骨科手术图谱之:股骨干骨折闭合复位髓内钉内固定术

⼿术适应症与禁忌证

【适应症】

1. 管状⾻的⾻⼲⾻折、⾻不连、畸形愈合；

本⼿术采⽤经阔筋膜张肌⼊路

1. 在股⾻⼤转⼦顶端上⽅2厘⽶做2-3厘⽶的切⼝；

2. 切开阔筋膜张肌，到梨状窝。

术后康复

⿎励进⾏髋、膝关节活动度练习，出院之前应⾏股四头肌训练和直腿抬⾼练习。伤⼝愈合后⾏髋外翻训练。前六周使⽤拐或步⾏器等助⾏器辅助⾏⾛，建议此时进⾏髋和膝关节活动度练习和肌⼒训练。六周后如果X线⽚表现为进⾏性愈合，且⼒量获得恢复，即可完全独⽴⾏⾛。

⼿术步骤

本病例为股⾻⼲中三分之⼀⾻折的A型⾻折。

【体位】

1. 患者侧卧于⼿术床上，于⼤腿间及健肢⼩腿腓总神经区域垫软枕。

【消毒铺⼱】

2. 患肢消毒铺⼱裹⾜，暴露出髋部、⼤腿以及膝关节部分。

【切开暴露】

3. 在股⾻⼤转⼦顶端上⽅2cm做2-3cm的切⼝。

4. ⽌⾎钳钝性分离肌⾁直⾄股⾻⼤转⼦，切开⾻膜。

【复位、植⼊髓内钉】

5. 通过切⼝将⼊路器顶到梨状窝上，C臂机透视确认⼊路器与股⾻⼲轴线平⾏。

本文发布于:2024-09-22 11:33:18，感谢您对本站的认可！

标签：练习膝关节筋膜活动度神经侧卧髋和床上

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