第一篇：抗肿瘤药物外渗的处理方式
抗肿瘤药物外渗的处理方式
1、一旦发现化疗药外渗，立即停止输注, 先不要拔除穿刺针，用5ml注射器连接穿刺针，缓慢回抽，尽可能抽吸出刚渗出的药液，使渗出的药液量尽量减少，然后立即通知主管医生和护士长。 2、根据药物性质，采取渗出部位药物封闭。（1）封闭用药注意事项：
①如为紫杉醇注射液外渗应用甲基强的松龙、普鲁卡因;如为氮芥、丝裂霉素、更生霉素外渗可采用等渗硫酸钠;如为长春新碱外渗可采用透明质酸酶进行封闭。②其他化疗药外渗可采用普鲁卡因进行封闭注射。（2）封闭注射注意事项：
①需以外渗部位为中心点，围绕其进行皮下注射，注射时应变换针口的方向进行注射，直至该穿刺点周围都注射完毕，再更换位置，同法注射。此方法可减少穿刺点，避免局部皮肤肿胀、渗出液多，造成感染。 ②封闭范围应大于渗漏区，不可过浅，注射前抽回血。
3、除铂类化疗药禁止局部冷敷外，其余化疗药外渗可给予局部冰块冷敷12～24 h，以减少肿胀，并可以降低受损组织的代谢水平、进而限制组织损伤的范围。
4、外渗部位药物。可外涂多磺酸粘多糖乳膏，早晚各1次，24h后每次涂抹前配合温水局部擦拭。
第二篇：抗肿瘤药物外渗和静脉炎的处理方法
:抗肿瘤药物外渗的处理方法？
(1)发现药物外渗时应立即停止注射，拔出针头。
(2)用适量的生理盐水局部注射稀释药物，降低浓度。
(3)0.25%普鲁卡因局部封闭，每日一次，连续三天。
(4)疼痛剧烈时用50%硫酸镁湿敷，肢体肿胀明显、动脉搏动减弱或消失时，必须抬高肢体必要时做筋膜广泛切开减压，局部和全身使用抗生素。
(5)如3天后局部仍红肿，则用中药黄柏、黄芩、黄连各10g水煎湿敷.如何预防抗肿瘤化疗药物静脉输入时的外渗现象？
(1)注射部位要经常观察，尤其是对意识不清者更应仔细监护。输液前让病人了解药物外渗的症状、体征及危害性，一旦发生外渗即可早期发现。
(2)熟练掌握穿刺技术，尽可能做到一针见血。如发现静脉穿破时，须另换一肢体穿刺，避免在同侧肢体输入，以免药物从破损处外渗。
(3)使用对组织毒性大的抗癌药物前，宜先用生理盐水推注或滴注。无肿胀后再注入或冲入化疗药物。注射过程中观察回血情况，注完化疗药物后再推适量生理盐水..
第三篇：药物外渗
药物外渗的预防
1.1 提高穿刺成功率 加强基本功的训练，提高静脉穿刺的成功率，力求一针见血，穿刺是避开关节，穿刺成功后要妥善固定好针头，采用保护性约束，有家属陪伴的教会家属正确的照
顾方法，同一静脉尽量避免多次反复穿刺。1.2 血管的选择 首先，应避开有炎症、硬结、瘢痕或皮肤病的部位进针。其次，评估静脉血管的弹性、粗细及位置，根据血管选择合适的头皮针。有计划地使用静脉，一般由远端到近端。尽量使用留置针，使用留置针时选择直的血管，因留置针导管柔软，不宜损伤血管，轻微活动不会发生外渗，而且留置针一般可保留3～5天，避免反复穿 刺，保护了血管。 1.3 掌握药物的性能、特点及使用注意事项 注意输入药物的浓度及速度，持续输入多巴胺、间羟胺时，应用留置针建立两条静脉通道，每隔2～3h交替使用，以免造成局部组织坏死，刺激性强的药物输液前 必须以生理盐水建立静脉通路，确定穿刺成功后，再输注刺激性强的药物。在使用刺激性大的药物过程中，密切观察必须确保针头在血管内。
1.4 提高病人的预防意识 输液前告诉病人药物外渗透后导致的后果，输上液后交待注意事项，勿动静脉肢体，嘱病人有疼痛感、烧灼感等不良反应时及时报告。
1.5 加强责任心、多巡视 特别是危重患者，巡视时发现药物外渗，立即更换注射部位；输注化疗药物或其他容易引起组织坏死的药物时，要密切观察注射部位，要进行床头交接班。
1.6 做好患者的宣教 交待使用留置针的好处，保护留置针的方法，在输注高危药物时要向患者及家属说明，要求患者尽量减少活动，并指导患者及家属自我观察，如果出现注射部位疼痛、肿胀，及时向护理人员报告。
1.7 正确拔针 输液完毕，拧紧调节器，除去胶布，快速拔针，在针尖即将离开皮肤的瞬间，迅速用干棉签沿血管方向按压穿刺点或稍上方，直至不出血为止，一般为 5～10min,切忌在按压处揉动，按压的力度要适中，正确拔针可避免血管损伤，提高血管的利用率，防止皮下淤血和再次输液时发生渗漏。
