康复质控医院评分标准

a4.运动室2单独设立,记2分;设有,记0.5分;未
设,记0分
现场查看
5.作业室2单独设立,记2分;设有,记0.5分;未
设,记0分
现场查看
6.语言室(单设或共用) 0.5设有,记0.5分;未设,记0分现场查看
7.心理室(单设或共用) 0.5设有,记0.5分;未设,记0分现场查看
8.传统康复室(单设或共用) 0.5设有,记0.5分;未设,记0分现场查看
9.康复支具室(单设或共用) 0.5设有,记0.5分;未设,记0分现场查看
二、人员配备及素质25
1.康复医师  5 (1)三级医院:达到8名(其中副主任
医师职称以上达2名),记5分;每减少1
名医师或仅有1名副主任以上医师,扣1
分;无副主任以上医师,扣2分;每超过
1名医师或超过1名副主任以上医师,加
1分,最多加2分;
(2)二级医院:达到6名(其中有副主
任以上医师1名),记5分;每减少1名
医师,扣1分;无副主任以上医师,扣1
分;每超过1名或超过1名副主任以上医
师,加1分,最多加2分;
该项最多可加2
医院提供考勤
表、职称证书
现场查看(排
班表)
2.康复师10 (1)三级医院:达到15名,记10分;
每减少1名,扣1分;每超过1名,加0.5
分,最多加2分;
(2)二级医院:达到8名,记10分;每
减少1名,扣1分;每超过1名,加0.5
分,最多加2分;
该项最多可加2
医院提供考勤
表、职称证书
现场查看(排
班表)
3.康复工程技师  1 有专职的康复工程技师记1分;
没有,计0分
现场查看(排
班表)
4.从业人员资质  4 (1)康复医师:全部康复医师的执业类
别为临床医学、执业范围为康复医学的记
2分,有1名非康复医学执业范围的医师
从业,扣0.5分,最多扣2分;
(2)康复师:康复师(针灸、
按摩师除外)全部通过国家康复
师资格考试,持证上岗,记2分;有1名
康复师(毕业2年后)没有通过国家
康复师资格考试,扣0.5分,最多扣
2分
医院提供康复
医师执业证书
及康复师
上岗证
5.科研能力、研究课题科研
成果及继续教育、教学带教能力附加分5
(1)科研论文:三级医院:近二年每年
度在核心期刊上发表论文至少2篇,记1
分;不足2篇,记0分;每增加1篇,加
0.25分,最多加1分;每有1篇SCI文章,
加1分,最多加2分;
二级医院:近二年每年度在医学期刊上发
表论文最少1篇,记1分,不足1篇,记
0分,每增加1篇,加0.25分,最多加1
分;每有1篇SCI文章,加2分,最多加
4分;
(2)科研课题:三级医院:近二年有市
局级以上科研课题最少1项,记2分,不
足记0分;增1项,加0.25分,最多加1
分;每有一项省科委或省自然科学基金课
该项最多可得
38分
最多可加38分
医院提供资
料:
近3年来(1)
科研论文
(2)课题立项
证明
(3)科研成果
证明及获奖证
书、专利证书
(4)继续教育
批文及开展证
题再加1分,最多加2分;每有一项国家自然科学基金课题再加2分,最多加4分;二级医院:近二年有区局级以上科研课题最少1项,记2分,不足记0分;增1项,加0.5分,最多加2分;每有一项省科委或省自然科学基金课题再加1分,最多加2分;每有一项国家自然科学基金课题再加2分,最多加4分;
(3)科研成果:近二年至少有一项市级科研成果,记1分,没有记0分,每增加1项,加1分,最多加2分;每有一项省级科研成果加2分,最多加4分;每有一项国家级科研成果加3分,最多加6分;每有一项国家发明专利加2分,最多加4分。
(4)继续教育:近二年举办(包括合办)过省级以上继教项目记2分,没办过,记0分。获得国家康复医师培训基地,加2分。
(5)教学及带教能力:
①有高年资康复医师或康复师承担医学院校康复医学专业或康复学专业的教学任务,总课时不低于20个课时,加2分;20个课时以下,10个课时以上,加1分;低于10个课时,不加分;②具有康复医学专业进修或实习基地资格,有康复医学专业(或康复学专业)的进修生或实习生,总人数
超过10人以上,加2分;总人数10人以下,5人以上,加1分;
