第一篇：关于麻醉科、手术室分科管理独立核算申请报告 关于麻醉科、手术室分科管理独立核算申请报告
尊敬的院党委：
根据三级医院管理规范，麻醉科为二级临床科室，手术室为医技科室。 目前我院麻醉手术科分西大街区和西区二部分，其中麻醉医生有16人，承担我院12个手术病区426张病床的手术麻醉、急救、疼痛和麻醉复苏。分工日趋专业。手术室护理部共有23名护士承担着越来越多的专科手术护理配合、专科手术器械使用管理、手供一体的维护和使用，等等，这些都需要更加专业化的专科管理，模糊地交叉学科管理，既不到位，也不专业，更不能明确责任。
事实上麻醉科早已从成立起一直在医务科的领导下开展临床麻醉工作；手术室护理部是在医院护理部领导下开展手术护理工作。
综合考虑，为加强科室管理与绩效考核，实施职权分明，全科麻醉人员经研究一致提出：麻
醉科、手术室分科管理，独立核算，目前我院的电子病历软件核算系统就设计了统一的麻醉管理系统、手术室管理系统，已能很方便的实现单独核算管理功能，这种分科管理为三级综合医院的统一管理模式，也是麻醉科发展的大势所趋。
从三级医院的评审中也能看出：麻醉科的管理中并不包含手术室这一块，手术室列入隶属护理部的独立一块，属医技科室。现我市原一院已实施麻醉科、手术室分开核算，我科全体人员真切希望原二院麻醉科在三级医院的创建过程中使我科真正得到发展，落实麻醉科的独立学科地位，绩效考核分开核算。
请院党委予以研究审核。 谢谢！
麻醉科
2016-3-2
第二篇：麻醉科手术室简介
麻醉科手术室简介
德江县民族中医院麻醉科手术室现有人员18人，其中中级职称2人，初级职称4人，主管护师2人，护师2人，护士8人。能够密切配合各手术科室完成高难度手术麻醉工作，使病人能够安全无痛地度过围手术期。此外，我科还负责重症监测与工作，心肺脑复苏及复苏后处理，靶控输注静脉麻醉，危重病及危重病人围手术期监测与，围手术期镇痛等方面形成了自己的特。我科目前在市内领先的专业有：靶控输注静脉麻醉；重症监测与；并且负责全院呼吸功能衰竭、重症胰腺炎、感染性休克等重症病人的抢救与和呼吸机工作。
曾派人在宁波、贵阳、遵义等麻醉科进修学习临床麻醉、小儿麻醉，具有10年以上丰富的临床麻醉、急救和心肺脑复苏经验，确保了各种手术的安全顺利进行。麻醉科作为医院的重要学科，是涵盖多个分支学科的临床一级学科，拥有先进的麻醉监测设备，包括全功能麻醉机、多功能循环监护仪、有创监测仪、血气分析仪等相关监护设备，以及自动微量输液泵等，保证每例手术都能安全平稳地进行。临床麻醉、临床急救和术后镇痛等在全市同级医院都处于领先水平。
临床麻醉
可满足颅脑、骨、胸、普外、泌尿、妇产、五官、显微外科等科室各类手术的需要，可开展传统的各类手术。 年均完成3000余例手术麻醉。开展的先进麻醉技术有：腹腔镜手术麻醉、控制性降压，微量靶控技术及各种无痛技术取得了良好的社会效益。近十年来无一起医疗事故和医疗纠纷发生，更无一例麻醉死亡病例。 术后疼痛
通过研究表明术后镇痛可以减轻因疼痛引起精神异常、刀口裂开、创面出血、呼吸抑制、抵抗力下降及一些应激反应等副作用，并使患者得到充足的睡眠、尽早恢复体力和下床活动，促进胃肠蠕动、减少术后并发症的发生，有利于患者伤口的愈合和康复，缩短了住院时间。本院采用连续静脉止痛法(PCA)是目前特别先进的技术，麻醉医师或护士将设定好的止痛药物经止痛泵连接到点滴静脉上恒速注入达到止痛效果，而不需要重新穿刺造成损伤，确保了患者在术中和术后进行无痛手术，得到患者及家属的充分认可和支持。