药物外渗的处理
2.1 小范围外渗（1）外渗的药液对组织刺激性小、容易吸收的，可以用热敷，或用95%的酒精持续湿敷，50%的硫酸镁湿敷，肿胀很快就会消退。（2）输入的药液为血管活 ，局部肿胀虽不明显，但发红、苍白、疼痛明显的，必须立即更换注射部位，局部可用95%酒精持续湿敷，红肿也会很快消失。
2.2 大范围外渗 一般在药液外渗的48h内，应抬高受累部位，以促进局部外渗药物的吸收。
用50%的硫酸镁或95%的酒精持续湿敷，局部封闭，亦可用相对应的药物相拮抗，如多巴胺、间羟胺，去甲肾上腺等外渗可以用酚妥拉明、、地塞米松，钙剂可用50%硫酸镁、山莨菪碱（654-2）湿敷，也可以用马铃薯、生姜外 敷。
2.3 化疗药物外渗 化疗药物外渗时应立即停止滴入，用生理盐水皮下注射加以稀释，并局部冷敷，以防止局部肿痛、肿胀、坏死。
2.4 药物外渗引起局部水疱 水疱小未破溃的尽量不要刺破，可用碘伏外涂；水疱大的，碘伏消毒后用无菌注射器抽取水疱里的渗出液，再用碘伏外涂。
处理
一般物外渗可不必处理，拔针之后不要热敷，因为针孔处还没有愈合，会引起炎症或造成针孔处渗血。加重肢体肿胀。热敷可以促使肢体局部血液循环，促进肿胀减退，应该在拔针后的两天后在热敷。
输液外渗在临床上很难避免,这与药物的刺激性、病人血管的通透性有关，但更主要的是与我们的穿刺技术和巡视病房是否及时有关，这就关系到技术和责任心的问题。一旦外渗，轻者
致穿刺局部肿胀疼痛，若处理不当严重者可致组织坏死。
１苏打外渗: 局部用利多卡因+vatC封闭，再用硫酸镁湿敷
２甘露醇外渗： 普鲁卡因封闭，再用硫酸镁湿敷
３化疗药外渗：化疗药物外渗的处理
基本处理原则：如果药物漏出血管外，或病人出现局部疼痛或烧灼感等可疑渗漏症状时，应按下列原则进行处理：
（1）立即停止药物注射，保留注射针头
（2）回抽残留的药物，回抽的血及液体量以3～5ml为宜
（3）在渗漏部位皮下多点注射相应的解毒剂或生理盐水2ml，普鲁卡因2ml（利多卡因2ml）、氟美松5mg溶液局部封闭。
（4）抬高患肢
（5）根据所用的抗癌药物，进行热敷或冷敷，疼痛剧烈者可用2%普鲁卡因局部封闭
（6）密切观察及随访
（7）出现组织破坏或溃疡时，应考虑手术切除
常用药物渗漏后的处理
（1）蒽环类抗生素：最佳方法是冰敷或冷敷。其机制为：○1使局部血管收缩，降低皮下组织对药物的吸收；○2减弱药物对正常组织细胞的破坏能力，限制 损伤范围；○3减弱在炎症反应时释放的白细胞的破坏力和酶反应性。冰敷时间通常在最初72小时之内，每天冰敷4次，每次30分钟
（2）丝裂霉素：无论冷敷还是热敷，效果均不好。可在局部皮下注射维生素B6，与MMC形成复合物，减少对皮肤的损害
（3）vp_16: 透明质酸酶1～2ml局部皮下注射，稀释药物浓度
（4）顺铂: 10%的硫化硫酸钠5～10ml局部皮下注射
（5）氮芥：可用10%的硫化硫酸钠4ml与6ml的蒸镏水混合，局部注射及静脉滴注，同时局部冰敷6～12小
感染时应换药处理→加
强心理疏导
第四篇：抗肿瘤药物市场分析
抗肿瘤药物市场分析
1肿瘤发病率概述
1.1世界肿瘤发病情况
据世界卫生组织1997报道，1996年全球58亿人口中因癌症死亡的有630万人，约占总死亡人数的12%，其中近60%为肺癌、胃癌、乳腺癌、结肠直肠癌、口腔癌、肝癌、宫颈癌及食管癌，是仅次于心血管疾病的第2大死因。从1996年以来全球每年新确诊的肿瘤患者均在1030万以上，到1999年底全球肿瘤患者总数已逾4000万人。世界卫生组织2001年报道，世界癌
症发病率和死亡率比 1990年上升了22%，今后 20年还将上升大约50%。近年来乳腺癌和前列腺癌的发病率呈上升趋势，胃癌发病率略有下降，但癌症总体发病率呈上升趋势。西方发达国家(以美、英、德、法、意等为代表)，较易发的癌症类型依次为乳腺癌、肺癌、前列腺癌、结肠癌、直肠癌和卵巢癌。
豫公网安备41160202000603
站长QQ:729038198
关于我们
投诉建议