HEILONGJIANG MEDICIAE AND PHARMACY Apr. 642), Vod 44 No. 6
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乌灵胶囊联合吗丁咻对功能性消化不良患者 胃肠动力及血清PG 、R - 10水平的影响① 张华兵
（河南科技大学第二附属-隐消化内科，河南洛阳47700 ）
摘要：目的：分析乌灵胶囊联合吗丁咻对功能性消化不良患者胃肠动力及血清PG J E-17水平的影响。方法：选择2410
-40 ~ 2424 - 40我院收治的76例功能性消化不良患者，按照随机数表法分为对照组（o = 33例）和观察组（o=33例），对照组
给予吗丁咻及盐酸伊托必利片，观察组给予乌灵胶囊联合吗丁咻，疗程均为7周，比较两组血浆瘦素（LEP ）、：动素
（MTL ）、促肾上腺皮质激素释放激素（CRH ）水平及血清：蛋白酶原（PGI ）、（ PG n ）、：
泌素G-17（（E-17）水平。结果： 结束时，两组LEP 、餐后LEP 、MTL 及CRH 水平均高于前，观察组高于对照组，观察组PG I 、PG H 及R - 17水平高于对照 组，差异有统计学意义（P < 4. 45）。结论：乌灵胶囊联合吗丁咻可促进功能性消化不良患者：肠动力恢复，提高血清PG 、IE -
7水平的影响，提升临床效果。
关键词：功能性消化不良；乌灵胶囊；吗丁咻；：肠动力；血清蛋白酶原；：泌素水平
中图分类号:R473.3+9文献标识码:B 文章编号：1403功能性消化不良是临床中常见的功能性胃肠疾 病，易造成患者食量下降、消化不良以及机体吸收能 力下降等症状，易影响机体免疫功能，使患者生活质 量下降。目前多以促胃肠动力药物、抑酸药物、 根除幽门螺杆菌等单纯西药，其中吗丁咻是临 床中较为常见的促胃肠动力药物，对改善临床不适 症状具有一定效果，一旦停药后易再次复发，无法达 到预期5②。乌灵胶囊属于一种纯中药制剂，
从乌灵参中分离而提炼而成，可安神健脑、养心补 肾5］。基于此，本研究旨在探讨乌灵胶囊联合吗丁
咻对功能性消化不良患者胃肠动力等指标的影响。 现报道如下。① 作者简介：张华兵（770 ~ ）男，河南西平人，本科，副主任医师
1 资料与方法71 一般资料
选择我院2010 -07 ~2020 -07收治的功能性 消化不良患者76例为研究对象，采用交替分组法分 为两组，各38例。观察组中男20例，女7例；年龄 54~77岁，平均（67 50 ±7.81）岁；病程4个月~7 年，平均（0.10±780）年。对照组中男7例，女20 例；年龄93 ~76岁，平均（62. 17 ±7. 10）岁；病程6 个月~11年，平均（0.20 ± 7 20）年。两组一般资料 对比，差异不显著（P> 0•05），研究具有可比性。72 入选标准
（1）①西医诊断：符合《罗马W 标准》中相关诊 断标准⑷；②近期未使用过影响效果的药物； ③中医诊断：符合《功能性消化不良中医诊疗专家 共识意见2017》5］中肝郁气滞型，主症：脱胁暖气、 脱闷胀痛、口苦等；次症：精神抑郁、咽部异物、失眠 多梦；舌脉：舌苔薄、脉弦。（2）排除标准:①严重器 官功能衰竭者;②凝血功能障碍者;③近期存在重大 精神事件造成精神及心理异常者。
4144（2401）40 - 4109 - 40
78 方法
所有患者均接受常规，包括保持良好的生 活作息，禁止抽烟喝酒，避免食用易引发疾病的食
物，如若存在失眠、焦虑等可适当服用镇静药物等。 78.1对照组：给予对照组患者吗丁咻（西安杨森
制药有限公司，生产批号：20180702、2070501，规 格：1010x 40片）,10mg/次,3次/d ；盐酸伊托 必利片（日本：Abbott Ja/an Co. , Lth. , Katsuyama Plant 分包装：上海雅培，生产批号:2076597 20 70802，规格：59mgx7 片）59mg/次，3 次/d ，于 饭前7 ~30miq 服用。
78.2观察组：乌灵胶囊联合吗丁咻，吗丁咻 用药方法及剂量才同对照组，乌灵胶囊（浙江佐力 药业股份有限公司，生产批号：2018090 7 20190803 , 规格：0.33gx7粒）,3粒/次,3次/d 。两组疗 程均为2周。72 评价指标
（1）胃肠动力：前、7周结束时，在空 腹状态下抽取静脉血8mL,3000r/miq 离心10min 后 取血清，保存备用。并采用放射免疫法测定血浆瘦 素（LEP ）、胃动素（MTL ）、促肾上腺皮质激素释放激 素（CRH ）水平，试剂盒采用上海恒远生物科技有限 公司生产产品;（7）取待检血清，采用酶联免疫吸附 法测定血清胃蛋白酶原（PGI ）、（PG n ）及胃泌素G -17（IL-17）水平，试剂盒采用上海晶抗生物工程 有限公司生产。75 统计学方法
采用SPSS20.2软件进行数据处理，以5 土 s ） 表示计量资料，用t 检验,P < 0- 05为差异具有统计
虹吸式屋面雨水排水系统。
2 结果 水平比较(P>0.05)，结束时，两组LEP 、餐后2.1 胃肠动力 LEP 、MTL 及CRH 水平均高于前，观察组高于
两组前餐前LEP 、餐后LEP 、MTL 及CRH 对照组(P <0.05)。见表1。
表1
两组患者前后胃肠动力水平(±s, 2 =33,ug/mL )
时间组别前 LEP 餐后LEP
MTL
CRH 前一个度导航
观察组
