摘要】目的：以清营祛风汤为例对中药配合放血疗法面部激素依赖性皮炎的临床效果进行了分析探究。方法：以我院近期收治的62例激素依赖性皮炎患者为研究对象，在分析汇总其常规资料的基础上将其分成了实验及对照两组。其中实验组内的32例患者采用的是口服清营祛风汤并配合面部皮损位置放血的方案，对照组内的30例患者则采用的是以口服复方甘草酸苷胶囊为主的方案。两组患者的周期同样为4周，之后对效果进行了对比分析。结果：实验组内患者的总体有效率达到了90.63%，而对照组内患者的有效率却只有73.33%。综合相关数据可知，两组患者的结论存在显著统计学差异（P＜0.05）。患者期间均没有出现不良反应，且经过后的随访可知，实验组内患者的复发率明显低于对照组。结论：以清营祛风汤为主的中药配合放血疗法面部激素依赖性皮炎等病症将取得良好的效果。 【关键词】中药；放血疗法；面部激素依赖性皮炎；临床疗效 近些年，由于各类化妆品和皮质类固醇激素软膏的不正确使用，面部激素依赖而导致的皮炎等病症的发病率也在逐年上升。在传统方案效果不够理想的前提下，笔者就以清营祛 风汤为主的中药配合放血疗法在其过程中的应用进行了分析探究，现将具体研究过程进行如下汇总：水磨片
1.资料与方法
1.1常规资料减速路拱
以我院在2018年4月至2019年4月间收治的62例面部激素依赖性皮炎患者为研究对象，之后在分析汇总其常规资料的基础上将其分成了实验及对照两组。实验组内共有32例患者，其中共包括9例男患者、23例女患者，患者的平均年龄为36岁，平均外用激素时间为9.5个月。对照组内共有30例患者，其中共包括16例男患者、14例女患者，患者的平均年龄为39岁，平均外用激素时间为10.4个月。综合相关数据分析，两组患者的年龄、性别以及外用激素时间等常规资料均无显著统计学差异（P＞0.05），所以本研究假设的条件是可以成立的。【1】
1.2实验对象的纳入及排除标准
纳入标准：1）面部连续使用激素制剂的时间≥1个月；2）停用激素后2—10d原有皮损复发或加重；3）患者脸部明显感觉瘙痒、紧绷，且有明显的炙热感，常规手段难以达到理想效果；4）患者面部皮肤易潮红，毛细血管扩张明显，容易出现脱屑问题。
排除标准：1）存在高血压、低钾症或严重器官衰竭等病症的患者；2）孕期或哺乳期妇女；3）配合度不高，且中途随意停药的研究对象。【2】
1.3方法
首先是实验组患者的措施。首先口服清营祛风汤，具体由以下药物组成：生地黄、大青叶、金银花20g，牡丹皮、连翘、玄参15g，水牛角30g，蝉蜕、防风、薄荷、赤芍10g，甘草5g。若患者的面部潮红、肿胀症状相对明显，则可在其中加入白茅根和生石膏以达到清热凉血的效果。如果患者面部容易出现油腻的问题，则可以通过增加茵陈、生山楂来和胃化湿。如果患者面部发病位置的痒痛症状相对严重，则可以通过增加徐长卿或白鲜皮的方式进行止痒。该药方需每日服1剂，分早晚2次服用。之后还在患者的面部皮损位置进行了放血，每次需持续2—3min，每周需进行1次，每4次为1个疗程。具体操作过程如下：①根据患者的病情选择面部病灶作为施针部位，采用的是0.45mm×15mm的褐一次性注射器针头，开始施针前还需要做好针头的消毒工作。②露出针尖，并对准施针位置快速刺入，深度需控制在1.5mm—3mm左右，之后迅速将针拔出。还可以在面部皮炎症状较为严重的部位以局部中心为圆心行环形垂直快速散刺出血，这一施针方法多用于局限性面部红斑。出血状态以点状出血为宜，不需要压迫止血，让其出血至自然止血即可。在水塔控制器
刺血时要做到快、准、稳，以减轻患者的不适症状。
其次是对照组内患者的措施，主要采用的是以口服复方甘草酸苷胶囊为主的措施。每次需服用150mg，每日需服用3次，连续服用4周。待4周后再判断疗效。
两组患者均需在4周结束后进行疗效的对比分析，期间要停用一切已知及可疑的激素制剂，以避免造成二次刺激。
2.结果
2.1疗程判定
本研究中的观察指标具体可分为主观指标与客观指标两大类，前者主要包括瘙痒、炙热以及干燥等患者感觉明显但又无法进行量化判断的指标，后者则主要包括潮红、毛细血管扩张、肿胀、皮肤萎缩以及痤疮等病理性指标。在此基础上需根据患者的症状轻重进行打分，共包括0—3分，分4档。实际疗效则分为治愈、显效、好转以及无效4个等级，具体以疗效指数为参照进行划分。
2.2效果
本研究中涉及到的数据均由SPSS15.0统计学软件来完成计算处理，组间数据比较采用的是卡方检验。综合相关数据分析，两组患者的结论存在显著统计学差异（P＜0.05）。具
体数据对比如下表1：
2.3随访染酸
在结束后2个月的随访中发现，实验组内有1例患者出现了症状复发的问题，而对照组内则有5例患者出现了症状复发。后续应继续进行。
3.讨论
面部激素依赖性皮炎是长期不规范使用皮质类固醇激素制剂造成的，皮肤对其产生依赖性后会在相关位置产生非化脓性炎症。虽说用药后原有的皮损状况会得到改善，但却不能进一步根治。一旦停药就会反复，而反复后则会加重炎症。
中医认为，本病应当属于“药毒”的范畴，乃素体血分有热，外用温燥之品，而致毒热之邪侵犯肌表，最终导致气营两伤，营阴受损，所以会导致面部皮肤红肿、热痛、干燥以及瘙痒等症状。目前，中药配合放血疗法已在其中得到了相关广泛的应用，本研究证实，经过4周的其有效率可以达到90.63%。因此可酌情进一步推广。笔者认为，该方法不仅具有疗效高，还具有疗程短、愈后不易复发的特点，能够从源头缓解患者的经济负担及心理压力，让其更快回归正常的社会生活。
【参考文献】JING液灌溉系统
[1]杨晓丽,付 ,李琳.拔罐放血疗法联合自拟中药汤剂面部激素依赖性皮炎60例临床观察[J].中国当代医药,2011,18(03):77-78.里德穆勒
[2]丁小俊. 中药配合放血疗法面部激素依赖性皮炎的临床观察[D].湖北中医学院,2007.
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