干货上肢肌力检查法

干货上肢肌力检查
肌力指肌肉自主运动时肌肉收缩的力量。观察肌肉主动运动是否有力,两侧对比,并给以阻力(于最大杠杆处上施加),测试其肌力。本文主要针对上肢肌力的检查方法进行详细介绍。目前通用的肌力分级是Code六级分法:0级:无肌肉收缩。1级:有肌肉收缩但无肢体运动。2级:肢体能在床上移动,但不能抬离床面。3级:肢体能抬离床面。4级:能在较轻的阻力下移动。
5级:正常肌力。
1. 胸锁乳突肌对应的脊髓节段及神经:C3~C4,副神经。检查方法:将患者的头向一侧倾斜,脸转向对侧,并给以阻力;或后仰位前伸,并给以阻力,便可分别测试同侧、双侧的胸锁乳突肌肌力。
运动功能:头颅屈曲、旋转。
2. 斜方肌
对应的脊髓节段及神经:C3~C4,副神经。检查方法:检查者面对患者背部,嘱患者抗阻力耸肩,可测试其上部肌肉肌力;患者抗阻力向后并拢双肩、内收肩胛骨,可触摸其下部肌肉的收缩(图1)。图1
运动功能:向上、后、下移动肩胛骨。
3. 菱形肌
对应的脊髓节段及神经:C4~C5,肩胛背神经。检查方法:嘱患者双手叉腰,肘抗阻力后移(图2)。图2
运动功能:肩胛骨内收和上抬。
4. 冈上肌
对应的脊髓节段及神经:C5,肩胛上神经。检查方法:嘱患者上臂抗阻力外展15°(图3)。
运动功能:上臂外展15°。
5. 冈下肌
对应的脊髓节段及神经:C5~C6,肩胛上神经。检查方法:嘱患者屈肘90°,上臂外旋,检查者从患者前臂外侧加以阻力(图3)。图3
运动功能:上臂外旋。
6. 前锯肌
对应的脊髓节段及神经:C5~C7,胸长神经。
检查方法:嘱患者双手臂前伸推向墙壁,肩胛离开胸臂,呈翼状肩胛,然后双手下垂时,患侧肩胛向脊柱中线移位(图4)。
图4
运动功能:肩胛骨向外、向前。
7. 肩胛下肌
对应的脊髓节段及神经:C5~C6,肩胛下神经。检查方法:嘱患者屈肘 90°后前臂内旋,检查者从患者前臂内侧加阻力。
运动功能:上臂内旋。
8. 小圆肌
对应的脊髓节段及神经:C5~C6,腋神经。检查方法:嘱患者前屈肘,上臂置于胸前,抗阻力外展前臂。
运动功能:上臂内旋。
9. 胸大肌
对应的脊髓节段及神经:C5~T1,胸前神经。
检查方法:患者将上举高于水平面的双上臂下放并抗阻力内收,可测试其锁骨部分(C5~C8);将平举的上臂抗阻力内收,可测试其肋骨部分(C6~T1)(图5)。图5
运动功能:上臂内收、内旋。
10. 背阔肌
对应的脊髓节段及神经:C6~C8,胸背神经。检查方法:嘱患者上臂外展至水平位,抗阻力内收、内旋、后伸(图6)。图6
运动功能:上臂内收、内旋、后伸。
11. 三角肌
对应的脊髓节段及神经:C5~C6,腋神经。检查方法:嘱患者上臂抗阻力外展向水平位,上臂与躯干成角:<90°而>15°(图7)。
图7
运动功能:上臂外展。
12. 肱二头肌
对应的脊髓节段及神经:C5~C6,肌皮神经。
检查方法:嘱患者前臂完全旋后,屈肘位,抗阻力屈肘(图8)。
图8
运动功能:前臂屈曲外旋。
13. 肱三头肌
对应的脊髓节段及神经:C7~C8,桡神经。
检查方法:检查者托住患者上臂,令微屈肘,抗阻力伸直前臂(图9)。
图9
运动功能:前臂伸直。
14. 肱桡肌
对应的脊髓节段及神经:C5~C6,桡神经。
检查方法:嘱患者前臂在半旋前旋后的中立位做抗阻力屈曲前臂运动(图10)。
图10
运动功能:前臂屈曲、内旋腕。
15. 旋后肌
对应的脊髓节段及神经:C5~C6,桡神经。