7777±173511.03 ±1727902 ±2.20279 ±1.20组
2.21 ±1.0211.20 ±1.45
75742±13745
14724±1735
t 1.071 1.06214931159P
5. 275. 1408 159
2. 259结束时
组17. 29 ± 1. 33 *17. 39 ± 3 12 *185.24 ± 25. 07 *737 ± 124*组
17. 25 ± 1. 05 *
15. 25 ± 3 01 *
105. 32 ±25.31 *
1 ．9
2 ± 143*
t 0 18511．997
17．555
11562P
2.021
5751
5.051
5.051
注：与前对比,* P < 5. 25
27 血清PG 、IL-19水平
两组结束PG I 、PG n 及IC- 2水平高于 前，观察组高于对照组，差异有统计学意义 (P < 0.05)。见表2。
表9两组PG I 、PG n 及IL-19水平比较(±s, u = 38)
时间
组别
PGI (ug/mL)PGn ( ugTmL )
IL-09
(umol/P)前观察组
7974 ±9月8
1479±0.39278 ±079组
8275 ±902
273 ±0706784±0772t 0.32
0. 1 020 824P
0.170
0, 503
0 412结束时观察组124 53 ± 13.13 *
12, 37 ±0, 35*11 63 ±1 24*
组145. 52 ±10.09*
13, 38 ±0, 25*
8, 5 8 ±0, 55*t 6．8068 211
10, 255
P
07001
07001
07001
注：与前对比，*P < 0.25
3 讨论
功能性消化不良病因较为复杂，多与患者在进 食后胃底容受舒张功能出现障碍，以及胃窦十二指 肠运动协调紊乱等因素有关，因此临床原则主 要以提高胃肠动力水平及增强机体分泌消化酶分
娩［6］0 PG 由胃黏膜分泌所产生,PG I 是由颈黏液 细胞与主细胞之间相互结合而成,pg n 在PG I 基 础上也可由于十二指肠Bunner 腺细胞与胃窦黏液 细胞相结合而成，当体内胃黏膜发生病变时,PG 分 泌细胞将受到阻碍，且随之血清中PG 含量发生变 化，血清PG 水平情况可直观反映机体胃黏膜情况 以及胃黏膜功能水平。胃泌素能够促进胃酸分泌、 增强肠道蠕动及消化道黏膜再生，胃泌素含量中
84% ~90%是G-19，因此PG 及G-19水平，可直 接评估胃肠道功能情况。
吗丁咻属于一种外周多巴胺受体中阻滞剂，可直 接作用于胃肠壁，增强食管下部的括约肌张力水平, 防止食管反流；增强胃部蠕动，促进胃部排空，胃黏膜 损伤得到减轻；协调十二指肠活动能力及胃部活动, 抑制肠胃反胃及恶心现象，促进幽门有效收缩，最终 改善消化系统动力障碍。乌灵胶囊主要由乌灵菌粉 组成，真菌乌灵参中分离萃取出来，经现代生物工程 制造而成，其成分有谷氨酸(Gu )、腺4、Y-氨基丁 酸(GABA )、维生素等，具有补肾安神，养心健脑之
效，可改善失眠、紧张、抑郁等不良现象，从而降低因 负面情绪带所引起的肠胃动力障碍，提高肠胃生理免 疫功能，促进胃动力水平修复。现代医学表明乌灵胶
囊通过改变脑组织对谷氨酸及Y -氨基丁酸的通透 性，使机体对药物摄取量更加有选择性；其中谷氨酸 及维生素能够增强谷氨酸脱•酶的活性，促进脑部Y -氨基丁酸合成；持续用药可提高Y 一氨基丁酸受体 活性，起到提高肠胃蠕动水平，避免早饱、腹胀等不良 消化症状，还能够促进大脑能量代谢，增加机体能量 储备，降低能量消耗，降低再次复发风险。本研究结 果显示，后观察组餐前LEP 、餐后LEP 、MTL 及 CRH 水平优于对照组，且观察组PG I 、PG n 及IL -19 水平高于对照组。表明乌灵胶囊联合吗丁咻可有效 促进功能性消化不良患者，胃动力水平，提高血清
PG 、IL-19水平。分析原因在于，将吗丁咻与乌灵胶 囊进行联合用药，不仅能够增强促进p -氨基丁酸合 成，抑制患者焦虑、失眠等不良情绪，还可以增强迷走
神经的兴奋程度，起到促进胃肠蠕动的作用，从而抑 制患者腹胀、早饱、恶心等不良症状，降低再次复发风 险，效果较佳0
综上所述，乌灵胶囊联合吗丁咻可促进功能性 消化不良患者胃肠动力恢复，提高血清PG 、I L - 19 水平的影响，提升临床效果0
参考文献：
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262,31(1) ：25-102
(收稿日期：6020 -06 -20)
(下 112 )
表7两组焦虑与抑郁评分对比(±s,k=42，分)
组别-
抑郁情绪评分焦虑情绪评分
单号组59.10±3.752.10±2.5753.2±3.4797.46±2.47组59.10±3.4347.16±2.0753.46±3.4/40.42±7.77 /值0.2079.8620.2579.310
P>0.49<0.49>0205<2.49股骨头仪
表7两组并发症发生率对比［n=42,n(%)］
组别例数切口感染前房渗出前房出血并发症发生率单号组4529(2745)组1102(4.76)■2值---3113
P---<6.03
3讨论
