1、H2加热搅拌反应釜O2浓度
爆闪灯管
3、唾液酸酐酶活性
前言：阴道分泌物是妇产科病人的必检项目，以前检查的内容通常是：清洁度、霉菌、线索细胞、pH值等。随着妇科医学和检验技术的发展，检测阴道分泌物出现了新的指标，如H2O2浓度、白细胞酯酶活性、唾液酸酐酶活性等。 1、过氧化氢浓度测定的临床意义
H2O2浓度的测定是分析阴道微生态是否正常的良好指标，引导微生态的异常是病原体存在的强烈提示信号，会诱发其他致病微生物或阴道内条件致病菌成为事实病原体，是其他病原体（如滴虫、霉菌等）易复发、难以治愈的重要原因之一。
正常阴道内寄生着乳酸杆菌，链球菌，表皮葡萄球菌，引导加德纳菌及大肠杆菌以及厌氧的
消化链球菌属、消化球菌、厌氧乳酸杆菌、类杆菌等，这些菌保持一定的比例，维系着阴道内生态平衡。正常妇女阴道分泌物中每毫升有106个菌落形成单位。
正常育龄妇女，在内分泌激素的作用下，阴道上皮细胞增生，其表层细胞含有丰富的糖原，非常有利于兼养乳酸杆菌的生长，这种细菌占阴道的90%以上。这种乳酸杆菌大量存在，就抑制了其他致病菌的生长。在阴道形成了一个正常的生态平衡。乳酸杆菌是属于乳酸菌一类的细菌，这类菌可利用黄素蛋白将氧变成H2O2，这一作用结合亚铁血红素、过氧化氢酶的缺失，结果产生过量而不被细菌全部降解的H2O2。其浓度与乳酸杆菌的数量有关。由此可通过检测H2O2的浓度来反映乳酸杆菌的状况。正常人阴道分泌物中的如检测H2O2牙箱浓度一般在2umol/l以上，如检测H2O2浓度＜2umol/l时，则意味着阴道生态菌遭到了破坏，已经引起了厌氧菌的生长，导致了阴道菌的失衡。如：当人体雌激素水平下降，导致阴道上皮萎缩，细胞糖原减少，不利于乳酸杆菌的生长。大量使用抗生素或用碱性液体过度冲洗阴道，抑制乳酸杆菌的生长。性乱、性交频繁（因精液pH为7.2-7.8）等导致致病性厌氧菌和加德纳菌大量繁殖，引起阴道微生物生态平衡的失调等等。
2、白细胞酯酶活性测定的临床意义
白细胞酯酶（leukocyte esterase，LET）专用于检测多行核白细胞释放的酯酶，在正常情况下难以检测。当人体发生炎症反应时，多形核白细胞的趋化性在炎症病灶聚集而大量释放酯酶，只有在这种炎症情况下（白细胞104/ml），炎性白细胞酯酶才有可能检测。建议在实际工作中参考清洁度指标权衡诊治。
阴道炎是妇女最常见的疾病，宫颈炎也存在较高的发病率。当炎性患者自我症状比较轻微时，容易造成误诊，常常延误了，并有可能并发输卵管炎、子宫内膜炎而导致不孕及流产。三种最常见的阴道炎（细菌性阴道炎、滴虫性阴道炎、霉菌性阴道炎）均有明显的多形核白细胞浸润，其酯酶可在分泌物中检测，其LET检测的阳性率）95%，特异性96%。
3、唾液酸酐酶检测的临床意义
唾液酸酐酶是某些细菌的毒力因子，又因为它能出去组织中的亚端糖类，使细菌的粘附力增强，在与BV相关的细菌中，已知B链球菌、Prevotellabiuia/disiens， Porphyromonas melaninogenicus和加德纳菌可产生唾液酸酶，诸多的代谢产物中的唾液酸酶会改变粘膜通透性，从而利于细菌对粘膜组织的附着、侵入和损伤。此外，环氧化物酶和磷酸酯会诱导 子宫细胞产生花生四烯酸，刺激产生参与分娩的前列腺素，导致早产的发生。唾液酸酶还会阻碍成纤维细胞中骨胶原蛋白的合成，导致低体重儿的发生。
但也应该注意，唾液酸式细胞膜糖蛋白与糖酯的主要成分，正常细胞中游离形式存在较低，但肿瘤细胞唾液酸酶活性增强，使细胞表面负电荷增加，肿瘤细胞易失去接触抑制，无限增殖，也使粘附力减低，易侵袭转移。现也把唾液酸酶作为肿瘤标志物之一，检测唾液酸酶阳性也可能是生殖道肿瘤或是其他炎症、风湿的结果。
细菌性阴道病的检测
细菌性阴道病（Bacterial Vaginosis，简称BV）是已婚妇女最常见的下生殖道感染之一，是指一类在细菌学上表现为生殖道正常菌（产H2O2的乳酸杆菌）减少，代之以一组厌氧菌（类杆菌属族、加德纳菌、莫比伦氏菌属、人型支原体菌属和消化链球菌属等）数量增加所致的临床症候。