③有规范的进修生或实习生管理制度,能定期进行进修生或实习生的教学讨论、教学讲座和教学查房或教学考核,加1分;
④具有康复医学专业带教能力,医院培训科或科室能定期对带教康复医师或康复师进行考核,加1分明
(5)①教学进度表或教师授课表;②实习协议及进修生、实习生排班表③进修、实习及研究生教学制度、带教情况、教学记录登记本④考核记录及
成绩
6.从业人员的学历附加分(1)硕士学历:每人加0.25分,最多加
1分;
(2)博士学历:每人加0.5分,最多加2
分;
(3)硕士研究生导师:每名加0.5分,
最多加1分;
(4)博士研究生导师:每名加1分,最
多加2分
该项最多可加6
医院提供学历
证书、导师资
格证书
三、场地10
1.三级综合医院:康复
业务用房面积要求≥1500m2;
二级综合医院:康复业务用房面积要求≥500m25
(1)三级医院:达到1500m2,记5分;
≥1000m2,记3分;达不到500m2,记0分;
超过1500m2,每增加500m2,加1分,最
多加2分;
(2)二级医院:达到500 m2,记5分;
≥300m2,记3分;达不到200m2,记0分;
超过500m2,每增加200 m2,加1分,最
多加2分;
该项最多可加2
医院提供数据
现场查看
2.康复科要求设在易于功能
障碍患者方便抵离的院内处所,住院、门诊部距离>500 m者要分设。2
完全达到要求,记2分;部分达到要求,
记1分;达不到要求,记0分
现场查看
3.康复科建筑设计符合下列要求:
3 全部达标,记3分;
每缺一项,扣1分;
扣分≥3分,记0分
现场查看
⑴体现无障碍设计:门道能
过轮椅
⑵有安全防护设计:地面防
滑,过道、厕所有扶手
⑶地、墙、天顶设计便于管
线安装、维修及设备固定
⑷通风良好,有温度、湿度
调节装置
⑸室内彩、装饰符合患者
心理
四、设备与器材20
1.运动  2
⑴功能牵引网架
全部达标,记2分;
(1)三级医院:
1-6项,每缺一项,扣0.5分;
7-10项,每缺一项,扣0.25分;
扣分≥2分,记0分
(2)二级医院:
1-10项,每缺一项,扣0.2分;扣分≥2分,记0分现场查看
⑵功率自行车
⑶多功能关节被动训练器
⑷电动站立床
⑸训练用扶梯
⑹运动平板仪
⑺减重训练系统
⑻平衡检测训练系统
⑼等速训练系统
⑽步态分析系统
2.理疗  2
(1)直流电、低中频、高频仪全部达标,得2分;
(1)三级医院:
每缺一项,扣1分;扣分≥2分,记0
(2)二级医院:
每缺一项,扣0.5分;扣分≥2分,记0
现场查看
(2)超声波机
(3)电热按摩机
(4)紫外线、激光等光疗机
(5)磁疗设备
(6)颈腰椎牵引设备
3.作业  2
⑴磨沙训练台全部达标,得2分;
(1)三级医院:
1-5项,每缺一项,扣1分;
6-7项,每缺一项,扣0.5分;
扣分≥2分,记0分
(2)二级医院:
每缺一项,扣0.3分;扣分≥2分,记0分现场查看
⑵拼板、积木、橡皮泥
⑶编织用具
⑷木工、金工用具
⑸ ADL训练成套设施
⑹辅助认知训练系统
⑺上肢评定训练系统
4.功能测评(单设或共用)  1
⑴心肺功能及代谢功能测评设备全部达标,记1分;
每缺一项,扣0.5分
现场查看
⑵电生理检查设备
5. 言语  1
⑴言语机全部达标,记1分;现场查看
⑵语言测评和成套用具 (1)三级医院:
1-3项每缺1项,扣0.5分; 4-5项每缺1项,扣0.25分;扣分≥1分,
记0分
(2)二级医院:
每缺一项,扣0.2分;扣分≥1分,记0
⑶非语言交流板  ⑷吞咽训练仪
⑸语言检测训练系统  6.心理 0.5
全部达标,记0.5分,
部分达标,记0.25分  现场查看 常用的心理测验量表及用具  7.康复工程
0.5
全部达标,记0.5分,
部分达标,记0.25分
现场查看
制作临床常用的矫形器的设备、器材、材料
8.传统康复(如本院中
医科开展此类项目,可不配备,不扣分)
1
(1)针灸和电针用具
全部达标,记1分;
每缺一项,扣0.5分;
扣分≥1分,记0分
现场查看
(2)人体经络示意用品
(3)按摩推拿用品
(4)中药熏蒸设备
9.康复诊疗设备的总值 10
