中西药

有些中西药不能同时服用,服用时一定要引起注意,否则可能产生一些毒副反应。

四环素与牛黄解毒片 四环素主要用于炎症疾患,它易与钙、镁、铁等无机物结合,形成难以吸收的络合物而降低疗效。牛黄解毒片的主要成分是石膏,而石膏的主要成分是硫酸钙。所以,四环素类药不能和含石膏的药物同用。
阿司匹林与鹿茸、甘草及其复方制剂 患有消化道溃疡者同时服用这些药时,会大大增加胃黏膜刺激作用,并可使胃酸分泌增多,对患者不利。
阿托品与洋金花 洋金花里含有阿托品成分,同时服用,就会超过阿托品的安全用量,出现中毒症状。
抗菌素类与神曲、豆豉、山楂类 这些中药有抑制微生物及酶的作用,不宜同时服用。
维生素B1与石榴皮、五倍子、地榆等 这些中药含有大量的鞣质,而鞣质可使维生素B1失去作用。在服用这些中药时,使用一段时间后要补充足量的维生素B1,防止体内维生素B1缺乏。
此外,中药贝母和西药氨茶碱同用会造成中毒;中药山楂、乌梅、五味子等与西药磺胺类合用易引起尿闭或血尿;中成药六神丸、益心丹与西药心律平、奎尼丁合用则可导致心脏骤停;中成药蛇胆川贝液与西药、、可待因合用会导致等,后果十分严重。
因此,同时服用中西药时,切莫自己做主,一定要听医生的意见。即使没有中西药禁忌的情况,服用时,也应错开时间,至少间隔半个小时,如出现中毒反应,要及时停药。
中药西药各有所长,如果能合理搭配使用,往往能收到较好疗效。例如,患慢性肾炎的病人先用激素,待水肿消退后,逐步撤去西药,换上六味地黄丸、金匮肾气丸等中成药,便能消除蛋白尿、改善肾功能。又如,抢救心源性休克病人,可先用多巴胺,使血压升高至正常范围,然后用中成药生脉注射液,以维持和巩固疗效,改善心肌功能。
  那么,是否任何中西药都能同时服用呢?也不尽然。其原因很复杂,既有化学、物理的反应,又有药理毒理的作用,故不容忽视。若配合不当,不但会降低疗效或使药效丧失,甚至可能出现毒性反应,对病人造成危害。
  如含有酸性成分的中成药,像山楂丸、保和丸、五味子丸及冰霜梅苏丸等,不宜与胃舒平、氨茶碱等同服,否则酸碱中和,会使药物失效。
  含有碱性成分的中成药,如行军散、红灵散、痧气散、通窍散等,若与链霉素、庆大霉素合用,对听觉神经的毒性会大大增强,可引起耳鸣、耳聋。另外,这些中成药也不宜与呋喃妥因合用,因为会减少机体对该药的吸收,以致降低疗效。
  含有鞣质的中成药感冒片、七厘散、舒痔丸等,不宜与乳酶生、四环素、红霉素、氯霉素及利福平等同服,因为鞣质会使这些西药产生沉淀,不易被机体吸收发挥作用。含有钙、镁、铁离子的中成药,如牛黄解毒片等,不宜与四环素、土霉素、强力霉素合用,否则会形成一种既难溶解又难吸收的络合物,使药效降低。
  含有酒精的中成药,如果公酒、风湿骨痛酒等,不宜与钠、安乃近、华法林和苯妥英钠等同用,因为药酒中的酒精能增强肝脏中药酶的活力,使这些西药的代谢速度加快,降低疗效。
  同时患有心脏病与胃病的病人,若将与中成药胃痛散同用,由于胃肠蠕动减慢,会使人体对的吸收增加,引起中毒。
  另外,胃溃疡病人感冒时,不能将阿司匹林与甘草、鹿茸、人参同时服用。因为阿司匹林本身对胃粘膜就有刺激作用,而甘草、鹿茸、人参中均含有皮质样激素,能促使胃酸、胃蛋白酶的分泌增多,同时使胃液分泌减少,以致加剧病情。
