目的 ： 探究中医抗癌扶正法晚期恶性肿瘤的临床疗效，为今后的临床工作提供参考依据。方法：选取2010年1月~2013年1月收治的晚期恶性肿瘤患者100例为研究对象，根据方法的不同分为对照组与观察组，对照组给予常规抗癌，观察组在对照组的基础上给予中医抗癌扶正法联合，观察两组患者的临床疗效。结果 ： 两组患者临床疗效比较χ2=11.2571（P=0.0008）；临床症状缓解比较χ2=45.8648（P=0.0000）；KPS评分比较χ2=53.3569（P=0.0000）差异，具有统计学意义。结论：中医抗癌扶正法晚期恶性肿瘤，能有效的抑制肿瘤细胞的扩散，快速缓解患者的症状，明显改善预后，有效的提高了患者的生活质量，值得临床推广使用。 标签：中医；抗癌；扶正；晚期恶性肿瘤
Abstract：Objective To explore the clinical curative effect of TCM anticancer centralizing in treatment of advanced m alignant tumor, provides the reference for the clinical work in the future. Methods from 2010 January ~2013 year in January for patients with advanced m alignant tumor in 100 cases as the research object, according to the different methods of trea
tment for the control group and the observation group, the control group was given conventional cancer treatment, observation group were based on the given Chinese medicine Fuzheng Kangai combined treatment, observe the clinical curative effect of two groups of patients. Results the clinical efficacy of the two groups was 2=11.2571 (P=0.0008); clinical remission compared χ 2=45.8648 (P=0.0000); KPS score comparison χ 2=53.3569 (P=0.0000) with statistically significant difference. Conclusion the TCM anticancer centralizing in treatment of advanced m alignant tumor, diffusion inhibition of tumor cell effectively, quickly alleviate the symptoms, improve the prognosis, effectively improve the quality of life of patients, is worthy of clinical us
keyword： TCM; anticancer; centralizer; advanced m alignant tumor
恶性肿瘤是目前威胁人类健康的最大杀手之一，鉴于恶性肿瘤发病时存在隐匿性，再加上临床上的诊断水平具有一定的局限性，所以大部分患者确诊时已到中晚期，失去了的最佳时机，无法有效的控制肿瘤细胞的扩散。由于中晚期恶性肿瘤患者大多体质羸弱，对于手术、放化疗均不具有耐受性。经既往临床经验证明[1]，中医抗癌扶正法对于晚期恶性肿瘤
患者具有一定的临床疗效，可有效控制患者的病情，提高生活质量。我院为提高晚期恶性肿瘤患者的生活质量，对100例晚期恶性肿瘤患者在常规抗癌的基础上联合中医抗癌扶正法，取得了较好的临床效果，现将结果报告如下。
1资料与方法
1.1一般资料
