*江苏无锡新区鸿声社区卫生服务中心（214115）
2012年3月18日收稿
摘要：目的：观察以推拿为主配合药物肩周炎的临床效果。方法：34例肩周炎患者采用局部推拿手法配合口服药物镇痛，每日一次，10次为一疗程。结果：34例肩周炎经过一个疗程后，其临床总有效率为94.1%。结论：应用该方法肩周炎，具有痛苦少治愈率高等特点，是肩周炎的有效方法之一。关键词：手法；西药；肩周炎 中图分类号：R255.6
文献标识码：B
文章编号：1006-0979（2012）10-0032-01
手法结合西药肩周炎３４例安装网
张健*
针灸推拿
*广西平南县中医医院针灸推拿科（537300）
2012年3月25日收稿
摘要：目的：观察针灸结合背俞穴放血痤疮的疗效。方法：将106例痤疮患者随机分为2组，组采用针刺配背俞穴放血；对照组采用单纯针刺。结果：针灸配合背俞穴放血的总有效率96.9%，单纯针刺总有效率92.5%。结论：针灸结合背俞穴放血寻常痤疮的疗效显著，时间短。关键词：针刺；背俞穴；放血；痤疮
中图分类号：R758.73
文献标识码：B
文章编号：1006-0979（2012）10-0032-02
针刺配合背俞穴放血寻常痤疮疗效观察
张叶青*灯光控制器
肩关节周围炎是以肩部逐渐产生疼痛，以夜间为甚，肩关节活 夹网布
动功能受限，症状逐渐加重，致一定程度后又逐渐缓解，直至最后完全复原为主要表现的肩关节囊及其周围韧带、肌腱和滑囊的慢性特异性炎症。肩关节周围炎是常见病、多发病之一，在中医学中属于痹证范畴，又称“漏肩风”、“五十肩”、“冻结肩”和“肩凝症”等。由于该病疼痛较重、病程较长，给患者带来很大的痛苦，也影响了患者的正常工作和生活。本人在社区工作中运用推拿手法结合西药肩周炎，积累了一定的临床经验，取得了较好的疗效，现报道如下。1一般资料
仿皮绒
34名肩周炎患者，男13例，女21例；年龄30～65岁；病程短者35天，最长8年。所有病例均经X 线检查，并排除颈椎病、肩部骨结核、化脓、肿瘤及内脏疾病所致的放射性肩部疼痛。其中有18例在两年内有肩部外伤或劳损史，3例为复发。患者均同意接受药物及推拿手法。2临床表现
全部病例均有肩部关节活动受限、疼痛或酸痛，进行性加重，昼轻夜重，可向颈、耳，肩胛、前臂和手放射或有感觉障碍。肩关节上举、后伸时疼痛，关节活动明显受限，严重者肩臂肌肉萎缩。肩峰下广泛压痛，肩关节外展上举，外旋后伸，后背上抬动作受限，不能做脱衣、梳头、洗脸等动作。3方法3.1手法，患者坐位，医者站于患病者后侧，①用三指掐法、拇指按法、滚法、双掌揉法、拿肩井法、在肩部前后由上至下反复操作5～10min 。②按穴法：点揉肩井、天宗、肩髃、肩髎、曲池、手三里、合谷各1min 。③屈伸法：操作方法：患者坐位，医者站于患者后侧，一手扶肩，另一手握住患者前臂，做前屈后伸3到4次。④摇
肩法：患者正坐，医者站与患者对面，一手握住患者腕部，先做顺
时针摇肩法15次，再做逆时针摇肩法15次。⑤搓肩法：操作方法：患者正坐，医者站于患者病侧面，用双掌在患者肩部前后上下来回反复搓动，使患部有温热感。⑥抖肩法：患者正坐，医者站于患者病侧面，双手握住患肢腕部快速小幅度抖动，使肩关节周围肌肉放松。以上操作每日1次，10次为1个疗程，。
3.2药物患者均予美洛昔康分散片75mg po Qd 。有胃病史或者上腹部出现不适患者予铝碳酸镁和奥美拉唑口服保护胃黏膜。4结果
4.1疗效标准：治愈：肩部疼痛消失，肩关节功能完全或基本恢复。好转：肩部疼痛减轻，活动功能改善。无效：症状无改善。4.2结果：经上述方法一个疗程，治愈27例，占79.4%；好转5例，占14.7%；无效2例，占agagcl参比电极
5.9%；总有效率为94.1%。5讨论
肩周炎多好发50岁上下的中老年人，俗称“五十肩”。其发病多与急、慢性损伤或受凉有关，又称之为“漏肩风”。由于肩关节周围的肌肉、韧带、关节囊组织发生慢性无菌性炎症，形成关节内外粘连，导致肩痛和肩活动受限，也称“冻结肩”。因五旬之人气血渐衰、筋骨不健，风寒湿邪易乘虚而入，凝滞于经络，阻塞不通，不通则痛；又因肩关节的粘连、活动受限。因此，临床采用推拿手法，以揉弹点按、环摇剥离、整复前扳、抖肩松解等手法为主，舒筋通络止痛，活血消除肿胀，剥离松解关
节粘连，达到消退炎症、恢复关节功能活动的目的。但是在操作过程中，往往因为疼痛患者不能耐受操作或者坚持疗程，给予美洛昔康口服后，利用药物的抗炎解热镇痛作用，可以缓解局部的疼痛，手法、药物合用缩短了疗程。同时嘱患者加强肩部功能锻炼，如爬墙活动、体后拉手、摸对侧耳朵等功能活动，以滑利关节，防止再次粘连的产生，促使病变部位的肌肉组织和功能的恢复，有助于提高疗效。
寻常痤疮是一种毛囊皮脂腺的慢性炎症性疾病。以粉刺、丘
疹、脓疱、结节、囊肿及瘢痕为其特征。常伴皮脂溢出。多发生于青春期男女。近年来笔者采用针灸结合背俞穴放血106例，取得满意疗效，现报道如下。1临床资料
106例患者均为2003年7月～2011年2月我科门诊病例，按患者就诊顺序随机分为观察组与对照组，观察组66例，其中男35例，女31例；年龄17～33岁；病程5个月～5年。对照组40例，其中男23例，女17例；年龄18～31岁；病程6个月～4年。所有病例均经本院皮肤科确定诊断，并经过药物无明显效果，两组之间在性
别、年龄、病程分布基本均衡，无显著性差异，具有可比性。
2方法2.1组
转轴
2.1.1针刺疗法：取穴：合谷、曲池、足三里、血海、丘疹周围，脾胃湿热加阴陵泉、冲任不调加三阴交。操作方法：穴位常规消毒，用0.3mm*40的针灸针，取双侧合谷、曲池、足三里、血海，直刺快速进针，得气后用平补平泻手法，每10分钟行针一次。痤疮局部每次选几个明显的用0.18*13mm 的美容针围刺，行平补平泻手法，留针30分钟，每日1次或隔日一次，7次为一疗程。每疗程之间可休息3～5天。3个疗程后观察效果。2.1.2背俞穴放血：取穴大椎、肺俞、心俞、膈俞，胆俞、肝俞、胃俞、脾俞、大肠俞、嘱患者俯卧，充分暴露背部，背俞穴交替取用，每次
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