  因此,中西合用必须谨慎。为了避免药物之间的相互作用,中西药合用时掌握下列几个原则,即可万无一失了。
  1.两种以上不同病种的中西药不要同时服用。比如患者素有高血压病,现在又患了感冒,那么两种不同类型的病所开的中西药,不要同时服。一般说,若是单一病种,又是医生开的,中西药也是同类型的,这时同服不会发 生问题。当然是排除过敏反应而讲。
  2.不管是几个病种,服用中西药时,宜间隔2-3小时,就不会有问题了。
胃癌病人咋安排用药
  胃癌病人的离不开各种药物。各种不同的药物有不同的应用方法,即使同一种药物应用不同的方法,其疗效也不同,副作用也有轻有重。下面根据不同类型药物介绍正确用药方法及注意事项:
  (1)化疗药物:胃癌病人常服用的化疗药物为优福定(UFT)34片/次,34次/日,饭后服用为好,可以减轻对胃的刺激作用。而静脉用各种化疗药时最好保持空腹,以减轻恶心、呕吐症状。必要时给予胃复安、爱茂尔等减轻副反应。
  (2)中药:胃癌病人所用中药多为扶正祛邪方药,一定要用小火煎熬,使药效进入药液。有的用煤气灶煎药,大火烧煮1020分钟药已煎毕,这么短的煎熬时间,药效未完全熬出,难
以达到药尽其用的效果。服用中药最好是饭前服用,温热为好,每日一剂,分2次服用。一般要求煎一剂用一剂,保持药液新鲜,避免变质。
  (3)草药及各种偏验方:民间应用的一些中草药和偏验方对胃癌有一定效果。应用之时要注意观察各种反应。
  (4)补药:胃癌患者多选用一些补药,如蜂王浆、人参等,这类补药不宜服用太多,一般选用其中一种即可,早晚空腹各服1次为宜,每次1()或遵医嘱。
  (5)新药特药:随着药物研究工作的日益深入,各种新药不断出现,此外还有各种进口药品。任何一种新药应用之时,一定要了解其适应证,用药方法,副反应,禁忌证等注意事项。
  (6)各种药物应用之前、之中和之后都要及时查血象、血小板、大小便常规;半个月~1个月查1次肝功能(谷丙转氨酶等)、肾功能(尿素氮、肌肝等),做一次心电图。根据全身各脏器的功能决定能否继续。
  (7)注意疗效观察:用药的目的是为了抑制或杀灭癌细胞,所以一段时间(12)后应
到医院复查1次。医生会通过查体及有关检查判断癌肿是否缩小或消失,或者有无复发,然后决定是否按原方案,还是更换方案。有的病人停药后长时间不复查,结果复发后很久都不知道,导致严重的后果,留下深刻的教训。
世界首个胃癌中药问世
  据香港大公报报道,上海在自主知识产权抗癌新药的研发领域取得重大突破,世界上首个专门用于胃癌等消化系统肿瘤的性中药─枫苓合剂在上海“药谷”张江成功问世,并获国内及美国、日本、新加坡、欧洲等多项发明专利。
  这一被列为上海市重大科技项目、国家科技部创新基金资助项目和上海市高新技术成果转化A类项目的创新课题,代表了上海现代医学研究的前沿水平,凝聚了50多位科学家近20年的巨大心血。据悉,国家科技部、上海市科委先后立项支持枫苓合剂的研发工作,投入资金上千万元。
  据介绍,目前的中药都只能作为肿瘤患者保健用,而不能用作;但枫苓合剂的配方则很独特,只有五味药,其中大风子和木蟞子是毒性极强的两味药,同时具有祛邪的功能,经
过特殊的工艺,这两味“毒药”不仅无毒,还能抑制肿瘤。而且,有关专家表示,由于药物的配方和工艺极为特殊,因而很难被“克隆”,在上具有唯一性,几乎没有被仿冒可能。