选取2010年1月~2013年1月收治的晚期恶性肿瘤患者100例为研究对象，根据方法的不同分为对照组与观察组，每组50例。对照组男性28例，女性22例，年龄42~76岁，平均年龄（60.9±8.1）岁，其中胃癌15例，肺癌12例，肝癌6例，大肠癌5例，乳腺癌5例，卵巢癌4例，胰腺癌3例，KPS评分52~70分，平均（62.3±6.9）分；观察组男性26例，女性24例，年龄44~72岁，平均年龄（57.6±8.5）岁，其中胃癌13例，肺癌12例，肝癌7例，大肠癌6例，乳腺癌5例，卵巢癌5例，胰腺癌2例，KPS评分54~72分，平均（64.1±7.5）分；所有患者均为恶性肿瘤中晚期，预计生存期均为3个月以上，两组患者在性别、年龄、癌变部位、KPS评分上均无显著差异，统计学无意义。
1.2方法
对照组给予常规抗癌与支持，观察组在对照组的基础上联合中医抗癌扶正法，具体方法如下，给予患者20mL由安徽金蟾生化股份有限公司生产的华蟾素注射液（国药准字Z34020274，2002-07-10）+250mL5%葡萄糖注射液静脉滴注，每日一次，2周为一疗程，50mL由雅安三九药业有限公司生产的参麦注射液（国药准字Z51020552，2010-09-07）静脉滴注，每日两次，2周为一疗程；4周后停用1周，共2个疗程，观察两组患者的临床疗效。
1.3疗效判定标准
根据WHO对实体瘤疗效的判定标准进行判定[2]，CR:完全缓解，肿瘤细胞彻底消失，临床症状消失，维持时间大于4周；PR：部分缓解，肿瘤细胞消失一半以上，且未发生新的转移，维持时间至少4周；NC：无变化，肿瘤细胞减少小于一般，或是扩散小于25%，且未发生新的转移，维持时间大于4周；PD：进展，出现新的转移灶，或是原有病灶扩散25%以上。总有效率 =（CR+PR+NC）/100×100%。
根据《重要临床研究指导原则》[3]中的证候积分法对患者的临床症状进行评定，无症状为0分，轻度为1分，中度为2分，重度为3分。治愈：积分=0；显效：积分相比前减少2/3以
上；有效：积分相比前减少1/3~2/3；无效：积分相比前减少1/3以下。总有效率=（治愈+显效+有效）/100×100%。
根据KPS评分标准对患者的生活质量进行评定，显效：后评分增长≥20分；有效：后评分增长≥10分；无效：后评分无变化。
1.4统计学处理
本次研究数据采用SPSS14.0软件包进行数据处理，计数资料采用χ2检验，计量资料采用t检验，检验结果以P＜0.05表示差异有统计学意义。
2结果
2.1两组患者临床疗效比较，详见表1.
表1两组患者临床疗效比较（n；%）
2.2两组患者临床症状缓解比较，详见表2.
表2两组患者临床症状缓解比较（n；%）
2.3两组患者KPS评分比较，详见表3.
表3两组患者KPS评分比较（n；%）
3结论
近几年来，癌症已成为威胁人类的头号杀手。目前癌症的发病率呈逐渐上升的趋势，同时发病年龄也逐渐年轻化，据有关报道称我国每年新发肿瘤患者约为312万例次，每日平均8550例次[4]。对于癌症的，现代医学常用的手段有手术、放疗、化疗、分子靶向等，祖国医学将癌症的建立在“扶正治癌”的基础上，在既往的的临床工作中也取得了较好的疗效。
华蟾素注射液是将中华大蟾蜍的表皮经过阴干后提取而成的针剂，经《中华本草》记录蟾蜍具有解毒散结、消积利水、杀虫消疳的作用，同时提出了蟾蜍能运用于癌症的，对食道癌、胃癌、肝癌及膀胱癌等具有一定的疗效。经现代药理学研究发现，华蟾素能有效的破坏肿瘤细胞的DNA及RNA的合成，抑制肿瘤细胞的增殖，同时能诱导肿瘤细胞发生凋亡，阻碍肿瘤细胞基因的表达，阻断肿瘤周围血管的形成[5]，同时提高患者免疫力。而参麦注射液是
有人参与麦冬提取而成，能补益元气、滋阴生津、固本扶正。研究表明，其有效成分能有效降低肿瘤细胞中PCNA与bFGF基因的表达，从而达到控制肿瘤细胞转移及浸润的速度，最终达到控制肿瘤生长的目的。
本次研究中采用了华蟾素注射液与参麦注射液联合常规抗癌，相比单独使用常规抗癌，其临床效果更显著，同时能更快的改善临床症状，提高患者的生活质量。不仅能有效的抑制肿瘤细胞的扩散，同时还能提高患者自身的免疫，从根本上缓解了患者疾病恶化的症状，改善疾病的预后，提高患者的生活质量，是癌症的有效方法，值得临床推广使用。
参考文献：
[1]王锦鸿.中医在恶性肿瘤中的作用与地位[J].江苏中医药,2001,22(11):1-3.
[2]胡次威.中医温热法抗癌的理论探讨与临床意义[D].湖南中医学院,2005.
[3]陈萍.扶正抗癌中药老年晚期恶性肿瘤临床疗效探讨[J].贵阳中医学院学报,2010,32(2):28-30.
[4]刘慧君.化疗联合中药扶正抗癌方消化道恶性肿瘤50例[J].中医研究,2011,24(2):44-46.
[5]孟令英.扶正抗癌散化疗并用恶性肿瘤40例[J].实用中医内科杂志,2003,17(5):428-428.
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