检查方法:嘱患者前臂伸展,用力旋后(图11)。
图11
运动功能:前臂旋后。
16. 旋前圆肌
对应的脊髓节段及神经:C6~C7,正中神经。
检查方法:嘱患者伸展前臂,用力旋前,检查者可触及该肌(图12)。
图12
运动功能:前臂旋后。17. 桡侧腕伸肌
对应的脊髓节段及神经:C5~C6,桡神经。
检查方法:嘱患者抗阻力向桡侧伸腕并外展(图13)。
图13
运动功能:腕背屈,向桡侧外展。
18. 尺侧腕伸肌
对应的脊髓节段及神经:C7~C8,桡神经。
检查方法:嘱患者抗阻力向尺侧伸腕(图14)。
图14
运动功能:腕背屈,向尺侧内收。
19. 指总伸肌
对应的脊髓节段及神经:C7~C8,桡神经。
检查方法:嘱患者屈指间关节、伸掌指关节,抗阻力伸示指至小指掌指关节;或抵抗使掌指关节屈曲的阻力(图15)。
图15
运动功能:示指至小指掌指关节伸直。
20. 拇长展肌
对应的脊髓节段及神经:C7~C8,桡神经。
检查方法:嘱患者拇指抗阻力向垂直于手掌面方向外展,或每一掌骨向桡侧外展(图16)。
图16
运动功能:拇指外展。
21. 拇长伸肌
对应的脊髓节段及神经:C7~C8,桡神经。
检查方法:嘱患者用力抵抗屈曲拇指指间关节的阻力。
运动功能:拇指指间关节伸直。
22. 拇短伸肌
对应的脊髓节段及神经:C6~C7,桡神经。
检查方法:嘱患者用力抵抗屈曲拇指掌指关节的阻力。
运动功能:伸直拇指的掌指关节。
23. 桡侧腕屈肌
对应的脊髓节段及神经:C6~C7,桡神经。
检查方法:嘱患者抗阻力向桡侧屈腕(图17)。
图17
运动功能:腕屈曲、外展。
24. 尺侧腕屈肌
对应的脊髓节段及神经:C7 ~ T1,尺神经。
检查方法:嘱患者抗阻力向尺侧屈腕(图18)。
图18
运动功能:腕屈曲、内收。25. 指浅屈肌对应的脊髓节段及神经:C7~T1,正中神经。检查方法:固定患者示指至小指的任一近节指骨,使患者在远端指间关节伸直的同时,抗阻力屈曲近端指间关节。
运动功能:屈曲示指至小指的中节指骨。
26. 指深屈肌对应的脊髓节段及神经:C7~T1,正中神经、尺神经。检查方法:固定患者示指至小指的中节指骨于伸直位,使患者抗阻力屈曲远端指间关节。
运动功能:屈曲示指至小指的末节指骨。
27. 拇长屈肌对应的脊髓节段及神经:C6~C7,正中神经。检查方法:固定患者腕部于中立位,固定拇指近节指骨,使患者抗阻力屈曲末节指骨。
运动功能:屈曲拇指末节指骨。
28. 拇短屈肌对应的脊髓节段及神经:C6~C7,正中神经浅头;C8~T1,尺神经深头。检查方法:固定患者腕部,伸直拇指指间关节,使患者抗阻力屈曲拇指近节指骨。

本文发布于:2024-09-21 21:53:57,感谢您对本站的认可!

本文链接:https://www.17tex.com/tex/1/447447.html

版权声明:本站内容均来自互联网,仅供演示用,请勿用于商业和其他非法用途。如果侵犯了您的权益请与我们联系,我们将在24小时内删除。

标签:患者   阻力   方法   运动   检查   功能   屈曲
留言与评论(共有 0 条评论)
   
验证码:
Copyright ©2019-2024 Comsenz Inc.Powered by © 易纺专利技术学习网 豫ICP备2022007602号 豫公网安备41160202000603 站长QQ:729038198 关于我们 投诉建议