序号 | 检查内容 | 标准分 | 评分标准 | 备注 | |
一 | 基础条件 | 180 | |||
1 | 发展环境(40) | 医院专科建设发展规划 | 10 | 专科建设管理的组织完善得6分；规划欠合理得4分；无规划不得分。 | |
医院有扶持专科建设的政策和措施 | 20 | 政策、措施齐全得20分；政策措施不完善或不得力得10分；无明确的政策、措施或不落实不得分。 | |||
质控中心挂靠单位 | 10 | 申报单位为质控中心挂靠单位得10分；不是挂靠单位不得分。 | |||
2 | 专科规模(50) | 门诊使用面积 | 30 | 门诊面积与工作量相适宜。 门诊量≥10万人次/年，门诊面积≥800平方米，得30分； 门诊量≥8万人次/年，门诊面积≥700平方米，得20分； 门诊量≥7万人次/年，门诊面积≥500平方米，得10分；小于500平方米不得分。 | |
床位数 | 20 | 床位总数≥30张，得20分；床位总数20-29张，得20分；床位总数10-19张，得10分；9-5张，得5分，小于5张不得分。 | |||
3 | 支撑条件(50) | 医疗设备能满足专科开展全部技术项目需要，具有先进性和适宜性 | 30 | 医院应当具备以下十种关键设备：1.显微镜（光学，荧光）和成像系统；2.紫外线设备（全身、半身，UVA，UVB）和光敏性皮肤检测设备；3.培养箱（恒温，CO2）与倒置显微镜；4.切片机（普通，冰冻）；5.各种光波和功能的激光仪；6. PCR仪；7.深低温冰箱与液氮罐；8.超净台与生物安全柜；9.电泳仪与电泳槽；10.酶标仪；至少具备前5项，每缺一项扣6分。 | |
医院对专科经费投入情况 | 20 | 评估前3年投入≥500万元得20分，每少100万元减5分。 | |||
4 | 科室 管理 (40) | 开展临床路径管理 | 20 | 根据《卫生部关于开展临床路径管理试点工作的通知》和《临床路径管理试点工作评估方案》的要求认真开展临床路径工作。根据本院本科室实际情况，制定并实施临床路径，工作有记录，资料完整得20分；开展了临床路径，工作无记录或记录集不完整得5分；未开展不得分。本项将综合医院上报情况打分。 | |
开展优质护理服务 | 20 | 根据《医院实施优质护理服务工作标准（试行）》，开展优质护理服务。（1）改变护理工作模式，实行责任制整体护理，责任护士全面履行护士职责，为所负责患者提供基础护理、病情观察、、沟通和健康指导等护理服务（10分）；（2）依据科室专业特点及护理工作量，合理配置护士，病房护士数与病房实际床位数的比例应当不低于0.4：1，每名责任护士平均负责患者数量不超过8个，不依赖患者家属自聘护工护理患者（4分）；（3）根据《综合医院分级护理指导原则（试行）》等文件，结合病房实际，细化分级护理标准、服务内涵和服务项目，患者的护理级别与患者病情和自理能力相符（6分）；（4）患者满意度高，医患关系和谐（2分）。本项将综合医院上报情况打分。 | |||
二 | 医疗技术队伍 | 120 | |||
5 | 学科带头人 (20) | 学术地位 | 5 | 两院院士、国家级学会专科分会前任主委、主委或候任主委得5分、副主委得4分、常委得3分、委员得2分、省（直辖市）主委得1分；正高专业技术职称（2分）；博士生或硕士导师（1分）；国家级学术委员任职（1分）；国家级期刊任职（1分），以最高学术任职计分，不累计。 | |
临床能力 | 10 | 能够掌握代表本专业先进水平的技术得2分；具有本专业疑难病种的较高的诊治能力，诊疗效果好得2分；评估前3年，年主持开展新技术、新业务1项以上得2分；评估前3年，年主持专科查房30次以上得2分；评估前3年，年应邀参加三级医院间疑难危重病例重大会诊次数5次以上得2分。 | |||