三级医院:基本康复诊疗设备总值达到500万,记10分;达到300万,记8分;达到200万,记6分;达不到200万,记0分;超过500万以上,每增加200万,加1分,最多加2分;
二级医院:基本康复诊疗设备总值达到200万,记10分;达到150万,记8分;达到100万,记6分;达不到100万,记0分;超过200万以上,每增加50万,加1分,最多加2分; 该项最多可加 2分
医院提供数据
现场查看(设备登记本)
五、诊疗项目及能力 20
现场抽查1- 2名康复医师或
师 1.功能评价    2
⑴电生理诊断
全部达标,记2分; (1)三级医院:
1-4项,每缺一项,扣1分; 5-6项,每缺一项,扣0.5分; 扣分≥2分,记0分 (2)二级医院:
每缺一项,扣0.5分;扣分≥2分,记0分  医院提供病历或评估记录
⑵感觉功能测评
⑶偏瘫综合功能评价  ⑷脊髓损伤综合评价  ⑸规范化心理测验  ⑹心肺功能测评  ⑺语言功能评测
2. 运动    4
⑴医疗体操
全部达标,记4分;
(1)三级医院:
每缺一项,扣1分;扣分≥4分,记0
(2)二级医院:
每缺一项,扣0.5分;扣分≥4分,记
0分
医院提供病历或记录
⑵本体感觉神经发育疗法
⑶关节松动术
⑷肌力训练
⑸步态训练
⑹各种牵伸技术
⑺平衡训练  ⑻CPM
3.理疗
3
⑴低中频电疗法  全部达标,记3分;
(1)三级医院: 每缺一项,扣1分;缺3项以上,记0 医院提供病历或记录
⑵高频电疗法  ⑶光疗法
⑷磁疗法 分
(2)二级医院:
每缺一项,扣0.5分;扣分≥3分,记0分  ⑸传导热疗法  ⑹声疗法  4.作业    3
⑴ADL 能力训练
全部达标,记3分; (1)三级医院:
1-3项,每缺一项,扣1分;
4-6项,每缺一项,扣0.5分;扣分≥3分,记0分
(2)二级医院:
每缺一项,扣0.5分;扣分≥3分,记0分  医院提供病历或记录
⑵手功能训练  ⑶工艺疗法  ⑷矫形  ⑸认知功能训练  ⑹辅助器具使用训练
5.言语
2    ⑴常见失语症    1 全部达标,记2分; 缺第1项,扣1分;
2-3项,每缺一项,扣0.5分
医院提供病历或记录 ⑵构音障碍 0.5  ⑶吞咽障碍 0.5  6.心理
2 规范开展,记2分, 部分开展,记1分
开展心理疏导、行为,认知等  医院提供病历或记录
7. 康复工程
2 全部达标,记2分, 每缺1项,扣1分  ⑴常用矫形器制作  现场查看
⑵常用假肢制作
8.传统康复(如本院中
医科开展此类项目,可不配备,不扣分)    2
(1)开展针灸、拔罐等传统 1 全部达标,记2分;
1-2项,每缺一项,扣1分; 3-4项,每缺一项,扣0.5分; 扣分≥2分,记0分  现场查看
(2)按摩推拿及整脊手法    1  (3)开展中医熏蒸 0.5  (4)其他具有特的传统 0.5  六、业务管理 20
1.建立由业务院长分管的康复管理小组;将康复科建设
纳入医院中长期发展规划和年度工作计划;制定并积极推进康复医学科发展计划    4
全部达标,记20分;
1-4项,每一项达标记4分,部分达标记2分,不达标记0分;5-7项,每一项达标记2分,部分达标记1分,不达标记0分;
医院提供管理
材料
2. 康复科定位为一级临床科室,医院有关康复专业业
务及康复人力资源均统一由康复科开展和管理
4
医院提供管理
材料
3. 医院的康复评估设备集中由康复医学科管理,
由康复医学科专业人员操作使用。
4
医院提供设备
登记 4. 康复病历、康复评估和治
疗记录等业务信息资料规范管理,保存完整
4
医院提供运行病历、评估及记录各5份 5.科室制定并实施完善的康
复业务管理规范、操作流程和质量控制标准
2
医院提供管理
材料 6.建立继续教育制度,全科
技术人员均接受相应康复医学培训
2
医院提供管理及培训材料 7.将康复医学科的各项管理
纳入医院的信息管理系统,
2
有,可加2分;无,不扣分
最多加2分
医院提供管理
材料

本文发布于:2024-09-23 18:22:23,感谢您对本站的认可!

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