防止中西药重复使用剂量增加
中西药成分存在重复使用，主要是西药成分重复。以心脑血管疾病居多。
1）消渴丸与优降糖片
消渴丸是由黄芪、生地黄、天花粉、优降糖组成，与优降糖片同服，若一日三次服用，优降糖超剂量，易导致低血糖休克。 2）降脂灵片与辛伐他汀片
患者的中药处方为降脂灵片，西药处方为辛伐他汀片，会导致重复用降脂类药物。 目前许多中成药中加有西药成分，如复方感冒灵等，一般放在中药房出售，使有些医生误认为是纯中药制剂，导致西药重复使用。
3）冰凉花、蟾酥、罗布麻、夹竹桃等中药与洋地黄类强心药
上述中药含有强心甙或强心物质，具有与洋地黄相似的强心作用，若与洋地黄类强心药合用，则总剂量增加。 可引起强心甙中毒，易出现心动过缓，甚至停搏等严重中毒症状。 有些中西药均具有较强的药理作用
合用后作用相互加强产生毒副作用
1）含乙醇的中成药和扑尔敏
应用：病者患关节炎、感冒。
后果：呼吸困难、心悸。
机理：因易导致相互协同的中枢神经系统抑制，产生呼吸困难、心悸等。
2）洋地黄类强心甙、心可定、心痛定等心血管疾病的西药不宜与珍珠母、龙骨、牡蛎、石膏等中药合用
因为后者含大量钙离子，对心脏的作用类似强心甙类药物，如合用，毒性增强而导致心律失常和传导阻滞。
3）含麻黄碱的中药及中成药，如复方川贝精片、莱阳梨止咳糖浆、复方枇杷糖浆等不宜与强心药合用
因麻黄碱具有兴奋心肌β受体、加强心肌收缩力的作用，与洋地黄、等合用时，可使强心药的作用增强，毒性增加，易致心律失常及心衰等毒性反应。
4）六神丸和片
应用：病者房颤，以片维持；因生热疖服六神丸。
后果：患者心率减慢至57次/分，诊断为强心甙中毒。
机理：六神丸含蟾酥，蟾酥为强心的固醇混合物，有20余种成分，主要有蟾毒配基与蟾酥
毒素，经水解后，生成蟾甙配基、辛二酸、精氨酸，结构似强心甙，其强心作用虽不强，但易引起心律紊乱。
如其中有效成分蟾酥精，药理作用与洋地黄相似，可通过兴奋迷走神经中枢及末梢，并直接作用于心肌。
六神丸与等洋地黄类并用，对心脏作用会大大加强，结果易导致强心甙中毒，合用能引起频发性室早搏。因此使用强心甙类药物时，不宜同时服用六神丸。
是充血性心衰最常用的强心甙类药物，蟾酥结构与相似，有洋地黄的强心作用，二者合用可导致中毒，如与血栓心脉宁（含蟾酥）合用就可引起中毒。
而能增强强心作用的麻黄、鹿茸等也不宜与强心甙同用。
元胡和氯丙嗪有类似的和中枢止呕作用，同用会产生震颤麻痹。
防止中西药配伍禁忌
的中西药合用
1）影响药物药代动力学过程而引起毒副反应
➀含颠茄类生物碱的中药或中成药+洋地黄类药物
含颠茄类生物碱的中药或中成药（颠茄、胃痛散、红灵散、通窍散等）可使胃排空和胃肠蠕动减慢，与洋地黄类药物合用时，可使洋地黄类药物口服吸收率增加，导致洋地黄中毒。
➁六味地黄丸+利福平片
六味地黄丸中含有山茱萸，内含有机酸，与利福平同服，能增加利福平在肾脏的吸收，从而加重对肾功能的损害。
➂含有机酸类中药及其制剂+呋喃旦啶、对氨基水杨酸、利福平、阿司匹林、先锋霉素、、苯妥英钠、消炎痛
尿液的酸碱度会影响肾脏对弱酸性或弱碱物的排泄。
含有机酸类中药及其制剂（五味子、陈皮等及山楂丸、保和丸等）与呋喃旦啶、对氨基水杨酸、利福平、阿司匹林、先锋霉素、、苯妥英钠、消炎痛合用，增强酸性西药在肾小管的吸收，提高血药浓度，加重肾脏的毒性反应；
而与碱物四环素、红霉素同用，使其排泄增加，疗效降低；其与磺胺类药物同用，使乙酰化后磺胺溶解度降低，易在肾小管析出结晶，引起血尿、尿闭等症状。
➃含麻黄的中成药+西药痢特灵、等单胺氧化酶抑制剂
含麻黄的中成药如大活络丸、人参再造丸、气管炎丸、气管炎糖浆、半夏露冲剂等，与西药痢特灵、等单胺氧化酶抑制剂合用。
因单胺氧化酶抑制剂可抑制人体内的单胺氧化酶，使单胺类神经递质如去甲肾上腺素、5-羟胺、多巴胺等不被破坏，而贮存于神经末梢内。
当服用含麻黄中药时，麻黄中的麻黄碱不被破坏，随血液循环至全身组织，促使单胺类神
经递质大量释放，可引起恶心呕吐、腹痛头痛、呼吸困难、运动失调、严重时可出现高血压危象和脑出血。
➄藿香正气水+、苯妥英钠、安乃近片
藿香正气水中含有乙醇，乙醇是一种药酶诱导剂，它能增加肝药酶活性，加速苯妥英钠在体内的代谢，使其半衰期缩短，临床疗效降低。
2）中西药合用有许多禁忌，合用产生有毒化合物，增加毒副作用
中药酊剂和药酒中含乙醇，如与水合氯醛（镇静催眠药）合用能产生有毒的醇合三氯乙醛，严重者可以致死。
风湿酒、国公酒、虎骨酒、骨刺消痛液中含有乙醇，若与西药阿司匹林同服，会加大对消化道刺激，严重时可导致消化道出血。
中药抑菌含朱砂（Hg2+）的中成药如朱砂安神丸、天王补心丹、梅花点舌丹、七厘散、冠心苏合丸等，与还原性西药如溴化钠、溴化钾、碘化钾、碘化钠、硫酸亚铁、亚硝酸盐等同服，可生成有毒的或等沉淀物，引起赤痢样大便，导致药源性肠炎。
HgS就是朱砂的主要成分，天王补心丹中含有朱砂。也不能与昆布（海藻、海带）配伍，原因是就会产生HgI2，引起中毒。
含有雄黄（主要含As2S2）成分的中成药如：六神丸、牛黄解毒丸、安宫牛黄丸、大活络丸、牛黄解毒片等如果与硝酸盐、硫酸盐同服，这些西药会产生微量的硝酸、硫酸可使硫化砷(As2S2)氧化而增加毒性。
小活络丸、香莲丸、贝母枇杷露与西药阿托品、、东莨菪碱不能同时服用，前三种
中成药都含有生物碱，与后三种西药同时服用增加毒性，引起中毒。
降低疗效
1）影响药物吸收
➀中药炭以及瓦楞子、牡蛎不宜与多酶片、胃蛋白酶等合用，因为炭等会吸附酶类制剂从而降低疗效。
➁有些中西药成分发生沉淀或络合反应则会影响吸收，如：
汉肌松注射液、枳实注射液等含生物碱类成分，在酸性条件下稳定，如与碳酸氢钠、青霉素等碱性注射液混合，则生物碱游离产生沉淀。
而黄芩注射液、何首乌注射液在碱性条件下稳定，故与葡萄糖注射液等酸性注射液配伍，则会使黄酮、蒽醌类溶解度降低。
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