尖吻蝮蛇血凝酶用于鼻内镜手术患者止血的效果作者：宋国洲 郭庆夺 牛志强 单士强来源：《中国当代医药》2012年第30期 [摘要] 目的 评价尖吻蝮蛇血凝酶（HCA）用于鼻内镜手术患者的止血效果。 方法 将择期行鼻内镜下手术患者60例随机分为观察组（R组）和对照组（F组），每组各30例。R组于术前15 min给予尖吻蝮蛇血凝酶2 U，F组未用任何止血药物。记录两组术中出血量，评价HCA的止血效果。 结果 R组总有效28例，占93.3%；F组总有效21例，占70.0 %。R组止血效果优于F组（P < 0.05）。 结论 尖吻蝮蛇血凝酶在鼻内镜下手术应用中有较好的止血效果。
[关键词] 尖吻蝮蛇血凝酶；止血；鼻内镜手术；麻醉
[中图分类号] R765.9 [文献标识码] A [文章编号] 1674-4721（2012）10（c）-0075-02
鼻内镜手术创伤轻微，手术效果好，临床应用日益广泛，由于鼻中隔前下部的黏膜下血管由动脉分支汇集成利特尔区，静脉构成克氏静脉丛，且内镜手术视野较小，常规外科止血
方法操作困难，而富含血管的病变组织常出血剧烈，可能导致术野模糊，从而引起一系列手术并发症，且严重影响手术效果[1]。蛇毒类血凝酶（thrombin like enzyme，TLE）是一种动物来源的蛋白酶类止血药，由于其具有毒性低、起效快、药效持久等优点，近年来被广泛应用于各类外科手术的止血[2]。尖吻蝮蛇血凝酶（hemocoagulase agkistrodon，HCA）是一种从尖吻蝮蛇毒液中提取分离出的蛇毒类血凝酶[3]，为国家注册一类新药，有文献[4-5]报道，新发现的单组分尖吻蝮蛇血凝酶止血疗效好且安全性更高。2011年6月～2012年2hca2月，笔者对行鼻内镜手术患者术前15 min给予尖吻蝮蛇血凝酶2 U，通过观察术中出血量评价其止血效果，并与对照组比较。现分析报道如下：
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