教学科研水平 | 5 | 评估前五年：指导毕业硕士生2名以上（1分）；承担在研国家级课题1项以上（2分）；SCI收录论著2篇（1分）；获得省级科研成果二等奖1项以上（1分） 专业著作情况：编写专业著作副主编以上1部得1分； 以上可累计加分，但总分不超过5分。 | |||
6 | 学科骨干(30) | 数量 | 6 | 有明确的学科骨干人员，5人以上，能够满足本专业方向可持续发展的需要（同时考虑床位规模），得6分； | |
学术地位 | 8 | 学科骨干中满足下列条件：省级学术团体副主委以上者或全国学术团体委员2分；省级以上杂志副主编以上者2分；正高级专业技术职称2分；博士生导师2分，硕士生导师1分。以上条件只需学科骨干队伍中一人满足即可得分，学科骨干每人只计算一次,取最高分,不重复累加。 | |||
临床能力 | 8 | 每个学科骨干：能够掌握代表其专业方向先进水平的技术得2分；具有其专业方向疑难病种的较高的诊治能力，效果好得1分；有技术水平持续提高的制度保障得2分；年主持开展新技术新业务1项以上得1分；年主持科内专科查房平均每周一次得1分；年应邀参加院外疑难危重病例重大会诊次数5次以上得1分。 | |||
教学科研水平 | 8 | 评估前5年，主持科研项目情况：主持省部级及以上科研课题得2分。 评估前5年， SCI论文（限第一作者或通讯作者）得2分； 评估前5年， 省部级教学科研成果奖（国家级排名前五，省部级前三）得2分，承担临床教学和带教任务（1分）； 评估前5年，专业著作：编写专业著作副主编以上得1分。 评估前5年，指导硕士研究生毕业1名以上得1分； 以上可累计加分，但总分不超过8分。 取所有学科骨干得分的平均值。 | |||
7 | 医师队伍 (40) | 年龄结构 | 5 | 年龄结构合理（35岁以下占30%以上，50岁以下占80%，60岁以上小于5%），能满足可持续发展需要得5分。 | |
学历结构 | 15 | 研究生学位人员比例≥70%，得15分；70%-50%，得10分；50%-30%，得5分。 | |||
职称结构 | 20 | 在职（不含离退休）正高级职称医师总数≥5人得10分、5人以下得5分；副高职称≥5人得5分、5人以下得3分；中级职称≥5人得5分、5人以下得3分。 | |||
8 | 护士队伍 (10) | 人员数量、年龄结构、学历结构、职称结构 | 10 | 病房护士数、门诊护士数按照卫生部要求。人员数量满足要求得5分；结构合理得3分；学历结构合理得5分；职称结构合理2分。 | |
9 | 人才培养(20) | 有专科人员培训计划并保证落实 | 5 | 培养方向明确得2分；规划合理得2分；落实到位得1分。 | |
进修学习情况 | 15 | 在职医师中，到国内外专业进修培训（超过三个月以上）的医师占占专科总医师数的比例≥40%得15分，≥30%得10分，≥ 20%得5分，<20%不得分。 | |||
三 | 医疗服务能力与水平 | 400 | |||
10 | 总体水平(190) | 整体实力强，特突出 | 50 | 能够独立开展六种关键技术:1.过敏原检测（血清与皮肤）和脱敏2.皮肤疾病的手术3.光动力术4.物理和手工（冷冻） 5.紫外线技术 （包括UVA、UVB等）和光敏性皮肤检测技术6. 激光和医学美容（祛黑、祛红、点阵、脱毛等）得50分，缺一项扣10分。 | |
