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山东省肿瘤医院放疗危及器官剂量限值

一、头颈部肿瘤

危及器官剂量限值

高危

理想

可接受

脑干Dmax ＜54Gy V54＜5%，Dmax≤Dmax≤ 60Gy 60Gy 脊髓Dmax ＜45Gy V45≤3cm 3，Dmax≤Dmax≤ 50Gy 50Gy 视神经Dmax ＜54Gy

V50≤5%，Dmax≤Dmax≤ 60Gy 60Gy

视交叉Dmax ＜54Gy V50≤5%，Dmax≤Dmax≤ 60Gy 60Gy 颞叶Dmax≤Dmax≤ 60Gy 60Gy

V60≤1%，Dmax≤Dmax≤ 65Gy 65Gy

中危

垂体Dmax ＜60Gy

D65＜1%

下颌骨/颞颌关节

Dmax ＜65Gy ，D70＜1%D65＜70%，D75＜1%晶体Dmax ＜8Gy （尽量低）Dmax ＜10Gy 眼球Dmax ＜50Gy

Dmean ＜35Gy

低危

腮腺

Dmean ＜26Gy

D30＜50%（单侧）D20＜20mm 3（双侧）

耳蜗Dmean ＜50Gy Dmax≤Dmax≤ 65Gy 65Gy 吼/会厌

Dmean ＜30Gy

Dmean ＜45Gy

二、胸部肿瘤

1.常规分割

脊髓Dmax ≤45Gy （理想）；Dmax ≤50Gy （可接受）双肺V20≤35%，V5≤65%, Dmean ≤20Gy

心脏Dmean ≤35Gy ，V40≤80%，V45≤60%，V60≤30% 食管Dmean ≤34Gy ，Dmax ≤105%处方剂量臂丛神经

Dmax ≤66Gy

2. SBRT

4分割（DT 48~50Gy ）

5分割（DT 50~55Gy ）

脊髓脊髓 Dmax ≤26Gy （6.5Gy/F ） Dmax ≤30Gy （6Gy/F ）食管食管 Dmax ≤30Gy （7.5Gy/F ） Dmax ≤32Gy （6.5Gy/F ）心脏心脏 Dmax ≤34Gy （8.5Gy/F ） Dmax ≤35Gy （7Gy/F ）肋骨

肋骨 Dmax ≤30Gy （7.5Gy/F ） Dmax ≤32.5Gy （6.5Gy/F ）臂丛神经臂丛神经 Dmax ≤27.2Gy （6.8Gy/F ） Dmax ≤30Gy （6Gy/F ）大气管大气管

Dmax ≤34.8Gy （8.5Gy/F ） Dmax ≤30Gy （6Gy/F ）

三、三、腹部肿瘤腹部肿瘤

肾脏肾脏

双肾双肾 Dmean ≤ 18Gy ，

双肾V12＜55%，V20＜32%，V23＜30%， V28＜20%；全身照射时Dmean ＜10Gy

小肠小肠 Dmax ＜54Gy ，V50≤2%，V15＜120cm 3

（绝对容积）（绝对容积） V45＜195cm 3

（包括整个小肠及可移动腹膜空间）（包括整个小肠及可移动腹膜空间）股骨头股骨头 Dmax ＜52Gy ，V50≤10%，V40≤40% 睾丸睾丸 Dmax ＜4Gy ，TD50/5=4Gy ，TD5/5=1Gy 卵巢卵巢 Dmax ＜12Gy ，TD50/5=6.25-12Gy,TD5/5=2-3Gy

膀胱膀胱

前列腺癌放疗：V65＜50%，V70＜35%，V75＜25%，V80＜15% 膀胱癌放疗：V65＜100%

直肠直肠前列腺癌放疗：V50＜50%，V60＜35%，V65＜25%，V70＜20% V75＜15%

结肠结肠 TD50/5=65Gy,TD5/5=45Gy

胃

Dmax ＜54Gy ，TD50/5=54Gy,TD5/5=45Gy 肝脏肝脏

Dmean ≤30Gy

肝癌放疗（肝功Chid-pugh A 级）:Dmean ≤23Gy ，V5＜86%，V10＜68%，V15＜59%，V20＜49%，V25＜35%，V30＜28%，

V35＜25%，V40＜20%

骨盆骨髓骨盆骨髓 Dmean=20~30Gy ，V10＜90~95%，V20＜76%，V40＜37~40%

本文发布于:2024-09-20 15:44:04，感谢您对本站的认可！

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