麻醉安全
儿童和老年病人麻醉属于高危手术麻醉，术中随时可能出现危及生命的并发症，所以每位
麻醉医师必须树立“只有小手术，没有小麻醉”的安全意识。对每例手术麻醉都高度重视，术前讨论并制定麻醉方案及术中可能出现并发症的防治办法，做到心中有数，并安排有专业特长的麻醉医师负责主要麻醉，以确保患者的生命安全。近来开展小儿腹腔镜疝修补术的麻醉，是全县乃至周边县市，都处于领先地位。
手术室
整个手术室按现代化医院要求进行建造，其布局合理规范，有空气净化、自动消毒、中心供氧、中心负压吸引和中央空调等先进设备，备有先进的腹腔镜、电刀、电动手术床、无影灯，满足了各类手术的需要。
服务宗旨
全科医师以渊博的医学知识为基础，高超的医疗技术为资本，先进的医疗设备为前提，高尚的医疗道德为准绳，向患者提供安全、热情和周到的服务，让患者和手术医师满意。
主任： 张超 护士长： 副护士长：冉圭
：0856-8524234
第三篇：麻醉科手术室医疗质量管理方案
麻醉科医疗质量和医疗安全管理方案
麻醉科手术室既是医院各手术科室的运行枢纽，又是高强度、高节奏、高风险的科室,其专业特征主要有:1.各种麻醉技术均为有创,存在一定的并发症、失误或失败的可能性；2.麻醉用药主要经静脉或椎管内给药,一旦用药不当,难以补救,且常用麻醉药和麻醉方法对呼吸、循环系统均有一定的影响；3.麻醉期间患者失去自我保护能力或处于无意识状态,一旦麻醉机、监护仪出现机械或电路故障未及时发现,可造成严重的后果；4.随着人们生活水平的提高,生活方式的改变,高龄、肥胖及合并有高血压、冠心病、糖尿病等合并症的手术患者的比例升高,增加了麻醉的技术难度和危险因素； 5.现代医学科学技术的飞速发展,许多手术禁区不断被突破,从而也对麻醉提出了更高的要求；6.麻醉科手术室系被动科室,随机性强,突发意外情况较多；7.麻醉科手术室是与多科合作,为了保证各科手术完成,经常需连续工作,长时间处在紧张状态,容易产生疲劳、麻痹或失误。针对这些特点，我们拟以下几方面持续改进麻醉医疗质量和医疗安全管理。
一、加强麻醉质量管理与核心制度建设
1、建立科室质量管理小组及制度，制定科室质量控制标准，每月对医疗管理工作质量进行分析评价，全员参与质量与持续改进的全过程。
2、建立麻醉医师资质管理及评价制度，按照评价方法及程序对麻醉医师的资质和能力进行评价。
3、依据相关的法律法规，结合医院的实际情况，制定麻醉科的规章制度，诊疗常规和操作规范，能熟练运用诊疗常规和操作规范指导临床工作
4、有合理使用麻醉药品的规范，有督查记录及处理措施
5、有完备的麻醉设备操作规程，全员能熟练操作麻醉设备，有使用记录。麻醉与术中生命监护系统定期保养，有记录，药品和器材有适度储备。
6、有麻醉方案确定过程和实施流程，有麻醉医师分级管理制度，规定各级麻醉医师权限。
7、重要制度健全：具有会诊制度：病例讨论制度、麻醉管理制度等工作制度，要求科内员工了解并得到落实
8、术前麻醉访视：麻醉医师应按要求进行术前访视，充分进行术前评估，确定适宜麻醉方案、签署麻醉知情同意书，并准备麻醉器械。
9、术中管理：术中应监测患者生理状态，进行麻醉效果评定，发生意外情况及改变麻醉方式要按规定流程进行。
