一、用药分类：
（一)抗感染药
（二)平喘、镇咳、祛痰药
（三)溶栓抗凝药
（四)抗肿瘤药
（五)充血性心力衰竭药
〔一〕抗感染药：抗菌药、抗结核药、抗真菌药
1 抗菌药：β－内酰胺类抗生素、大环内脂类抗生素、林可霉素类抗生素、多肽类抗生素、氨基糖苷类抗生素、喹诺酮类
〔1〕青霉素类：
对青霉素类过敏者禁用，使用过程可能导致细微至违纪生命的伪膜性结肠炎――可能时肠道菌失调，特别是危重病人饮食欠佳，营养缺乏，结肠供血缺乏有关。
●注射用美罗培南〔海正美特〕
●注射用美罗培南〔美平〕
〔2〕头孢菌素类：
与氨基糖苷类抗生素有物理性配伍禁忌，两种药物静滴过程中不能混合。使用前应询问病人有无青霉素过敏史，对青霉素过敏病人应用头孢菌素时发生过敏反响者达5－7％。头孢呋辛脂胶囊〔达力舒〕 注射用头孢他啶〔康力定、复达欣、新安欣〕
⑶复方制剂
●广普青霉素＋β－内酰胺酶强效抑制剂：对青霉素药物或舒巴坦〔他唑巴坦〕过敏者
禁用
●注射用派拉西林钠他唑巴坦钠〔特治星〕
●注射用美洛西林钠〔汉光〕
●半合成广普头孢菌素＋β－内酰胺酶强效抑制剂：与氨基糖苷类抗生素有配伍禁忌。
注意补充维生素k。停药后5天类饮酒可引起面部潮红、出汗、头痛、心动过速等不适，用药期间同时饮用含有酒精的饮料时应格外注意。 ●注射用头孢哌酮钠舒巴坦钠〔按1/1比例，舒普深〕〔按2/1比例，利君新舒〕乳酸环丙沙星氯化钠
⑷大环内酯类抗生素
●注射应阿奇霉素枸橼酸枸橼酸二氢钠〔那琦〕
护理要点：滴注时间不少于60分钟，可能引起伪膜性肠炎发生，引起腹泻。对血管有刺激性 ●罗红霉素片〔罗力得〕
护理要点：应在饭前15分钟或空腹用足量液体送服，完好吞咽
⑸林可霉素类抗生素：
●盐酸可林霉素注射液〔莱美〕
护理要点：
不与抗蠕动止泻药、含百陶土止泻药合用，可使结肠类霉素延迟排出，从而导致腹泻延长和加剧。在疗程中甚至疗程后数周有引起伴严重水样腹泻的伪膜性肠炎可能。与阿片类镇痛药合用时会导致呼吸抑制延长和引起呼吸麻木的可能，必须对病人进展亲密观察和监护⑹多肽类抗生素：
●注射用盐酸万古霉素〔来可信、稳可信〕
护理要点：快速静滴时可能发生类过敏性反响，包括低血压、喘息、呼吸困难、寻麻疹和瘙痒，也可能引起身体上部的潮红和疼痛及胸部和背部肌肉抽搐。这些反响通常在20分钟内可解除。稀释后点滴时间至少60分钟以上。与碱性溶液有配伍禁忌，遇重金属可发生沉淀，与氨茶碱混合后引起外观改变。可引起血栓性静脉炎，更换静滴部位，药物渗漏于血管外可引起坏死。
⑺多肽类抗生素
注射用拉宁〔他格适〕
护理要点：配有粉剂药物和溶酶，配药时渐渐将灭菌注射用水沿壁注入，用水轻轻滚动，防止产生泡沫，配置不小心会导致给药剂量低于50％
⑻氨基糖苷类抗生素
①硫酸阿米卡星注射液〔丁胺卡那〕
护理要点：可引起听力减退，严重时可致耳聋。有一定肾毒性，可出现血尿、少尿等，可逆过程，停药时可渐渐恢复，应补足够水分，减少肾损伤。
②喹诺酮类：
护理要点：滴注应缓慢，100ml不少于60分钟，250ml不少于2小时，禁与碱性注射液配伍使用。可引起少见的光毒性反响，防止过度阳光暴晒。防止与茶碱同时使用。
●左氧氟沙星注射液〔可乐比妥〕