平均年出院人数 | 50 | 评估前3年，年总出院人数≥800人次得50分，≥700人次得40分，≥600人次得30分，≥500人次得20分，≥400人次得10分，不足400人次不得分。 | |||
平均年门急诊人次 | 50 | 评估前3年，平均年门急诊人次10万以上得50分；8万以上得30分，7万以上得20分，6万以上得10分，6万以下不得分。 有急诊加5分，总分不超过50分。 | |||
疑难危重病例数量 | 40 | （威胁生命的皮肤疾病1.大疱病（天疱疮，类天疱疮）2.肿瘤（皮肤淋巴瘤，鳞癌，基底细胞癌，黑素瘤）3.结缔组织疾病（红斑狼疮，皮肌炎，硬皮病）4.重症药疹 5.脓疱/关节型银屑病6.红皮病7.特殊感染性疾病）等疑难危重病年住院总人次大于100得40分；大于80得30分；80-60得15分；少于60人次不得分。 | |||
11 | 亚专科建设 (40) | 各亚专科的技术水平和服务能力 | 40 | 开展皮肤美容、皮肤外科、性病等亚专科工作并有记录，每一项8分，最高不超过40分。 | |
12 | 诊治 能力(100) | 能否独立诊治本专科主要病种 | 40 | 能够独立开展十种关键疾病诊治或开设专病门诊：一．威胁生命的皮肤疾病1.大疱病（天疱疮；类天疱疮）2.肿瘤（皮肤淋巴瘤；鳞癌，基底细胞癌，黑素瘤）3.结缔组织疾病（红斑狼疮，皮肌炎/无肌病性皮肌炎，硬皮病）4.重症药疹 ；二．严重影响健康、高发病率的皮肤疾病 5.银屑病 6. 变态反应性疾病（荨麻疹、湿疹、特应性皮炎等）7.皮肤血管炎8.感染性皮肤病（皮肤真菌病，病毒性皮肤病，细菌性皮肤病）9.白癜风和痤疮10.性传播疾病。 | |
疑难病种诊治能力 | 40 | 根据医院提供5份疑难病历以及病例诊疗方案合理性、诊疗效果等打分。在国内外学术杂志公开发表过5篇疑难病例报道加5分。 | |||
危重症诊治能力 | 20 | 根据医院收治危重病例（1.大疱病（天疱疮；类天疱疮）2.肿瘤（皮肤淋巴瘤；黑素瘤）3.结缔组织疾病（红斑狼疮，皮肌炎/无肌病性皮肌炎，硬皮病）4.重症药疹）总体情况，以及病例诊疗方案合理性，核心技术应用合理性（综合好转率、死亡率、并发症或合并症发生率判断）等打分；并提供5份危重患者或死亡病历反应诊疗水平。 | |||
13 | 创新能力(30) | 创新项目的数量 | 10 | 评估前3年，有创新项目至少2项，带动诊疗技术水平不断提高得满分，1项得5分，无创新项目不得分。 | |
创新水平 | 20 | 2项创新项目（各10分），综合其先进性和临床应用性情况，综合评价打分。 | |||
14 | 辐射能力(40) | 年出院患者中省外、（市外）患者比例 | 11 | 评估前3年，年出院患者中市外患者比例大于30%或省外患者比例大于20%（直辖市市外患者比例大于25%）得11分。不达标，不得分。 | |
进修医师来源情况 | 10 | 评估前3年，进修医师≥12人得10分，≥8人得8分，≥6人得6分，<6人不得分。 | |||
对口支援情况 | 5 | 年度帮扶医院数量超过2家，取得明显效果（4分）；帮扶主要内容反映本院相应技术水平（1分） | |||
技术推广情况 | 4 | 评估前3年，技术推广项目培训班或继续教育学习班每年超过2次得4分，不达标不得分。 | |||
受邀在国（境）外召开的国际学术会议上作学术报告情况 | 10 | 评估前3年，国际大会学术报告3分，其余学术报告1次1分。 | |||
本文发布于:2024-09-22 05:21:38，感谢您对本站的认可！
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