中华普通外科学文献（电子版）圆园园苑年12月第员卷第4期悦hi n 粤rch 郧en 杂urg （耘造藻糟贼则燥灶蚤糟灾藻则泽蚤燥灶）熏December 圆园园苑熏灾燥造员熏晕燥援4
506例分
析
汤治平
【摘要】目的探讨超声刀（ultrasonic activated shears,UAS ）在甲状腺开放手术中的应用价值以及操作技巧。方法
回顾性分析2000年6月至2007年6月完成的甲状腺手术953例的临床资
料，其中完全利用超声刀对甲状腺腺体及血管进行切割、止血的方法来代替传统的结扎、缝合的506例（超声刀组），传统甲状腺手术447例（传统组）。结果 UAS 组的手术平均时间76（45~130）min ，uasa
传统手术组113（82~183）min ；UAS 组的术中平均出血量26（5~148）ml ，传统手术组64（31~700）ml ；UAS 组术后平均住院时间4（2~6）d ，传统手术组为4.5（3~6）d 。结论
UAS 手术操作易于掌握，较
传统手术的切口小、手术时间短、出血少，在进行难度较大的甲状腺手术时更加能显示其优势。UAS 术后引流时间平均推迟12h ，使拔管时间延长，但并不影响术后恢复。医疗费用稍高于传统手术，术后并发症、恢复无差异。超声刀应用于甲状腺开放手术安全、有效。
【关键词】超声刀；甲状腺；手术
Application of ultra sonic a ctivated shear s in thyr oid sur ger y ：a n a na lysis of 506ca ses.
【Abstr a ct 】Objective To investig ate the value and the operative skill o f ultraso nic activated shears
(UA S)in thyro id surger y.Me thods
The clinical datum of 953patients receiving thyro idectomy in our
department betw een June 1998and June 2005w ere into two groups,506patients were used new method into UAS group,447patients w ere used traditional method into traditional group.Re sults Mean operating time UAS group w as 76（45~130）min,that in traditional group w as 113（82~183）min.Mean quantity of operating bleedingin U AS group w as 26（5~148）ml,that in traditio nal group w as 64（31~700）ml.M ean time of postoperativ e hospitalization in UAS group was 4(2~6)days,that in tr aditional gro up w as 4.5(3~6)days.Conclusion
It
is convenient to master UAS.Compared with convertio nal method,the method reduces o perating time in thyroid surgery,length of incision and quantity of po stoperative bleeding,but ex tended time of stay of the incicion drainpipe and cost little more hospitalization expense.The rate o f complicatio ns is as same as convertio nal method.Therefore,it is safe and effective in thyroid surgery.
【Key wor ds 】
Ultrasonic activated shears ;Thyroid;Operation
作者单位：528415，中山市小榄人民医院普外科南
医科大学
附属小榄医院
通讯作者：汤治平，,tangz p666@ m
超声刀出现于上世纪末，具有较好的止血和切割功能[1]。随着对其性能的掌握、操作技巧的成熟，在很多领域的手术中逐渐推广[2]。Voutilainen [3]1998年首次报道超声刀在甲状腺手术中的应用，随后于2000年报道36例的随机试验，病例数尚少[4]。我们应用超声刀进行甲状腺手术506例，效果满意，现报道如下：
资料与方法
一、一般资料
2000年6月至2007年6月我院普外科共行甲
状腺手术953例，分为超声刀组506例和传统手术组447例，两组差异无统计学意义（>0.05，表1）。
二、设备与器械
消耗材料为开放手术用、直径为10m m 超声刀头。刀头每次使用后可拆卸，清洗方便，EO （环氧己烷）消毒后备用。定期抽查，对刀头进行细菌培养，未发现细菌生长。
三、超声刀手术方法
采用局部麻醉或全身麻醉。颈部横切口，于胸骨上窝上方1~2cm 用电刀切开皮肤及颈阔肌，长度平均4.3（3~6）cm 。于颈阔肌与颈前肌之间游离皮瓣。用超声刀纵行切开颈白线，牵开颈前肌，超声刀切开甲状腺外被膜，钝性分离腺叶在甲状腺包膜与腺固有膜之间的疏松层内进行。用超声刀切断峡部腺体及其与气管之间的纤维组织，
论著
215
豫公网安备41160202000603
站长QQ:729038198
关于我们
投诉建议