实用中医药杂志 2019年3月 第35卷3期（总第314期）
JOURNAL OF PRACTICAL TRADITIONAL CHINESE MEDICINE 2019.Vol.35 No.3
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过3.5g。符合《中药新药临床研究指导原则》的诊断标准。 排除标准：依从性差，存在过敏性紫癜性肾炎、严重感染等。2 方法
两组均用激素。甲泼尼龙片（天津天药药业股份有限公司生产，国药准字H20020224）4～48mg，晨起顿服，日1次。
实验组加用玉屏风散结合知柏地黄汤加减。黄芪20g，知母20g，生地20g，茯苓20g，川芎15g，泽泻15g，山药15g，白术15g，防风15g，山茱萸15g，丹皮15g，当归15g。伴咽喉干痛、口干、盗汗加墨旱莲、女贞子、知母、黄柏、甘草、生地，伴小便不利、浮肿不甚、肢节酸重加党参、黄芪、丹皮、山茱萸，后期恢复良好加党参、巴戟天、仙灵脾、金樱子。日1剂，水煎500mL，分早中晚3次服。
观察两组24h尿蛋白定量、BUN（尿素氮）、Scr（血肌酐）、中医症候积分及不良反应率。中医证候积分标准，包括疲倦乏力、腰脊酸痛、肢体困重、面浮肢肿4项满分为5分，依据严重程度不同进行依次评分，数值越高表示疾病越严重程度。
用SPSS21.0统计软件进行数据处理，计数资料以（%）表示、用χ²检验，计量资料以（x ±s ）表示、用t 检验，P ＜0.05为差异有统计学意义。4 结果
两组不良反应比较见表1。
表1 两组不良反应比较 例（%）
组别例胃肠道不适面潮红痤疮柯氏体征不良反应率实验组331100（6.06）对照组333311（24.24）χ² 4.2429P 0.0394
两组24h尿蛋白定量、BUN、Scr、中医症候积分比较见表2。
表2 两组24h尿蛋白定量、BUN、Scr、中医症候积分比较 （ x ±s ）
组别例时间24h尿蛋白定量（g）Scr
（mmol/L）BUN
（mmol/L）中医症候积分（分）实验组33前 5.42±0.54110.21±4.948.55±1.3216.51±1.64后 2.01±0.22*△60.54±3.31*△ 4.21±0.12*△ 5.01±0.31*△对照组33
前
5.47±0.99111.28±5.678.69±1.211
6.58±1.27后
3.01±0.22*
83.54±3.07*7.01±0.27*
9.33±0.69*
注：与本组前比较，*P ＜0.05；与对照组后比较，
△
P ＜0.05。
5 讨 论
肾病综合征疾病发生之后如不能得到及时救治，可能导致肾功能衰竭或者死亡。目前肾病综合征首选糖皮质激素 ［2］，发病初期效果较好，但复发率较高，并且长期应用可能引发激素依赖，形成感染或者库欣综合征等不良反应。 肾病综合征属中医“腰痛”、“水肿”、“尿浊”范畴［3］。病因病机为气化失司，正气亏虚，湿浊阻恶，水湿内停，气机不通，产生瘀毒。治当补气益肾、滋补肝肾、利水活血、活血化瘀［4］。玉屏风散合知柏地黄汤方中黄芪固护卫阳、补肺健脾，生地、知母生津润燥、清热泻火，茯苓宁心安神［5］，白术、泽泻、防风健脾益气、燥湿利水，山药健脾补胃，当归、牡丹皮、川芎润燥滑肠、补血活血。诸药合用，共奏滋阴凉血、补肾活血、健脾护胃之效［6-8］。
综上所述，玉屏风散合知柏黄汤加减成人肾病综合征优于与单用激素。
［参考文献］
［1］ 中国成人肾病综合征免疫抑制专家组.中国成人肾
病综合征免疫抑制专家共识［J］.中华肾脏病杂志，2014，30（6）：467-474.［2］ 刘莎莎.特发性膜性肾病诊断及研究进展［J］.中
华实用诊断与杂志，2017，31（1）：82-84.［3］ 李晓莉.足细胞自身抗原在原发性膜性肾病中
的研究
进展［J］.中华临床医师杂志（电子版），2016，10（8）：135-138.［4］ 王涛，李婷婷，杨洪娟.利妥昔单抗特发性膜性肾
病的研究进展［J］.中华肾病研究电子杂志，2017，6（5）：228-232.［5］ 张晓波，李鞠，乔善磊，等.应用代谢组学方法构建
原发性肾病综合征诊断模型［J］.中华肾脏病杂志，2016，32（5）：334-338.［6］ 赵丽萍，杨玲云，成芸. 肾病综合征并发症的诊断与
［J］.中华实用儿科临床杂志，2016，31（5）：333-336.［7］ 宁文慧，韩子明，韩玫瑰.环孢素A联合激素儿童
原发性肾病综合征的单中心临床疗效观察［J］.中华临床医师杂志（电子版），2016，10（8）：1087-1091.［8］ 余斐，孙伟.孙伟在激素不同阶段辨证肾病综合
征经验［J］.中华中医药杂志，2016，31（2）：539-541.
［收稿日期］2018-09-19
慢性胆囊炎属于临床常见胆囊慢性炎性病变，可导致恶心呕吐、口苦口干、右肋疼痛等多种临床症状，且具有反复发作等特点 ［1］。本研究用复方大柴胡汤联合消炎利胆片慢性胆囊炎效果较好，报道如下。
复方大柴胡汤联合消炎利胆片慢性胆囊炎临床研究
汪鲁运
（河南省台前县中医医院急诊内科，河南 台前 457600）
［中图分类号］R256.497.561 ［文献标识码］B ［文章编号］1004-2814（2019）03-0285-02
［摘 要］ 目的：观察复方大柴胡汤联合消炎利胆片慢性胆囊炎的效果。方法： 84例随机分为两组各42例。两组均用消炎利胆片，观察组加用复方大柴胡汤。比较两组效果、前后中医证候积分，复发率。结果：观察组总有效率高于对照组（P ＜0.05），观察组恶心呕吐及中医证候总积分低于对照组（P ＜0.05），观察组复发率低于对照组（P ＜0.05）。结论：复方大柴胡汤联合消炎利胆片慢性胆囊炎疗效较好，可明显减轻临床症状，降低复发率。
［关键词］ 慢性胆囊炎；复方大柴胡汤；消炎利胆片
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