  枫苓合剂主要针对胃、肠、肝、食道和胰腺等消化系统肿瘤的临床,通过在上海、广州、江苏、浙江、河南等地开展的长达7年的近千例大样本临床试验,结果显示总有效率高达93.2%,安全性高于同比化疗组4.66倍,其有效剂量仅为有毒剂量的二百五十分之一,而且价格是化疗药物的四分之一,无论是抑瘤率还是安全性均远优于同比化疗组,从而为中药抗肿瘤展现了广阔空间。
  有关资料显示,上海已成为各类癌症的高发区域,据上海市疾病控制中心2005年发布的数据显示,上海市每十万人癌症发病已高达三百二十例,尤其值得关注的是,胃癌、肠癌、肝癌等消化系统肿瘤已成为严重威胁人民生命健康的主要癌种。据卫生部疾病控制司最新统计,因胃癌、肺癌、肝癌、肠癌、食道癌、宫颈癌、乳腺癌和鼻咽癌等8种癌症而死亡的人数已占我国癌症死亡总人数的80%以上。
中西药结合咋治胃溃疡
  人体内同时具备溃疡因素和抗溃疡的保护因素,后者占优,为正常人;前者占优,则可发生消化性溃疡。若此平衡遭到长期破坏,便成为慢性溃疡。
  慢性消化道溃疡多发生于青壮年。胃溃疡的好发年龄比十二指肠溃疡约迟10年,女性患者平均年龄比男性为高。消化道溃疡很常见,总发病率约占人口的10%—12%。
  上腹部疼痛是溃疡病最常见的症状,常有节律性、周期性和长期性的特点。疼痛的性质常为隐痛、灼痛、胀痛、饥饿痛或剧痛,以阵发性钝痛为主,也有持续性隐痛者,能被碱物和食物暂时缓解。胃溃疡的疼痛部位在中腹部或偏左,十二指肠溃疡则偏右,后壁穿透性溃疡疼痛可放射至后背。每次疼痛发作的持续时间大多为1—2小时,有的可持续数日。疼痛的发作有季节性,一般秋末冬初最易发病。胃溃疡疼痛多发生于餐后半小时—2小时,再经1—2小时后缓解。其规律为进食—舒适—疼痛—舒适。十二指肠溃疡疼痛常发生在空腹时,进食后才缓解,其规律为进食—舒适—疼痛,常在夜间痛醒。消化性溃疡的发作可伴有嗳气、反酸、流涎、恶心、呕吐等症状,约10%—25%的病人,尤其是老年人常无上腹部疼痛等典型症状,而是以上消化道出血或急性穿孔就诊。
  本病应采取综合性措施,身心并重。首先,生活精神因素对消化性溃疡的发生、发展均有
重要影响,因此乐观的情绪、规律的生活、劳逸结合以及避免过度的精神紧张,无论在本病的发作期或缓解期均很重要。其次,饮食上要注意:1.细嚼慢咽,避免急食,咀嚼可增加唾液分泌,后者能稀释和中和胃酸,并可能具有提高黏膜屏障作用。2.规律进食,以维持正常消化活动的节律。3.急性活动期以少吃多餐为宜,每天进食4—5次即可,一但症状得到控制,应鼓励较快恢复到平时的一日三餐。4.避免过饱,少吃零食。5.急性活动期应戒烟酒,避免咖啡、浓茶、浓肉汤和辣椒、醋等刺激性食物以及阿司匹林等损伤胃黏膜的药物。
  西药:1.制酸药可减低胃、十二指肠的酸度,缓解疼痛,促进溃疡愈合。2.抗胆碱药能抑制迷走神经而减少胃酸分泌,解除平滑肌和血管痉挛,改善局部营养和延缓胃排空时间,从而有利于食物和制酸剂中和胃酸。但其会延缓胃排空,导致胃泌素分泌增加,故不宜用于胃溃疡。3.组胺H2受体拮抗剂是目前国内消化道溃疡的首选药。4.质子泵抑制剂多和甲硝唑及抗生素组成三联疗法,以幽门螺旋杆菌阳性的消化性溃疡。

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