BV对妊娠妇女产生不良影响的机制的研究已取得不少成果。一些引起感染的微生物所产生的酶被认为是致病因子。微生物可利用其自身产生的这些酶来干扰阴道的宿主防御体系，
使得妊娠期间无症状宫内感染的危险性增加，进而增加早产的危险性。例如粘蛋白水解酶类中，粘蛋白酶能够有效地分解生殖道中具有保护作用的粘蛋白外壳成分，唾液酸酶则能够去除组织中接近末端的糖链，两种作用均可增加细菌在宿主粘膜及组织表面的附着力；在混合感染中，若有一种微生物产生粘蛋白水解酶便可改变宿主粘膜通透性，使其他细菌更容易与宿主上皮细胞结合并侵入。研究证实，唾液酸酶浓度与BV致病过程有关，BV的主要致病菌加德纳军、游动弯曲杆菌、厌氧菌和支原体等可产生唾液酸酐酶粘蛋白酶和磷脂酶等水解酶。唾液酸酐酶活性与早产、胎膜早破、低体重儿等一系列不良妊娠后果有直接关系；BV妇女阴道分泌物中的唾液酸酶活性明显高于正常妇女，其活性上升的主要来源是存在于阴道中的prevotella和bacteroids，它们在妊娠期间上行至上生殖道引起感染。已证实子宫颈分泌的粘液以及羊水中均有大量的唾液酸，因此BV妇女明显的比其他妇女容易发展为羊膜内感染和产后子宫内膜炎。此外这些微生物还可以通过激活母体或胎膜的炎症反应，从而影响妊娠。
鉴于BV对妇女及其妊娠的危害性，在妇科、产科以及施行外科流产术前进行BV检查具有十分重要的意义。同时在临床上对BV也有了更严格的定义，即符合以下4项指标中的3项可诊断为BV；（1）阴道pH>4.5,(2)阴道分泌物增多，变稀如奶状，有异味；（3）胺试验（
Whiff）阳性，即在阴道分泌物中加入10%KOH产生鱼腥味；（4）阴道涂片中可见线索细胞。以上即为传统的Amsel诊断方法，称为“金标准”。80年代后期，人们发现了BV与阴道中特有的微生物的代谢产物有关，并依此研究出一系列新的BV诊断技术和方法。在BV的诊断方面，临床上最为普遍采用的方法有传统的Amsel方法（如上所述），然而要在实际中准确实施并非易事。首先，一些与感染无关的因素如近期性交、阴道灌洗、行经或是存在大量子宫颈粘液等同样可以导致阴道pH值升高，或使分泌物产生异味；胺试验中对气味的鉴别因人而异；而对于作为BV诊断最佳标志的线索细胞的识别则受到显微设备的质量、样本的采集以及操作者的经验等诸多因素的共同影响，主观性强，因而很难对判定结果进行统计和比较。
JY-BV Set测定试剂盒(过氧化氢法、5溴-4氯-3吲哚唾液酸酐盐法)是一种干化学联合测定试剂盒，在一个反应装置上，可同时测定唾液酸苷酶活性、过氧化氢浓度和白细胞酯酶，可评估受检者阴道致病菌的进居状况、正常菌的生态状况和反应阴道炎症。三项指标应用于妇产科临床，辅助诊断各种妇科炎症和其他疾病，特别对于BV诊治和疗效评价，是旧指标的良好替代和有力互补，妇科医生应结合临床症状诊治、防漏检和误诊。该检测卡操作简便、快速、无需仪器设备，适于各级医疗保健机构，特别是社区医院用作妇女下生殖道
感染特别是BV的诊断和筛查。
三项指标检测结果参考：
序号 | 过氧化氢 浓度 | 唾液酸酐酶 活性 | 白细胞 酯酶 | 临床判读 |
1 | ≥2umol正常 | - | - | 正常，无BV致病菌感染 rat组合 |
2 | ≥2umol正常 | - | + | 其他炎症 |
万向车3 | ≥2umol正常 | + | - | BV致病菌进居、（有典型症状可诊断BV） |
4 | ≥2umol正常 | + | + | BV致病菌进居+阴道粘膜炎症 |
5 | ＜2umol异常 | + 能测量出质量的流量计是 | - | BV患者 |
6 | ＜2umol异常 | - | - | 正常阴道生态菌被破坏 |
7 | ＜2umol异常 | - | + | 阴道生态菌被破坏+阴道粘膜炎症（不能完全排除BV） |
8 | ＜2umol异常 | + | + | BV患者+阴道粘膜炎症 |
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