(总分:80.00,做题时间:90分钟)
一、 A1型题(总题数:24,分数:48.00)
1.3/4冠牙体预备的叙述正确的是( )
(分数:2.00)
B.上前牙切斜面由舌侧斜向唇侧
C.在切端斜面舌1/3处,做一顶角90°的沟 √
D.舌轴壁的倒凹不必消除,可以舌隆突为界分两段预备
E.邻沟与邻面的线角清晰,有棱角
解析:解析:牙冠长、倒凹大时,冠边缘在龈缘以上,冠覆盖区内应该无倒凹。上前牙切斜 面由唇侧倾斜向舌侧,尽可能少的暴露金属。为保证修复体就位、磨合,舌轴壁的倒凹一定要磨除。邻沟与邻面的线角应清晰、无明显棱角,棱角处修复体有应力集中容易造成修复体折断。
2.全口义齿人工牙排列成平衡主要是为了( )(分数:2.00) A.提高咀嚼效率
B.增强义齿固位
C.增强义齿稳定 √
D.有利于美观
E.防止咬舌
解析:解析:全口义齿人工牙排列成平衡主要是为了防止义齿基托翘动。
3.对牙槽骨损害最小的人工牙为( )
(分数:2.00)
A.解剖式牙
B.半解剖式牙
C.非解剖式牙 √
D.瓷牙
E.以上均不正确
解析:解析:非解剖式牙,面有溢出沟、咀嚼效能较差,侧向力小,对牙槽骨损害最小。
4.铸造基托厚度一般为( )
(分数:2.00)
A.0.5mm √
B.1.0mm
C.1.5mm
D.1.8mm
E.2.4mm
解析:解析:铸造基托厚约0.5mm。
5.主承托区的叙述正确的是( )
(分数:2.00)
A.为上下颌牙槽嵴顶的唇侧和舌腭侧
B.表面有高度角化的腺上皮
C.上皮下无黏膜下层
D.能保证义齿不松动
E.能承受咀嚼压力 √
解析:解析:主承托区即上下颌牙槽嵴顶的区域、其表面有高度角化的复层鳞状上皮,其下为致密的黏膜下层,能承担咀嚼压力。
6.后牙3/4冠的牙体预备叙述正确的是( )
(分数:2.00)
A.邻沟可预备在邻面舌1/3与中1/3交界处
B.牙尖正常时,冠的边缘一定要覆盖颊、舌尖
C.可在舌侧缘嵴处形成小斜面或小肩台
D.必要时可以邻面增加邻沟数目,或在面增加钉洞固定形 √
E.沟预备是为防止修复体向脱位。
解析:解析:沟预备是为了防止修复体舌向脱位而不是向脱位。邻沟应预备在邻面颊1/3与中1/3交界处,3/4冠在颊侧缘嵴处形成小斜面或小肩台。
7.固定义齿中缺牙部分为( )
(分数:2.00)
A.固位体
B.半固定桥
C.双端固定桥
D.连接体
E.桥体 √
解析:解析:固定义齿由固位体、桥体和连接体三部分组成。桥体即人工牙,是修复缺失牙的形态和功能部分。
8.关于取印模时需要边缘整塑不正确的叙述是( )
(分数:2.00)
A.使义齿有良好的边缘封闭
B.可用印模膏做
C.制作个别托盘后不需要 √
D.可由医师牵拉患者面颊部
E.可以分区做
解析:解析:个别托盘制作后需再经过添加边缘材料,再次进行边缘整塑后制取终印模。
9.在石膏模型上用雕刻刀在颤动线处可切一深度多少毫米的痕迹( )
(分数:2.00)
A.<1
B.1~1.5 √
C.1.5~2
D.4~5
E.>5
解析:解析:在石膏模型上,用雕刻刀在颤动线处切一深度为1~1.5mm痕迹,沿此切迹向前约5mm范围内,轻轻刮去一层,愈向前刮得愈少,使与上腭的黏膜面移行。
10.固定义齿修复的最佳时间一般为拔牙后多长时间( )
(分数:2.00)
A.3个月 √
B.1个月
