河南省医疗机构输血科标准化建设指南(2018版)

河南省医疗机构输血科标准化建设指南（2018版）

医院名称：级别：

单位地址：：

输血科主任：技术职称：

单位电话：传真：

：

说明：

1、“河南省医疗机构输血科标准化建设指南”共分基本信息（50分）、人力资源（100）、房屋设施（200分）、设备设施（200分）、开展项目（100分）、输血信息化管理（40分）、制度管理（160分）、质量体系建设（60分）、输血实验室质量控制（40分）、质量考核（50分）等十个部分，考核总分数为1000分。

2、否决项不设分值，为必须达标项目。

3、总成绩达900分以上为优秀，800-900分为良好，700-800分为合格，低于700分为不合格。

4、带有★的项目为重点项目，不通过率超过10%即视为不合格。

一、基本信息：（50分）

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大型设备包装箱项目	审核验收要点	审核验收方法	审核验收结果	审核验收说明	得分
设置独立建制的输血科	科室建制（医院正式文件）	现场查阅文件	否决项	兼职主任须设输血专职副主任
临床用血管理电汽锅委员会	成立临床用血管理委员会（5分）	现场查阅	★ 符合：5分不符合：不得分	医院红头文件
	临床用血管理委员会管理制度（5分）	现场查阅	★ 符合：5分不符合：不得分	明确有临床用血第一责任人和临床用血管理部门
	临床用血管理委员会开展工作情况（10分）	现场查阅	★ 符合：10分不符合：不得分	每年至少两次工作会议、文件和工作记录
职能部门（30分）	对临床合理用血的督导、检查、评价、公示，奖惩等。（10分）	现场查阅文件	★ 符合：10分不符合：不得分	支持性资料（应规定必须的资料）
	合理用血和无偿献血知识的培训、宣传、执行	现场查阅文件、资料	本振泄露★ 符合：5分不符合：不得分	胶圈电熔双密封聚乙烯复合管培训记录、签名、课件、图像文件等
	规范书写输血病历（10分）	抽查输血病历	★ 符合：10分不符合：不得分	包括输血前评估、输血过程记录、输血后评价
	规范输血护理记录（5分）	抽查护理记录	★ 符合：5分不符合：不得分	包括开始时间、过程巡视、患者生命体征及输血相关信息等

二、人力资源（100分）

本文发布于:2024-09-20 21:23:05，感谢您对本站的认可！

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标签：输血用血记录

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