血液平安防范
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2011/03/30 | / | 系统文件新制定 | 4 | A/0 | 延时阀/ | / | / |
| 瓜子烘干机>耐酸碱保护膜 | | | | | | | |
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血液平安防范
1、目的
制订本规那么，保证实验室工作人员的卫生、安康和平安。 2、适用范围
适用于传染病检测实验室的设备平安、人身平安、卫生安康平安管理。
3、职责
实验室工作人员严格遵守平安规那么，环境平安管理员监视检查。
4、工作程序
〔1〕所有卫生保健人员应在接触任何病人的血液或体液时常规使用适当的隔离防护措施以防止皮肤和粘膜暴露。在接触血液和体液、粘膜或病人的破损皮肤、触摸被血液或体液污染的物体或外表以及做静脉穿刺和其它血管穿刺过程中均应戴手套。接触病人后要更换手套。在可能产生血滴或体液液滴的操作过程中应戴口罩和保护性眼罩或面罩，预防口腔、鼻和眼部粘膜的暴露。在可能产生血液或体液飞沫的操作过程中应穿罩衣或围裙。
〔2〕假设污染血液或其它体液应马上并且彻底洗手和其它皮肤外表。脱去手套后应马上洗手。每次抽血后都应洗手。
〔3〕操作过程中、清洗使用器械、丢弃用过的针头和操作过程后接触摸锋利器械时，所有卫生保健人员应采取防护措施预防被针头、手术刀和其它锋利器械扎伤。为防止针头扎伤，针头不能再盖上针帽、用手弯曲或掰断、从注射器上取走或另外用手去处理。用完后，应将
可处理的注射器和针头、手术刀片和其它锋利物品放置在无法刺破的容器中处理。无法刺破的容器应放置在离操作区尽可能近的地方。
〔4〕患有渗出性皮炎或带有未愈合伤口的卫生保健人员在痊愈前应防止所有直接接触病人的保健工作，防止触摸病人的保健设备。
〔5〕所有卫生保健人员均应接种乙肝疫苗。
实验室人员的防护
实验室中，皮肤〔尤其是有擦伤、切伤、破损、皮炎或其它损伤时〕和眼、鼻、口腔及呼吸道粘膜都可能是病毒侵入的潜在途径。针头、锋利器械、碎玻璃和其它锋利物品必须仔细处理并恰当丢弃。必须注意防止感染的细胞培养液和其它病毒感染材料溢出和溅出。所有病人的血液和体液均应视作有感染性。作为上述通用血液和体液防护的补充，特为在临床实验室中的卫生保健人员推荐以下防护措施： 〔1〕尽可能防止使用注射器、针头和其它锋利器械。使用过的针头和切割器械应丢弃在带盖的无法刺破的容器中。针头不能再盖上针帽、用手弯曲、掰断、从注射器上取走或另外用手去处理。
〔2〕在皮肤可能直接接触潜在感染的标本、培养物或组织时所有人员应戴保护性手套，并
且手套要仔细脱去和经常更换。手上患有皮炎或其它损伤的人员在可能接触潜在感染性样品时也应戴保护性手套。处理感染性样品和工作完成后必须马上用肥皂洗手，即使原来戴着手套也要洗手，这应该作为一个常规操作。处理完传染性材料后立即用 肥皂和清水洗手应该成为实际程序，即使已像上文所说带了手套。
〔3〕处理HIV，带有HIV的材料或疑心带有HIV的材料时，实验人员应该 穿试验上衣，长袍或制服。没有证据说明实验服有成为HIV传播HIV媒介的危险；但是，带有HIV准备材料的实验服在清洗或丢弃前应该做净化处理。实验人员进入非实验区域前必须脱掉实验服。
〔4〕应该防止产生气溶胶，小液滴，实验材料溅出或溢出。可能产生气溶胶或小液滴的流程和所有感染细胞的操作都必须使用生物平安柜。
〔5〕所有血样和体液在运输时都必须放进一个带有平安盖的构建得很好的容器。搜集样品时应该小心，以免污染容器外和实验室里接触到样品外地方的区域。
〔6〕在实验室应该使用机械吸量装置操作所有液体。严禁使用嘴吸。
〔7〕被血样或其他体液污染的科研设备在实验室修复或送去厂家之前必须作净化处理。
〔8〕所有或被疑心带有HIV的实验玻璃器皿，可降解材料和耗材在清洗或丢弃前应该作净化处理，最好使用高压锅。处理固体垃圾的另一种方法是焚化。
〔9〕当所有流程完毕，或工作界面明显被污染时，或完毕每个工作日时，使用适宜的化学杀菌剂净化工作界面。许多商用化学消毒剂可用于净化实验工作界面，净化实验设备，去除被污染工作服的斑点，净化溅出的感染料。即时去除溅出的感染材料应该成为实际标准。
〔10〕进展涉及HIV的样品检测，相关研究，消费试剂等所有实验时，医学监视方案必须到位。监视方案的性质和范围将随着学会政策和当地，州和联邦法令而变化。
〔11〕假设一位实验人员有非肠道或粘膜暴露在血液，体液或病毒培养材料，源材料应该进展鉴定，而且假设可能，应进展病毒检测。假设源材料HIV抗体阳性，病毒阳性或抗原阳性，或无法检测，此人员应该被告知被感染的危险，并且作临床和血清评估HIV感染的证据。应建议此人员记录并寻求关于暴露后12周内发生的急性发烧的医学评价。这种病－尤其是以发烧，皮疹，或淋巴结病为特征－可能说明近期的HIV感染。假设血清阴性，此人员应该在暴露后6周再次检测，其后作定期检测〔例如在暴露后12周和6个月后〕。暴露
后续时期尤其是最初的6－12周，大多数感染者被认为会出现感染的血清学证据。
〔12〕其他原始和时机致病介质可能会在HIV感染者的体液和器官中出现。实验人员应该遵照被广泛承受的生物平安条例，以保证最大的保护以防不注意暴露在可能出如今样品中的〔感染〕介质。
标准的微生物条例
〔1〕处理感染性材料时实验主任应限制或控制通向实验室的通道。
〔2〕每天至少净化工作面一次，溅出任何活性材料时净化工作面。
〔3〕所有感染性液体或固体耗材在降解前必须作净化处理。
〔4〕使用机械吸液装置，制止嘴吸。
〔5〕在工作区域不许吃，喝，吸烟和化装。食物必须储存在只用于食物的柜子和冰箱里。储存食物的柜子和冰箱必须安放在工作区域之外。
〔6〕处理感染性材料和动物的工作人员在分开实验室时必须洗手。
〔7〕所有程序必须小心操作以降低气溶胶的产生。
特殊条例
〔1〕即将在实验室外净化的感染性材料在运离实验室前放在一个兼顾，防漏，封闭的容器中。
〔2〕实验主任限制通向实验室的通道。一般，有可能增加感染危险
或可能特别容易感染的人不允许进入实验室或动物房。主任负有评价环境和决定谁可以进入实验室或在实验室工作的最终责任。
〔3〕实验主任建立政策和流程，藉此只有已经平谷了潜在危险的人或满足特殊的进入要求的人〔比方注射疫苗〕才可以进入实验室。
〔4〕当实验室处理感染性材料时要求特殊的进入规定〔比方注射疫苗〕，一个危险警告信号牌包括常用的生物危险符号摆放在通往实验室工作区域的门口。危险警告信号牌说明感染性介质，列出实验室主任和其他负责人的姓名和 ，标明进入实验室的特殊要求。
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