C.1个半月
D.1年
E.半年
解析:解析:一般在拔牙后3个月,创口完全愈合,牙槽嵴吸收基本稳定。此时进行固定义齿修复。
11.圈形卡环适应证为( )
(分数:2.00)
A.前后均有缺隙的孤立后牙
B.上磨牙
C.游离缺失的末端基牙
D.远中孤立的向近颊倾斜的上磨牙 √
E.远中孤立的向近舌侧倾斜的上磨牙
解析:解析:圈形卡环多用于远中孤立的向近颊倾斜的上磨牙和向近舌侧倾斜的下磨牙。
12.义齿初戴时出现疼痛的原因不包括( )
(分数:2.00)
c型卡环
A.组织面有塑料小瘤
B.垂直距离过低 √
C.骨突处缓冲不够
D.基托边缘过长
E.咬合不平衡
解析:解析:垂直距离过低会出现面下1/3距离减小、口角下垂、颏部前突、咀嚼时用力较大但咀嚼效能较低。
13.回力卡环如何减小基牙直接承受的力( )
(分数:2.00)
A.近中支托与基托直接相连
B.远中支托不与基托直接相连 √
C.远中支托与基托直接相连
D.近中支托不与基托直接相连
E.无支托与基托相连
解析:解析:回力卡环由于支托不与基托接触,有应力中断的作用,减小了力传导,减轻了基牙的负荷。
14.上颌义齿后缘的两侧应( )
(分数:2.00)
A.覆盖上颌结节到翼上颌切迹 √
B.覆盖上颌结节的2/3
C.覆盖上颌结节的一半即可
D.只覆盖上颌结节少许即可
E.不需覆盖上颌结节
解析:解析:义齿后缘的两侧要盖过上颌结节到翼上颌切迹。
15.加强义齿的稳定性的部分为( )
(分数:2.00)
A.卡环
B.基托
C.直接固位体
D.桥体
E.间接固位体 √
解析:解析:间接固位体可以辅助直接固位体起固位作用,主要是加强义齿的稳定性。
16.倾斜基牙固定桥取得共同就位道的方法叙述不正确的是( )
(分数:2.00)
A.正畸复位
B.双套冠
C.改变固位体设计
D.减少磨牙体组织
E.拔除倾斜牙 √
解析:解析:基牙倾斜明显,无条件正畸复位者,可改变固位体设计,减少磨牙体组织为原则来寻求共同就位道,不应拔除倾斜牙。
17.可摘局部义齿的不稳定性不包括( )
(分数:2.00)
A.翘起
B.弹跳 √
C.摆动
D.下沉
E.旋转
解析:解析:义齿的稳定是指义齿在行使功能时,无翘起、下沉、摆动、旋转等现象。
18.全口义齿基托与唾液或黏膜与唾液之间产生的吸力称为( )
(分数:2.00)
A.大气压力
B.粘着力
C.附着力 √
D.摩擦力
E.内阻力
解析:解析:附着力指不同分子间的引力,基托与唾液或黏膜与唾液之间为不同的分子,之间的引力为附着力。
19.若义齿初戴后出现黏膜压痛,临床上常用的处理措施为( )
(分数:2.00)
A.不须处理,继续戴用
B.镇痛
C.停戴义齿一段时间后再用
D.出具体压痛点,再作修改调磨 √
E.重做义齿
解析:解析:义齿初戴出现黏膜压痛,应先出具体压痛点,再作修改调磨。
20.侧腭杆应置于( )
(分数:2.00)
A.软腭
B.与牙弓垂直
C.离开龈缘4~6mm √
D.离开龈缘3~3.5mm
E.离开6~7mm
解析:解析:侧腭杆置于上腭硬区的两侧,与牙弓平行,离开龈缘4~6mm,宽约3~3.5mm。
21.托盘选择不正确的是( )
(分数:2.00)
A.翼缘距黏膜皱襞约2mm
B.舌侧与口底等高 √
C.远中边缘盖过上颌结节
D.下颌后缘盖过磨牙后垫
