿管末端用无菌纱布包绕留置于阴道内，并密切观察阴道出血情况，在压迫止血后在手术室观察半小时到一小时，在B超监测下确无宫腔积血情况下再转入病房。
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