本研究中，将行超声乳化术的青光眼合并白内障患者分为两组，围手术期，一组行整体护理干预，一组行常规护理干预，结果显示，焦虑、抑郁情绪评分对比，护理前，两组间对比无显著差异，护理后，双号组(477±0.21)分、(40.22±775)分均显著低于单号组(52.7±2.27)分、(限.26±2.27)分，术后并发症发生对比，双号组0.76%显著低于单号组2723%，说明青光眼合并白内障超声乳化术围手术期，给予患者整体护理干预，可有效缓解其术前不良情绪，降低术后并发症的发生率。
在上述指标中，整体护理能改善患者术前负性情绪的作用机理在于整体护理是一种全方位的护理模式，通过对围术期患者病情、心理和生理特点进行综合评估，从而给予个性化的护理，可舒缓其焦虑、抑郁等不良情绪，从而提高其预后信心⑷。整体护理能降低患者术后并发症的作用机理在于通过整体护理改善患者术前负性情绪，可降低其术中不良应激反应发生率，从而能降低其术后并发症发生风险，另外，通过术后眼部专科护理、日常护理和饮食护理，也能避免其他不良因素对患者患眼造成的不良刺激，从而也能降低其术后并发症发生率5］。
综上所述，对行超声乳化术的青光眼合并白内障患者采用围手术期整体护理干预，效果显著，值得推广。
参考文献：
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(收稿日期：2020-10-20)
(上接第110页)
EfTects ot Wuling copselr combine：witU Morbutoline巧克力工艺品
on gastreintestinai moUlUy and serum PG
and IL-10lrveie in paUeySs with functionai dyspepsia
ZH4/VG Hua—bing
(Depa/geut of Gastroeuteroloea,T/c Second Affiliated Hospital of Henau University of Science an/TecCnolopa,Luoyang417000,C/ina) Abstrect:Objective:To investipaie the effects of Wuliny ca/suie combined with Mor/utoline on pastnintestU nat mokUty an/scum PG an/IL-17levels in patients with functionat dyspLsia.Methode：A total of76patients with dyspLsia a/mitted to the SLonk Affiliated Hospital of Henan University of ScUnco an/Techno/ga f/m Feduia/2010to FLupy2020were selected an/mn/omiy dUi/ed into control gnnp an/odse/ation gnnp, 35cases in each gnnp.The control gnnp was treated with Mor/utokne an/Toptqe Hyamch/k/e Tab/i,white the odse/ation gnnp was a/ditiveia treated with Wuliny Capsule.The course of treatment was2weeds.Compare two gnnps of plasma/ptin(LEP),gpt/c dyaamlc e/meui(MTL),d/nno—ki—t/pU hormone re/asiny hormone(CRH)/vets an/scum peusinoxeu(PG I,PG n),stomach0x1//-re/asiny G-17(A-17)lee-el.Result：:The/vets of LEP,LEP,MTL an/CRH in two gmups after treatment were higher than those b
efore tnP/LP Obse/ation gnnp LEP,posturandiat LEP,MTL an/CRH/vets higher than the control gnnp,at the same time odse/ation gnnp PG I,PG n an/R-17/vets higher than the cont/l gmup.There were statisticcl i a sipniUccni differences between the two gnnps(P<0.09)•Conclusiont:Wuliny capsule combined with Mor/uta-/ne can p/mote gast/intestinai motility recove/in patients with dyspLsia,incmase seuim PG an/A -17levels,an/improve the clinical tnP/Li LLa
Key worbt:functionat dyspepsm;Wuliny ca/sule;2ina Un；aastnintestinat moklhy；scum p/tknogL;gpttq /vets
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