一种学习曲线短的可视气管插管辅助装置的制作方法

1.本发明属于医疗卫生领域，具体涉及一种学习曲线短的可视气管插管辅助装置。

背景技术：

2.随着医疗技术及社会的进步，我国正逐步进入老龄社会，各类系统疾病发病率正逐年增加，手术作为一些外科疾病的常规方法，手术量也正逐年增加。全身麻醉是一种重要的麻醉方法，在全身麻醉中因全麻药物的使用，患者无自主呼吸，需要呼吸机控制呼吸，控制呼吸前需行气管插管，气管插管是全身麻醉中的基本操作技能，亦是呼吸困难的重要抢救措施。
3.目前气管插管的辅助插管工具主要有普通喉镜、可视喉镜、光棒、纤维支气管镜等。普通喉镜插管时为了在直视下充分暴露声门部位解剖结构，患者头部后仰需符合口、咽、喉腔三轴成一线的位置关系，操作者向前上方用力提拉喉镜、挑起会厌等动作刺激性较大，导致患者循环波动大，应激反应加剧，且插管后不良反应较多。可视喉镜能通过前端摄像头在显示屏上清晰显示会厌、声门结构,明显改善声门暴露分级,同时无需用力上提喉镜,从而能够减轻血流动力学的影响,减少插管并发症，但是对于一些颈部后仰极度困难，如高位颈部手术术后、强直性脊柱炎、颈部瘢痕挛缩，下颌骨折等情况的患者，仍然存在声门暴露困难及喉镜置入困难的情况。光棒引导插管, 不必要求患者头部后仰，避免喉镜片对舌根、会厌等部位刺激，能够降低应激反应；不受牙齿、张口度及颈椎活动度的影响，但因其为盲探插管，在进入声门过程中容易损伤声带及喉部软组织，造成喉部疼痛、声音嘶哑等并发症，同时光棒对于上气道肿物、肿瘤、息肉、咽后壁脓肿、插管通路上存在易碎脆弱组织的患者是禁忌使用的。纤维支气管镜作为解决困难气管插管的主要工具,但其准备时间长、操作技术要求高、需经较长时间的专业训练，同时易受口咽分泌物、呕吐物及血液的干扰而影响插管。