10、术后随访：对患者术后麻醉复苏阶段的生理状态进行监测，对苏醒有判断基本标准。按规定时限去病区查看术后病人，防止发生麻醉并发症，并做记录
11、对麻醉、精神品按国家有关规定进行管理与储存，做到“四专”管理（专人、专柜、专册、专用处方管理）有严格的使用管理规范与程序。
12、制定全员培训计划，“三基”“三严”质量培训规划、制度并实施。不断更新知识。落实“住院医师规范化培训方案”，有计划，有记录。
二、加强医疗安全管理
1、医护人员熟悉《医疗事故处理条例》的内容要求，落实“科室防范医疗纠纷及事故发生
的重点措施”，制定科室“医疗差错及事故报告处理制度”，建立医疗差错及事故登记本，对发生的医疗差错及事故要及时报告、登记、讨论。
2、对医疗活动中发生的异常医疗信息要及时请示报告，增加工作的危机感和机敏性。
3、建立健全突发公共卫生事件应急处理预案，有科室 “人员紧急替代制度”并保证联系通讯工具畅通，以使出现突发事件时相关人员能确保按时到位。
中医管理系统
4、建立落实“危重患者管理制度”，“科室处理急危重症患者的应急预案”要求熟练掌握、反应迅速。对科室难以处置的危重
5、新业务、新技术的开展严格执行报告审批制度。
第四篇：麻醉科手术室的院感管理
麻醉科手术室的院感管理
医院感染的预防与控制是保证医疗质量和医疗安全的重要内容，是医院管理的重要措施之一。为了有效的加强医院感染管理、防范医院感染。麻醉科手术室计划从以下几方面开展
工作：
一 、加强宣传教育，提高麻手科医护人员对医院感染的认识，定期对医护人员进行医院感染知识的宣传教育。
二、 每月进行医院感染管理知识培训，主要培训内容为医院感染的相关知识和有关医院感染预防控制新进展、新方法等。每季进行院感知识考核。
三、严格执行无菌技术操作原则，加强无菌观念。
四、认真执行手卫生规范。
五、加强环境卫生学、消毒灭菌效果监测及管理。
1、每月对空气、物表、医务人员手进行细菌培养一次。
2、对使用中的消毒剂以及消毒、灭菌后的宫腔镜、腹腔镜器械每月监测1次。
3、做到采样时间方法，布点方法正确，确保结果准确。
六、加强对消毒器械的管理 灭菌包内放化学消毒指示卡合格 后方可使用，包外粘贴3M胶带合格后方可使用。 每天检查灭菌包，确保无过期包，执行无菌物品保存使用的规定
七、一次性使用医疗用品，严格执行一人一用，不可重复使用。
第五篇：麻醉科手术室工作计划
2013年麻醉科手术室工作计划
2012年即将成为历史，在过去的一年里，我科全体工作人员在院领导的正确指导下，共创收148万，无一例差错事故的发生，创历史新高。2013年我们以党的十八大精神为指导，树立落实科学发展观，以病人为中心，不断的提高医疗服务质量和水平。
今年医院工作在法治建设、学科建设、技术创新、医疗服务方面取得了新的进展，经济效益和社会效益取得了进一步的提高。医院的综合实力及可持续发展力明显的增强。根据院部的有关精神结合我科室的实际情况，制定计划如下：
1、 提高麻醉安全的认识，把手术麻醉的安全放在首位，认真贯彻执行麻醉常规操作规范，
认真执行医疗工作中的各项规章制度，杜绝违规操作，强调术前访视、术中记录、术后随访制度，每一个病人有麻醉知情同意签字，有完善的麻醉记录单，有及时正确的麻醉术后随访记录，杜绝医疗差错事故的发生。
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