尿生殖区——精选推荐

第二节尿生殖
尿生殖区又称尿生殖三角,在男性有尿道通过,在女性有尿道及阴道通过。
一、会阴的皮肤和浅筋膜
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会阴皮肤较薄,生有阴毛,含有大量汗腺和皮脂腺。
会阴的浅筋膜分为两层,浅层即脂肪层,深层即膜性层,又称会阴浅筋膜superfical fascia of perineum或Colles筋膜。会阴浅筋膜与阴囊肉膜、阴茎浅筋膜以及腹前壁的浅筋膜深层(Scarpa筋膜)相延续;两侧附着于耻骨弓和坐骨结节下缘;后缘与深筋膜相愈着。
二、会阴的深筋膜
会阴的深筋膜也分为两层,浅层为尿生殖膈下筋膜,深层为尿生殖膈上筋膜。两层深筋膜均呈三角形,在两侧均附着于耻骨弓,后缘与会阴浅筋膜愈着,终止于耻骨结节连线。
三、会阴的筋膜间隙铝合金切削液配方
会阴浅筋膜、尿生殖膈上、下筋膜三层之间形成了两个间隙。
(一)会阴浅隙superficial perineal space又称会阴浅袋,位于会阴浅筋膜和尿生殖膈下筋膜之间,向前上与腹前壁Scarpa筋膜深面的间隙相通(图4-7-2)。会阴浅隙内两侧有阴茎海绵体左、右阴茎脚(脚)附着,表面附有坐骨海绵体肌;中部有尿道球(前庭球)及其表面的球海绵体肌(阴道括约肌);后部为一对会阴浅横肌。会阴浅隙内还有阴部内血管及阴部神经的分支。
液体速凝剂图4-7-2 男性会阴浅隙的内容
(二)会阴深隙deep perineal space又称会阴深袋,由尿生殖膈下筋膜和尿生殖膈上筋膜所围成。两层筋膜在周边完全愈着,形成封闭的筋膜间隙。内有阴部内血管及阴部神经的分支,在男性还有会阴深横肌和一对尿道球腺,尿道膜部贯穿会阴深横肌及会阴深隙,尿道膜部周围的环行肌为尿道括约肌;在女性有尿道和阴道通过,其周围的环行肌束为尿道阴道括约肌。
尿生殖膈上、下筋膜和其间的会阴深横肌构成三角形的尿生殖膈,它与盆膈共同封闭骨盆下口。
四、会阴筋膜间隙与男性尿道的关系及其临床意义
男性尿道长约16cm~22cm,依次贯穿前列腺、尿生殖膈和尿道海绵体,分为前列腺部、膜部和海绵体部。尿道前列腺部和膜部,称为后尿道,海绵体部称为前尿道。剩余污泥泵
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图4-7-3  尿道断裂与尿外渗
五、女性会阴
临床产科将阴道口与肛门之间的软组织称为会阴,也称产科会阴。该部软组织略呈楔形,浅部较宽,深部与阴道后壁、直肠前壁交接处变窄。分娩时,应重点保护此区,以免造成撕裂。
六、会阴中心腱perineal central tendon又称会阴体perineal body,是位于会阴中部的腱性组织,具有加固盆底的作用(图4-7-4)。女性会阴中心腱更具有弹性。会阴中心腱是手术的重要标志。
图4-7-4  女性会阴浅隙的内容
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