技术实现要素：

4.本发明的目的在于提出一种准备时间短、操作简便、学习曲线短、插管成功率高的气管插管辅助装置。本发明在气管插管过程中通过固定导芯显露会厌，转向导芯微调视野，显露声门，高效辅助置入气管插管。该装置结合了硬质纤支镜辅助插管的便捷与软纤支镜辅助插管的高声门显露率，有效提高了气管插管的成功率。
5.本发明提出一种学习曲线短的可视气管插管辅助装置，由转向导芯1、固定导芯2、方向控制器3、显示器4和手柄5组成，其中：转向导芯1头端设有摄像头，转向导芯1尾端位于固定导芯2头端，固定导芯2尾端与方向控制器3固定，转向导芯1内设有控制线缆，所述控制线缆经固定导芯2与方向控制器3相连，控制线缆可控制转向导芯1在单平面内完成180
°
内的自由转向；方向控制器3与手柄5为可拆卸式固定；显示器4位于手柄5上方，显示器4平面与手柄5长径间角度可调整；方向控制器3连接显示器4，将摄像头内有图像数据传输至显示器4，所述显示器4连接图像处理主板。
6.本发明中，转向导芯1的摄像头采用微型短焦摄像头，微型短焦摄像头设有led照明光源，可拍摄距离10cm内图像，摄像头具有疏水性防雾涂层。
7.本发明中，固定导芯2由可塑形硬质金属制备，曲度符合绝大多数人的喉部解剖曲度，经口插入后转向导芯1头端位于会厌附近，此时摄像头可见会厌；固定导芯2具有一定的可塑性，特殊条件下，可由麻醉医生手动改变曲度。
8.本发明中，转向导芯1、固定导芯2和方向控制器3三者封装为一次性消耗件6，防水、防尘等级满足ip68要求，并可耐受低温等离子或环氧乙烷消毒灭菌要求，此部分不建议重复使用。
9.本发明中，显示器4背面设有图像处理主板，手柄5内设有移动电源，所述移动电源可通过外接线路充电。
10.本发明中，显示器4与手柄5二者封装，可通过外接线路充电，无消毒灭菌要求。
11.本发明中，显示器4与手柄5组合为重复使用件7，二者封装后满足医疗设备的震动、跌落测试，可重复使用。
12.本发明技术原理如下：在气管插管过程中，该装置通过固定导芯2辅助后，大部分患者的声门已可充分显露，此类患者可直接完成气管插管，对于部分困难气道，声门难以清晰显示，此时可通过调整转向导芯方向，寻声门，喉部的空间较小，转向导芯的单平面180
°
活动范围已可满足显露需求，该发明结合了硬质支气管镜和软纤支镜的优点，可有效辅助医生气管插管操作，并显著降低学习曲线。
13.本发明的有益效果在于：本发明结合了硬质纤支镜辅助插管的便捷与软纤支镜辅助插管的高声门显露率，具备准备时间短，操作简便、学习曲线短、插管成功率高的优点。
附图说明
14.图1为本发明的整体图。
15.图2为本发明的结构分解示意图。
16.图3为本发明的一次性结构与重复使用结构分解示意图。
17.图4为转向导芯的活动范围与活动方向示意图，其中a为转向导芯活动范围示意，b为转向导芯活动方向示意图。
18.图5为气管插管时转向导芯所采集的视野示意图；其中a为声门完全显露，b为声门大部分显露，c为声门小部分显露，d为声门完全无法显露。
19.图中标号：1为转向导芯；2为固定导芯；3为方向控制器；4为显示器；5为手柄；6为一次性消耗件；7为重复使用件。
具体实施方式
20.下面通过实施例结合附图进一步说明本发明。
21.实施例1：如图1-图2所示，本发明装置由转向导芯1、固定导芯2、方向控制器3、显示器4和手柄5组成。其中：转向导芯1尾端位于固定导芯2头端，固定导芯2尾端与方向控制器3固定，方向控制器3与手柄5为可拆卸式固定。显示器4位于手柄5上方，显示器4平面与手柄5长径间
角度可调整；转向导芯1内设有控制线缆，该控制线缆经固定导芯2与方向控制器3相连。控制线缆可控制转向导芯1在单平面内完成180
°
内的自由转向（见图4a，图4b）；转向导芯1头端设有摄像头，所述摄像头采用微型短焦摄像头，摄像头自带led照明光源，可拍摄距离10cm内图像。摄像头具有疏水性防雾涂层；固定导芯2由可塑形硬质金属制备，曲度符合绝大多数人的喉部解剖曲度，经口插入后转向导芯1头端位于会厌附近，此时微型短焦摄像头可见会厌。固定导芯2具有一定的可塑性，特殊条件下，可由麻醉医生手动改变曲度；方向控制器3与手柄5为可拆卸式固定，固定后可将微型短焦摄像头内的图像数据传输至显示器4；转向导芯1、固定导芯2、方向控制器3三者封装为一次性消耗件6，防水、防尘等级满足ip68要求，并可耐受低温等离子或环氧乙烷消毒灭菌要求（见图3），此部分不建议重复使用。
22.图像处理主板集成于显示器4背面，移动电源位于手柄5内，可通过外接线路充电。显示器4与手柄5二者封装，可通过外接线路充电，无消毒灭菌要求；显示器4与手柄5组合为重复使用件7（见图3），二者封装后满足医疗设备的震动、跌落测试，可重复使用。
23.本发明的操作方法如下：患者取仰卧位，快速诱导麻醉后，面罩通气，增加患者体内氧储备。将气管导管从转向导芯1、固定导芯2套入，尾部固定于方向控制器3的头端，此时转向导芯头端1突出气管导管约1cm，将套有气管导管的装置经口放置于喉部，观察显示器，如视野中出现声门（如图5a、图5b），握持手柄5并固定转向导芯1方向，将转向导芯1前端送入声门，助手推送气管导管至合适深度，退出转向导芯1及固定导芯3，固定气管导管，气管内插管结束；如视野中未清晰显示声门（如图5c、图5d），通过方向控制器3控制转向导芯1角度，根据会厌位置寻声门，观察到声门后，固定视野角度，缓慢将转向导芯头端1送至声门内，助手推送气管导管至合适深度，退出转向导芯1及固定导芯2，固定气管导管，气管内插管结束。
24.本发明的工作过程如下：转向导芯1及固定导芯2送至喉部后，转向导芯1头端的led光源将喉部结构照亮，短焦摄像头将图像采集后显示于显示器4，术者根据视野内图像，通过方向控制器3控制转向导芯1角度，寻声门，此操作可显露大部分患者的声门。如遇特殊畸形患者，通过旋转手柄，可控制转向导芯1在其他方向的角度变换，结合转向导芯1的单平面方向可控，极大的提高了声门显露率，并降低了气管插管的学习难度，故本发明对气管插管具有良好的辅助效果。