E.与牙弓内外侧有3~4mm间隙
解析:解析:托盘与牙弓内外侧应有3~4mm间隙,其翼缘应距黏膜皱襞约2mm。上颌托盘远中边缘应盖过上颌结节和颤动线,下颌后缘应盖过磨牙后垫。
22.一无牙颌患者,其下颌处于正中关系位时上下颌牙槽嵴顶间的距离应为( )
(分数:2.00)
A.颌间距离 √
B.垂直距离
C.息止间隙
D.开口度
E.以上均不正确
解析:解析:牙列缺失和牙周组织吸收后,上下无牙颌形成的间隙即颌间距离。
23.边缘封闭区不包括( )
(分数:2.00)
A.上颌牙槽嵴顶 √
B.黏膜皱襞
C.下颌磨牙后垫
D.上颌后堤区
E.系带附着部
解析:解析:边缘封闭区包括:黏膜皱襞、系带附着部、上颌后堤区、下颌磨牙后垫。
24.与全口义齿固位无关的是( )
(分数:2.00)
A.口腔解剖形态
B.基托面积大小
C.患者年龄 √
D.唾液的质和量
E.基托边缘
解析:解析:患者的口腔解剖形态,唾液的质和量,基托面积大小、边缘、伸展等与全口义齿的固位有关。
二、 A2型题(总题数:16,分数:32.00)
25.女性。35岁。面纵向隐裂且累及牙髓,临床牙冠较短,.咬合紧,根管已完成。该牙的最佳修复体设计是
(分数:2.00)
A.邻瓷嵌体
B.邻合金嵌体
C.全瓷冠
D.铸造金属全冠 √
E.金属烤瓷全冠
解析:解析:该病例患牙为有隐裂的无髓牙,牙体组织抗力较差,因此不适合嵌体修复。全瓷冠和金属烤瓷冠需要的面修复间隙大,而患牙临床冠短,咬合紧,无法获得较大的修复间隙。因此最适合的修复方式是铸造金属全冠,选项D正确。
26.男性,60岁。缺失,设计可摘局部义齿修复。在确定义齿就位道时,为了使缺隙两端基牙颊侧的倒凹深度相近,应采用的方法是
(分数:2.00)
A.均凹法 √
B.调凹法
C.填凹法
D.减凹法
E.增凹法
解析:解析:可摘局部义齿修复前模型观测时,通过改变就位道方向,可调整基牙倒凹的位置和深度,以方便卡环放置和义齿的固位。调整倒凹的方法有均凹法和调凹法。均凹法是将缺隙两端基牙位于缺隙侧的倒凹作平均分配,不使倒凹集中在某一侧。调凹法是有意识地加大某一侧基牙的倒凹区或减小某一端基牙的倒凹,以便得到所需要的观测线,设计合适的卡环,以增加卡环的固位力。本病例适合采用均凹法,正确答案应选A。
27.男性,60岁。缺失,设计可摘局部义齿修复。但面磨耗重,敏感,无法预备出近中支托窝。此时正确的做法是
(分数:2.00)
A.设计支托
B.支托放置在面中央窝
C.支托放置在面舌沟 √
D.支托放置在面颊沟
E.支托放置在近中颊尖
解析:解析:非游离缺失应设计牙支持式义齿,基牙上必须设计支托。边缘嵴处不能预备支托窝时,可以放置在面不妨碍咬合的部位,如下颌磨牙的舌沟处。因此,正确答案应选:C。
28.男性,60岁。缺失。制作义齿时将模型向后倾斜,可使颊侧形成
(分数:2.00)
A.Ⅰ型观测线,卡环臂尖应向近中
B.Ⅰ型观测线,卡环臂尖应向远中 √
C.Ⅱ型观测线,卡环臂尖应向近中
D.Ⅱ型观测线,卡环臂尖应向远中
E.Ⅲ型观测线,卡环臂尖应向近中
解析:解析:该病例上颌左侧远中非游离后牙缺隙,模型向后倾斜时向远中倾斜,即向缺隙相反方向倾斜,颊侧形成Ⅰ型观测线。此时远中倒凹加大。近中倒凹减小,便于采用固位、稳定作用好的三臂卡环,卡环臂尖进入基牙远中的倒凹。正确答案选B。