药物名称 常用稀释剂与药物 不宜配伍的稀释剂及药物 β-内酰胺类药物 输液时只能用生理盐水0.9%氯化钠注射液溶解药物， 不能用葡萄糖注射液溶解、不可与酸性或碱物配伍，氨基糖苷类、氨基酸、红霉素类、林可霉素类、维生素C、碳酸氢钠、氨茶碱、谷氨酸钠 氟氯西林 勿与血液、血浆、水解蛋白及脂肪乳配伍。其他β-内酰胺类药物也应注意。 头孢菌素类（特别是第一代头孢菌素） 不可与高效利尿药（如速尿）联合应用，防止发生严重的肾损害。青霉素类中的美西林也不可与其配伍。 头孢西丁钠 与多数头孢菌素均有拮抗作用，配伍应用可致抗菌疗效减弱。与氨曲南配伍，在体内外均起拮抗作用，与萘夫西林、氯唑西林、红霉素、万古霉素等，在药效方面不起相互干扰作用。 注射用拉氧头孢（噻吗灵） 静脉内大量注射，应选择合适部位缓慢注射，以减轻对血管壁的刺激及减少静脉炎的发生。 不宜与强效利尿剂同时使用。 不可与甘露醇注射液配伍。 注射用头孢氨噻肟钠粉针（塞必） 与氨基糖甙类抗生素联用时，注意分开注射给药，不能混在同一容器中。可与氯化钠注射液或葡萄糖液稀释，但不能与碳酸氢钠混合 注射用美罗培南 不可与下列输液溶解：0.9%氯化钠溶液、5%或10%葡萄糖溶液、5%葡萄糖溶液（碳酸氢钠浓度0.02%）、葡萄糖溶液（氯化钾浓度0.15%）、25%或10%甘露醇溶液。 不应与其他药物混合使用 注射用胺曲南（君刻单） 与萘呋西林、头孢拉定、甲硝唑有配伍禁忌。偶有静脉炎发生 氨基糖苷类药物[用5～10%葡萄糖注射液或0.9%氯化钠注射液 不宜与具有耳毒性（如红霉素等：红霉素与氨基糖甙类抗生素联用时也可使氨基糖甙类抗生素的耳毒性副作用加强）和肾毒性（如强效利尿药、头孢菌素类、右旋糖苷类、藻酸钠等）的药物配伍，也不宜与肌肉松弛药或具有此作用的药物（如等）配伍，防止毒性加强。本类药物之间也不可相互配伍。氨基糖甙类与β内酰胺类(头孢菌素类与青霉素类)混合可导致相互失活,因此需联合应用上述抗生素时必须分瓶滴注。不可与氯霉素类合用。 注射用硫酸链霉素 用灭菌生理盐水或注射用水溶解。 不得与其他药物混合注射。 硫酸妥布霉素注射液 避免同时使用有神经毒性和肾毒性的其他抗生素。 不宜与利尿剂、神经肌肉阻滞剂同时使用。不宜与β—内酰胺类药物同瓶静滴。 硫酸小诺霉素注射液 稀释后可静脉注射，不能作静脉推注。 不宜与呋喃、麻醉剂、肌肉松弛剂、神经阻滞剂及右旋糖酐等有肾障碍的血液代用剂并用。 硫酸奈替米星注射液 避免与其他氨基糖甙类抗生素、万古霉素、多粘菌素、强力利尿剂、神经肌肉阻滞剂的肾毒性和神经毒物同用。不宜与其他药物混合静滴或肌注。 喹诺酮类 喹诺酮类注射剂与鱼腥草等配伍，易产生絮状沉淀；清开灵注射液与诺氟沙星、硫酸卡那霉素、小诺新霉素、硫酸妥布霉素、维生素B6 、葡萄糖酸钙注射液配伍均会发生沉淀。含铝、钙、铁等多价阳离子制剂（如氢氧化铝、乳酸钙等） 由于阳离子与喹诺酮类药的4-酮氧基-3羟基发生络合反应，因此减少喹诺酮类药物的吸收，药---时曲线下面积可减少98%，生物利用度降低，所以两药应避免同时使用，若需要连用时，可先服用喹诺酮类药物，2小时后再服用阳离子制剂。 ]盐酸左氧氟沙星注射液 不宜与其它药物同瓶混合静滴，或在同一静脉输液管内进行静滴。不能与多价金属离子如镁、钙等溶液在同一输液管中使用。 甲磺酸培氟沙星注射液10%葡萄糖注射液、5%葡萄糖注射液 避免同时服用茶碱、含镁或氢氧化铝抗酸剂。稀释液不能用氯化钠溶液或其它含氯离子的溶液。 静脉时间不少于60分钟。 氟罗沙星注射液 稀释于5%葡萄糖250-500ml注射液中。 避光静脉缓慢滴注， 忌与生理盐水或葡萄糖盐水并用。 不宜与其他药物混合使用。静脉滴注速度不宜过快，45-60分钟内不超过0.2克。 大环内酯类药物 10%葡萄糖注射液、5%葡萄糖注射液（红霉素应与5%GS配伍，不能用生理盐水或其他无机盐溶液配制，否则易产生结晶沉淀） 可抑制茶碱的正常代谢。两者联合应用，可致茶碱血浓度的异常升高而致中毒，甚至死亡，因此联合应用时应进行监测茶碱的血浓度，以防意外。此外，本类药物对酸不稳定，因此，在5%-10%葡萄糖输液500ml中，添加维生素C注射液（含抗坏血酸钠1g）或5%碳酸氢钠注射液0.5ml使pH升高到6左右，再加红霉素乳糖酸盐，则有助稳定。另外，β-内酰胺类药物与本类药物配伍，可发生降效作用；与口服合用，也可使之降效（因本类药物可阻挠性激素类的肠肝循环）。克拉霉素可使、茶碱、口服抗凝血药、或二氢、均显示更强的作用，对卡马西平、环胞霉素、己、苯妥英钠等也可有类似的阻滞代谢而使作用加强。本类药物与β-内酰胺类药物配伍，一般认为可发生降效作用。此外，氟喹诺酮类也可抑制茶碱的代谢。本品与氯霉素和林可酰胺类有拮抗作用。 万古霉素 对喹诺酮类药物有拮抗作用，同时使用可降低喹诺酮类药物的疗效 去甲万古霉素 与许多药物可产生沉淀反应，因此含本品的输液中不得添加其他药物。本类药物与大环内酯类药物有拮抗作用，不可联合应用。本类药物与β-内酰胺类药物配伍，一般认为可发生降效作用。 脑蛋白水解物注射液 （奥迪金） 避免与平衡氨基酸注射液同时使用 复方氨基酸注射液) 不宜与磺胺等碱物配伍使用。必须特别注意计量和滴速过快偶可引起恶心、呕吐、发热、头痛等不良反应。 脂肪乳注射液 缓慢滴注，勿将本品与其他药物混合，应在用血浆扩溶剂（右旋糖酐、凝胶制品等）后96小时内不得使用本品。 静脉滴注时的液温必须注意保持接近室温。 甘露醇注射液 不可与高渗生理盐水配伍使用，因氯化钠等能促进甘露醇的排出，用本品严重脑水肿时应每隔6小时。 |
本文发布于:2024-09-22 04:18:14，感谢您对本站的认可！
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