技术特征：

1.一种学习曲线短的可视气管插管辅助装置，由转向导芯（1）、固定导芯（2）、方向控制器（3）、显示器（4）和手柄（5）组成，其特征在于：转向导芯（1）头设有摄像头，转向导芯（1）尾端位于固定导芯（2）头端，固定导芯（2）尾端与方向控制器（3）固定，转向导芯（1）内设有控制线缆，所述控制线缆经固定导芯（2）与方向控制器（3）相连，控制线缆可控制转向导芯（1）在单平面内完成180
°
内的自由转向；方向控制器（3）与手柄（5）为可拆卸式固定；显示器（4）位于手柄（5）上方，显示器（4）平面与手柄（5）长径间角度可调整；方向控制器（3）连接显示器（4），将摄像头内有图像数据传输至显示器（4），所述显示器（4）连接图像处理主板。2.根据权利要求1所述的一种学习曲线短的可视气管插管辅助装置，其特征在于：转向导芯（1）的摄像头采用微型短焦摄像头，微型短焦摄像头设有led照明光源，可拍摄距离10cm内图像，摄像头具有疏水性防雾涂层。3.根据权利要求1所述的一种学习曲线短的可视气管插管辅助装置，其特征在于：固定导芯（2）由可塑形硬质金属制备，曲度符合绝大多数人的喉部解剖曲度，经口插入后转向导芯（1）头端位于会厌附近，此时摄像头可见会厌。4.根据权利要求1所述的一种学习曲线短的可视气管插管辅助装置，其特征在于：转向导芯（1）、固定导芯（2）和方向控制器（3）三者封装为一次性消耗件（6），防水、防尘等级满足ip68要求，并可耐受低温等离子或环氧乙烷消毒灭菌要求。5.根据权利要求1所述的一种学习曲线短的可视气管插管辅助装置，其特征在于：显示器（4）背面设有图像处理主板，手柄（5）内设有移动电源，所述移动电源可通过外接线路充电。6.根据权利要求1所述的一种学习曲线短的可视气管插管辅助装置，其特征在于：显示器（4）与手柄（5）二者封装，可通过外接线路充电，无消毒灭菌要求。7.根据权利要求1所述的一种学习曲线短的可视气管插管辅助装置，其特征在于：显示器（4）与手柄（5）组合为重复使用件（7），二者封装后满足医疗设备的震动、跌落测试，可重复使用。

技术总结

本发明提出一种学习曲线短的可视气管插管辅助装置，由转向导芯、固定导芯、方向控制器、显示器和手柄组成，转向导芯头设有摄像头，转向导芯尾端位于固定导芯头端，固定导芯尾端与方向控制器固定，转向导芯内设有控制线缆，所述控制线缆经固定导芯与方向控制器相连，控制线缆可控制转向导芯在单平面内完成80

技术研发人员：

史惠静 李永华 郑冰 袁红斌

受保护的技术使用者：

上海长征医院

技术研发日：

2022.11.14

技术公布日：

2023/2/23