●乳酸环丙沙星氯化钠注射液〔西普乐〕
●盐酸莫西沙星氯化钠注射液〔拜复乐〕
2 抗结核类药：
〔1〕片
护理要点：出现周围神经炎，表现为步态不稳、麻木针刺感、烧灼感、手指疼痛、深尿。含铝制酸
药可延缓减少其吸收，应防止两者同服。
〔2〕盐酸乙胺丁醇片
护理要点：痛风、视神经炎、肾功能减退者慎用，定期检查眼睛视力，减少胃肠道刺激，可与食物同服
〔3〕吡嗪酰胺片
不良反响：关节痛，由于高尿酸血症引起，有自限性
〔4〕利福平
不良反响：胃肠道反响，肝脏毒性
3 抗真菌类药：抗生素类、唑类
⑴注射用两性霉B脂质体〔安浮特克〕〔峰克松〕
护理要点：用注射用水或5％葡萄糖注射液稀释溶解后加致5％葡萄糖注射液内静脉滴注，滴速不宜过快，观察有无不适，可能会出现寒颤、高热、严重头痛、恶心等不良反响，前二小时应亲密观察生命
体征变化，剂量逐日增至维持剂量。滴注时应避光，滴注前后用等渗葡萄糖注射液静滴
⑵伊曲康唑注射液〔斯皮仁诺〕
护理要点：防止直接光照：滴速大约25滴/分钟，滴入60ml液体就是200mg的年，静滴后用生理盐水对头皮针进展冲洗，延长管和输液管不应再使用。
〔二〕平喘药：支气管扩张药、抗炎性平喘药、抗过敏平喘药、复和制剂
1支气管扩张药
●β2受体冲动剂
药理作用：舒张支气管平滑肌，还具有一定的抗过敏作用和促进呼吸道纤毛运动。 ●茶碱类
药理作用：松弛呼吸道平滑肌，增强膈肌收缩力，微弱舒张冠状动脉，抗炎作用受体冲动剂
⑴β
2
●盐酸丙卡特罗片〔美普清Meptin〕
●盐酸班布特罗片〔帮备Bambec〕
护理要点：可能发生高学堂及乳酸中毒，出现震颤、头痛、强直性肌肉痉挛和心悸心动过速、面部潮红等不适。
●硫酸特布他林雾化液〔博利康尼〕
●吸入性硫酸沙丁安醇溶液〔万托林〕
护理要点：起效快，五分钟之内起效：短效，可维持4－6小时，支哮急发用药。
⑵茶碱类
●氨茶碱注射液
护理要点：给药快，血清浓度高，可出现心动过速、心律失常、发热、惊厥等不适，严重时可致心跳、呼吸停顿，注射时应缓慢。
●茶碱缓释片〔舒弗美〕
护理要点：可维持12小时，不可压碎或咀嚼，磨碎可使药效下降，早期可出现恶心、呕吐、易冲动、失眠等不适。
2 抗炎性平喘药
⑴糖皮质激素
药理作用：抗炎、免疫抑制和抗过敏特性，分解蛋白质、脂肪作用，导致血糖增高糖尿
⑵抗白三烯药物
药理作用：半光氨酰白三烯哮喘发病中一种重要炎症介质
⑶甲泼尼龙〔美卓乐〕
不良反响：长期大剂量应用可引起消化系统并发症，可诱发或加剧胃、十二指肠溃疡，甚至造成消化道出血或穿孔。可诱发或加重感染。可引起医源性肾上腺皮质功能亢进，表现为满月脸、水牛背、皮肤变薄、高血压、糖尿病等，停药后病症可自行消失，可引起骨质疏松、肌肉萎缩、伤口愈合缓慢等。如长期用药者减量过快或突然停药，可引起肾上腺功能不全或危象，表现恶心、呕吐、乏力、低血压和休克等，需及时抢救。停药须缓慢减量。
⑷吸入性布地奈德混悬液〔普米克令舒〕
护理要点：是一种预防药物，用药后十天内产生作用。先用支气管扩张剂增加进入支气管药量，几分钟后使用。使用后漱口，通过吸入，直接将药物送入气道，充分发挥部分抗炎作用，防止或减少不良反响。常引起口腔溃疡。
⑸抗白三烯药物
