癌症的药物方案

癌症的药物方案
1.癌痛的方案
2.胃癌的药物
3.癌症方法有哪些
4.怎样癌症?
5.求食道癌方案
6.肺癌的药物
癌痛的方案
癌性疼痛一般以药物为主,手术往往需要结合病人的总体身体状况及生存期考虑。明确患者的疼痛原因并给予后,必须对镇痛效果及疼痛缓解程度予以评价,以便制订今后方案及用药剂量。
1.止痛药
(1)癌性疼痛的药物原则:
①尽量口服给药,便于长期用药,可以减少依赖性和成瘾性。
②有规律按时给药,而不是出现疼痛时再给药。③按阶梯给药,根据WHO推荐的癌性疼痛“三阶梯疗法”。
④用药应该个体化。
⑤注意使用抗焦虑、抗抑郁和激素等辅助药物,可提高镇痛效果。
(2)癌性疼痛药物的“三阶梯疗法”:
①第一阶梯——非阿片类镇痛药:用于轻度癌性疼痛患者,主要药物有阿司匹林、对乙酰氨基酚(扑热息痛)等,可酌情应用辅助药物。
②第二阶梯——弱阿片类镇痛药:用于当非阿片类镇痛药不能满意止痛时或中度癌性疼痛患
者,主要药物有可待因,一般建议与第一阶梯药物合用,因为两类药物作用机制不同,第一阶梯药物主要作用于外周神经系统,第二阶梯药物主要作用于中枢神经系统,二者合用可增强镇痛效果。根据需要也可以使用辅助药。
③第三阶梯——强阿片类镇痛药:用于中度或重度癌性疼痛,当第一阶梯和第二阶梯药物疗效差时使用,主要药物为,也可酌情应用辅助药物。
3.外科
(1)脊髓后正中后索点状切开术(PMM):动物实验和尸体神经解剖均证实:内脏痛觉的上行传导通路很大部分是经由脊髓背柱上行的,特别是对于盆腔和下腹部的内脏痛觉传导,脊髓背柱的作用甚至要超过脊髓丘脑束。PMM正是选择性切断了脊髓背柱中间部传导内脏痛觉的神经纤维。1997年,美国Nauta等最先报道1例胸8PMM手术,子宫颈癌晚期顽固性盆腔和下腹部内脏痛,疗效确切。1999年,德国Becker等也报道1例肺癌术后出现上腹部和中腹部疼痛,胸4PMM可以明显缓解疼痛症状。2000年,韩国KimYS等报道成功施行胸1~2节段PMM8例,均为胃癌引起的腹部内脏痛,止痛效果肯定。
(2)脊髓止痛手术:根据癌性内脏痛的不同部位和特点,考虑行脊神经后根切断术、脊髓前外侧束切断术和脊髓前联合切断术。由于手术损毁脊髓结构,易引起其他并发症,如运动或感觉障碍,因此,要结合病人的总体机能状况,慎重选择。
胃癌的药物抗癌药物肿瘤分型综合体系一直是与手术、放疗并驾齐驱的肿瘤的三大手段之一。大量国外文献报告,许多化疗药物抑制肿瘤细胞生长、促进其死亡的主要机制之一是诱导肿瘤细胞凋亡。这一理论与以往化疗芗多以致细胞毒性而导致肿瘤细胞坏死的机制又有新的突破,并指导产生了一些很有应用价值的新药,促进了有关化疗药物临床试验研究的进展。
联合化疗药物研究:据美国Rizivi报告,用多烯紫极醇和吉西他滨联合化疗有可能替代以顺铂为主的非小细胞肺癌(NSCLC)化疗方案。在I期临床研究中,使用多烯紫杉醇剂量范围是30—40毫克平方米,吉西他滨的剂量范围是800—1000毫克平方米,两药均在第1天和第8天给药,21天为一个周期。在26例患者中,27%的病人出现ⅢⅣ度中性粒细胞减少,其发生率与曾应用过的联合化疗次数相关。随后的研究提示,初治病人或既往只接受一次化疗的患者可耐受40毫克平方米的多烯紫杉醇和1250毫克平方米的吉西他滨,而不发生明显的非血液学
或血液学毒性。研究还发现每3周给予多烯紫杉醇80毫克平方米和吉西他滨2500毫克平方米不会出现明显的毒副反应。正在进行的临床研究有,多烯紫杉醇和吉西他滨联合化疗与多烯紫杉醇和吉西他滨联合化疗比较试验,多烯紫杉醇、吉西他滨和顺铂三药联合化疗试验。
我国吉西他滨临床验证协作组验证结果也显示:在NSCLC中,单药总缓解率为31.5%患者中位生存期为四个半月;吉西他滨合并顺铂,总缓解率为56.1%,中位生存期约九个月。而美国Langer等报告,NSCLC是行之有效的,有效率为30%—50%,不良反应较吉西他滨与顺铂联合化疗明显减少。
单一化疗药物研究:托泊替康为喜树碱的水溶性合成类似物,是一种拓扑酶I抑制剂,具有独特的作用机制。临床前期试验证实,它具有广谱抗肿瘤活性,某些对其它细胞毒性芗(如阿霉素、依托泊苷、环磷酰胺和氟脲嘧啶)产生抵抗的肿瘤,对它却比较敏感。欧洲的一项研究表明,92例用其它化疗药物失败的卵巢癌患者接受托泊替康后,缓解率为16.3%,平均缓解期为22周。那些采用多烯紫杉醇、顺铂或碳铂联合化疗无效者,用托泊替康后,其缓解率可达12.9%。另外,托泊替康对小细胞肺癌、中枢神经系统肿瘤、乳腺癌、结肠直肠癌、宫颈癌、胰腺癌等均有较好的缓解作用,且与现有的抗肿瘤药只存在较低的交叉反应性,为复发性或难治性肿瘤患者提供了一个新的选择。
伊立替康(CPT—11)是另种拓扑异构酶I抑制剂,对于替代氟脲嘧啶(5-FU)失败的转称大肠癌很有应用价值。荷兰Cutsem等对伊立替康与大剂量5-FU灌注进行了比较试验,267例5-FU失败的转移大肠癌病人被随机分为二组,分别接受伊立替康或5-FU灌注。结果显示,伊立替康组病人生存期显著高于5-FU组,前者病人一年生存率为45%,后者为32%。
另外,第四军医大学唐都医院郝晓柯教授等合成的前体药物甲氨蝶呤-а-肽衍生物,可对前列腺癌细胞进行专一性攻击杀灭,抑瘤率高达89.5%,从而避免了传统化疗药物对全身组织和细胞的伤害。奖这种前体药物的专一性活化酶有选择地投放于肿瘤所在部位,前体药物进入体内后可以区域特异性地在肿瘤组织部位被活化酶转化为高浓度的活物,其细胞毒活性大于前体药物1000倍以上。
科学界研究发现,植物活性硒可以通过抑杀癌细胞,消除体内有害自由基,拮抗和降低许多有害元素和物质的毒性,促进抗体形成,增强机体免疫力,维持酶和某些维生素的活性和参与激素的生理作用等众多生物学功能,从而有效地防病抗衰老。
癌症方法有哪些
胃癌是最常见的恶性肿瘤之一,我国是胃癌的高发国,发病率及病死率居各类肿瘤的首位。男性患病率较女性高一倍。胃癌的药物的介绍,一定能对你的生活带来帮助!接下来就让我来为你讲解下胃癌的药物都有哪些吧!

本文发布于:2024-09-21 05:34:33,感谢您对本站的认可!

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