中国中医眼科杂志2018年1月第28卷第1期
扑克牌纸·个案报告·
起根浅、肿势局限、易化脓、易溃散、易收敛等特点。类似于麦粒肿和痤疮。麦粒肿又名睑腺炎，是眼睑腺体感染而引起的一种急性化脓性炎症。中医学称之为“针眼”“眼丹”，多见于青少年。痤疮是一种累及毛囊皮脂腺的慢性炎症性皮肤病，临床上多表现为黑头粉刺、白头粉刺、囊肿及炎性丘疹等，常出现毛孔粗大、瘢痕和素沉积等后遗症。好发于青春期，因此也称为“青春痘”[1]。临床上多采用抗生素类等药物，不仅达不到预想的疗效，而且副作用大。笔者在临床运用经方大柴胡汤联合胆经刺络放血1例眼面疖肿患者，效如桴鼓，现报道如下。 患者刘某，青年女性,3d 前因情志波动、劳累后
出现左眼睑可见多个散在的米粒样结节，左侧面颊散在大量红丘疹，触痛，疼痛难忍，瘙痒不适。未曾于外院，亦未自行使用任何药物，自觉症状加重，特来我院门诊就诊，诊断为“麦粒肿、痤疮”。眼部检查：视力右眼1.0，左眼1.0。左眼睑皮下可触及多个米粒样结节，质地坚硬，触痛(+++)，睑缘粗
糙，结膜未见充血，角膜光泽，前房常深，通光体(-)，眼底未见异常。左侧面颊散在大量红炎性丘疹，触之硬痛，疼痛难忍，瘙痒不适，口干、口苦，平素性情急躁，饮食及睡眠尚可，大便秘结，小便利，舌红，苔薄黄，脉弦数。纵观舌脉，四诊合参，证属：肝经郁热证。治法：清肝泻热，采用内服经方大柴胡汤加减联合胆经刺络放血拔罐外治法。中药用天江中药颗粒剂，药物如下：柴胡(1g ，相当于饮片6g )、黄芩(2g ，相当
于饮片10g )、清半夏(1g ，相当于饮片6g )、大黄(1g ，相当于饮片3g )、甘草(0.5g ，相当于饮片3g )、麸
炒枳实(0.5g ，相当于饮片6g )、陈皮(1g ，相当于饮片6g )、炒芥子(1g ，相当于饮片10g )、姜竹茹(0.5g ，相当于饮片6g )、连翘(0.5g ，相当于饮片10g )、败酱草(1g ，相当于饮片15g ),3付，每日1付，每次水冲服300ml ，早晚两次温服。因肝胆互为表里，刺络放血拔罐以胆经的穴位为主，取左侧耳尖放血和翳风穴刺络放血、并在拔罐5min 。患者自述经过1次刺络放血拔罐后，即感疼痛减轻，口服中药1d 后，眼面疖肿减小，疼痛及瘙痒明显减轻,3d 后诸症皆消，眼面部未留下疤痕，随访半个月，随访期间，患者自述谨遵医嘱，忌食辛辣刺激食物，亦未服用任何药物，未见复发。2
讨论
直升机模型制作麦粒肿又名睑腺炎，俗称“针眼”“土疳”，是睫毛毛囊附近的皮脂腺急性化脓性炎症，即胞睑边缘生小硬
结，红肿疼痛，形似麦粒，青少年发病率较高。中医认为本病多因风热之邪客于胞睑，火烁津液，变生疖肿；或过食辛辣炙烤之物，脾胃积热；或心肝之火循经上炎，热毒结聚于胞睑，发为疖肿；或脾虚湿热，上攻于目，热毒壅阻于胞睑而生肿痛。痤疮又叫“青春痘”，是一种发生在毛囊与皮脂腺的慢性炎症性疾病，发病部位一般在面部和背部等皮脂腺集聚的地方。临床上以粉刺、浅表脓疱、炎性丘疹、结节、囊肿、瘢痕及黑素沉积为主要表现，多见于面、胸及背部等皮脂腺丰富部位。其发病多与不规律的饮食、精神压力、生活习惯等有关，本例患者则是以眼部结节和面部大量的炎性丘疹为主要临床表现，精神压力和情志波动为主要诱因。临床相关研究表明，痤疮多与体内的雄性激素水平有关，因皮脂腺分泌及排泄不DOI:10.ki.zgzyykzz.2018.01.018
无镜框眼镜作者单位:1黑龙江中医药大学，哈尔滨1500402黑龙江中医药大学附属第一医院，哈尔滨150040
哺乳睡衣通讯作者：姚靖,E-mail :
人体检测
大柴胡汤加减联合胆经刺络放血肝经郁热之眼面疖肿1例
曹丛红1，姚靖2
【关键词】大柴胡汤；胆经刺络放血；肝经郁热
中图分类号:R276.7
文献标识码:B浴室电视机
文章编号:1002-4379(2018)01-0063-02
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