孟鲁司特钠〔顺尔宁Singulair〕
护理要点：睡前服用，预防白天、夜间哮喘病症
3 抗过敏平喘药
●甘酸二钠：非脂物。采用粉剂定量雾化器方式吸入
●酮替酚Ketifen：具有强大德H1受体阻断作用，加强β2冲动药德平喘作用。
4复和制剂
●复方甲氧那明胶囊〔阿斯美〕
盐酸甲氧那明＋可丁＋氨茶碱＋马来酸氯苯那敏
●吸入用复方异丙托溴铵溶液〔可必特〕
异丙托溴铵＋硫酸沙丁胺醇
⑴镇咳药
●中枢性镇咳药
1 可待因：镇咳作用强而迅速，也具有镇痛作用，呼吸抑制作用
2 右美沙芬：对呼吸中枢无抑制作用，无依赖性和耐受性
●外周性镇咳药
1 那可丁：麻醉部分感受器和神经末梢
2 棕合剂：减弱对咽粘膜德刺激，服用后暂时布服水。有细微恶心、呕吐反响。
⑵祛痰药
●乙酰半光氨酸颗粒〔富露施〕
护理要点：防止与抗生素混合服用，不可与酸物同用，可降低药效。
●标准桃金娘油肠溶胶囊〔吉诺通〕
护理要点：宜餐前30分钟用较多凉开水送服，勿掰开或咀嚼服用。减少排痰次数。
兴奋呼吸中枢
复方阿米三嗪片〔福里衡〕：作用颈动脉体化学感受器
尼可刹米注射液〔可拉明〕：兴奋延髓呼吸中枢，也可作用颈动脉和主动脉体化学感受器溶栓药
尿激酶
护理要点：有活动性出血禁用，凝血功能障碍者慎用，应亲密监测凝血功能。使用前先停留置针，用药期间不宜进展穿刺操作。不良反响主要施可引起出血、头痛、恶心、呕吐等。用药溶解时用灭菌注射用水注入，轻轻转动，勿用力摇摆，可产生不溶物，溶解后药物易失活，未用完的药物应丢弃。
抗凝药物
低分子肝素注射液〔速碧林〕
皮下注射技术：皮下注射时，患者宜取卧位，注射部位为前外侧或后外侧腹壁的皮下细胞组织内，左右交替，注射针应垂直，完全插入注射者用拇指和食指捏起的皮肤皱褶内，在整个注射过程中，应维持皮肤皱褶的存在
华法林
护理要点：作用时间较长，但显效慢，12－24H才出现作用，作用过于持久，维持3－4天，不易控制。不要与柠檬汁、蛋黄、咸鱼油、土豆片或菜油同腹，可减弱药物的效果，延长凝血酶原时间
抗肿瘤药物
A链球菌制剂〔沙培林〕
护理要点：有青霉素过敏者禁用，使用前应皮试。2－8度保存。腔内注射前应先抽尽胸水，注射有应让病人变换体位，以增加药液与病灶接触面积。可能有发热，过敏反响
艾迪注射液：中成药
护理要点：给药速度开场14滴/分，30分钟后如无不良反响，给药速度控制50滴/分。含有微量斑蝥素，外周静脉给药时注射部位静脉有一定刺激
抗肿瘤药物
注射应盐酸吉西他滨〔健择〕
护理要点：具有防护措施操作环境下专业人员配制，配置防护装备，怀孕妇女严禁接触。有骨髓抑制作用，造成白细胞、血小板减少，有恶心、呕吐等胃肠反响，用药后数小时内发生呼吸困难，短暂时间内可自行消失。静脉滴注30分钟，滴注药物时间延长可增加药的毒性。
抗肿瘤药物
依托泊苷注射液〔足叶乙苷注射液〕
护理要点：静滴时速度不得过快，至少半小时，否那么容易低血压，喉痉挛等过敏反响。化疗完毕后3个月内不宜接种病毒疫苗。可造成可逆性骨髓抑制，20天恢复正常。
卡铂注射液〔铂尔定〕〔铂贝〕
充血性心力衰竭药物
（一)强心苷类
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