2020年第4卷第5期
2020Vol.4No.5
Modem Medicine and Health Research
□中医中药/Traditional Chinese Medicine
小针刀肱骨外上課炎对患者TNF-a> IL-10水平 的影响及安全性分析
张宝锋
（宿迁市第一人民医院骨科，江苏宿迁223899）
摘要：目的 探讨小针刀肱骨外上餵炎对患者TNF-a 、IL-10水平的影响及安全性分析。方法 选取2019年4月至10月宿迁市
纳米烟嘴第一人民医院收治的60例肱骨外上傑炎患者作为本次研究对象，按随机数字表法将其分为参照组（局部封闭）和研究组（小针刀治 疗），各30例，连续2周。比较两组患者临床疗效与不良反应；前后炎性因子水平。结果 研究组患者临床总有效率为93.33%,
高于参照组的76.67%；后两组患者血清TNF-a 、IL-10较前降低，研究组低于参照组（PV0.05）；两组患者不良反应总发生率差
异无统计学意义（P>0.05）o 结论针对肱骨外上髒炎患者的临床，应用小针刀的方法，可调节血清TNF-a 、IL-10水平，临床 疗效与安全性较高。
关键词：小针刀；肱骨外上驟炎；局部封闭；肿瘤坏死因子-a；白介素-10
中图分类号：R681 文献标识码：A 文章编号：2096-3718.2020.05.0078.02
肱骨外上課炎又被称为“网球肘”，40岁以上的中年
沟槽式管接头人为该病高发人，因此该病别名为“四十肘”。当前应
用较为普遍的方法是局部封闭，注射封闭针后，患者 疼痛的症状可明显减轻，但复发率较高，而且若控制不好
用量还会引发一系列不良反应也随着中医地位的提升， 该病在中医领域中有了新的突破，中医认为本病为气
血阻滞、经络不通，不通则痛所致。小针刀肱骨外上 課炎可松解黏连的损伤的肌腱，恢复局部的动态平衡，进 而改善临床症状［铁因此本研究旨在探讨小针刀肱骨 外上髀炎对患者肿瘤坏死因子-a （TNF-a ）、白介素-10
（IL-10）水平的影响及安全性分析，以期为临床提
供依据，将研究结果报道如下。
1资料与方法
数据采集板1.1 一般资料 选取2019年4月至10月就诊于宿迁市第
一人民医院的60例肱骨外上課炎患者作为本次研究对象,
按随机数字表法将其分为研究组和参照组，各30例。研 究组男性15例，女性15例；年龄23〜72岁，平均（48.21
±0.22）岁；病程0.2〜5.5年，平均（2.45±0.34）年。参
照组男性14例，女性16例；年龄22〜73岁，平均（48.31
钼加工
+0.21）岁；病程0.3〜5.0年，平均（2.51+0.23）年。两
组患者一般资料比较差异无统计学意义（P>0.05），具有 可比性。纳入标准：①符合《肱骨外上課炎临床表现及诊
断标准》囱与《中医症状诊断标准》⑷中相关诊断标准者;
②X 线片检查呈阴性者；③肱骨外上課处压痛者；④患者 及家属已签署知情同意书。排除标准：①合并风湿、类风 湿关节炎等免疫疾病者；②上肢有皮肤溃烂者；③存在心
血管疾病者。本研究经院内医学伦理委员会审核并批准。
1.2方法参照组患者保持坐位，在患者肱骨外上課的压
多功能制水机痛位置，用甲紫标记记号，标记好后让患者保持不动。全
程保持无菌化的处理，用2%的碘酊和75%的酒精进行消 毒。消毒完成后铺垫好无菌巾，在刚才标记好的位置刺入 封闭针，封闭针位置要到达骨膜。到达指定位置后，向后
退一点针，再注射复方倍他米松（杭州默沙东制药有限公
司，国药准字J20140160，规格：5 mg ） ImL 和利多卡因 （石药银湖制药有限公司，国药准字H14024045，规格：
lg ）5mL，最后在肱骨外上髒其他软组织注射剩余药液。
研究组患者应用小针刀方法：①到肱骨外上課骨的 凸出位置，让刀口线和前臂纵轴处于平行的状态，针刀和
肱骨外上課骨垂直，直接刺入骨面。刺入后松开刀柄，让
刀锋“浮”起来，按照纵行进行疏通，横行进行剥离。在 进行过程中如果感觉到骨样物，则让刀体和患者身体水平 面呈45°角，采用铲剥法铲平骨样物；②出肱骨外上課
上方点，这个点处于肱橈肌、肱肌和肱三头肌内侧头肌外
膜的黏连点。让刀口线和肱骨的纵轴保持平行状态，针刀 和骨面垂直刺入，按照纵行进行疏通，横行进行剥离，感
觉有松动感之后出刀；③刀口线和前臂的纵轴保持平行， 在肱骨外上課前端的凹陷点刺入针刀，纵行疏通，横行剥 离，直到松动感后出刀；④刺入肱骨外上課骨离鹰嘴较近 的凹陷点，纵行和横行来疏通、剥离，感受到松动后退出
针刀。两组患者均每周1次，连续2次。在线aoi
1.3观察指标 ①临床疗效，显效：疼痛、压痛及功能障
碍等临床症状全部消失，功能活动恢复正常；有效：临床
作者简介：张宝锋，硕士研究生，主治医师，研究方向：中医骨伤方面的诊治。
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