兽医病理诊断技术-12

•一)检查目的及意义
•1.当马属动物表现有明显腹痛综合症候时,直肠检查在判断疾病的部位,性质,程度及鉴别诊断上均有重要价值,并兼有作用。•2.对泌尿生殖器官(如肾脏,膀胱,子宫,卵巢等)和肝,脾的病变,骨盆骨或腰椎骨折,或怀疑有腹膜炎等疾病时,直肠检查在诊断上具有一定意义。
•3.在畜牧业生产中,直肠检查对发情鉴定、妊娠诊断具有实际意义。
•二)检查前的准备
•1.被检动物应确实保定。一般以六柱栏保定较为方便,通常要加肩绳和腹绳,必要时可用鼻捻子保定,以防卧倒或跳跃。也可根据需要,采取横卧保定或仰卧保定。对被检动物实施保定后,助手可将马尾提到检查者所在的另一侧。为便于检查,可使动物取前高后低的位置。
•2.术者剪短磨光指甲,穿工作服、胶质围裙和胶靴,充分露出手臂,用肥皂水清洗后,涂以润滑剂如石蜡油等。必要时可带长袖乳胶手套。
•3.直肠检查前,病畜如出现一些紧急病情,应立即采取相应的抢救措施,如对腹痛剧烈的病马应先镇静,发生肠臌气,腹围膨大,呼吸迫促或困难时,应先行穿肠放气,表现心脏衰弱,应注射强心剂•4.一般情况下,先用温肥皂水约2000m1灌肠,以清除直肠内的蓄粪并使肠管弛缓,便于检查。但发
现有直肠穿孔可疑时,切忌灌肠。
如果直肠痉挛,过于紧张,可用1%普鲁卡因溶液20一30m1行后海穴封闭,以促使直肠及肛门括约肌发生松弛。
•三)操作方法
胃蝇•1.采用柱栏保定时,术者站于被检马的左后方,一般以右手进行检查。横卧保定时,右侧横卧时用右手,左侧横卧时用左手,术者取伏卧姿势。
•2.术者将检手拇指抵于无名指基部,其余四指并拢,并稍重迭成圆锥形。将石蜡油倒入掌心后,以旋转动作通过肛门进入直肠。当直肠内有蓄粪时,应小心纳入掌心后取出。如膀胱内贮有大量尿液而过度充满时,应轻轻按摩或稍加压迫,以促其排空,或进行人工导尿。
•3.检手沿肠管方向徐徐深入,尽量使肠管更多的套在手臂上,检手按照“努则退,缩则停,缓则进”的要领进行操作,即当被检马努责时,检手随之后退,肠管强力收缩时,检手停止不动,肠管弛缓时,再继续伸入。特别要求部分直肠狭窄部(中兽医称“玉女关”,是马属动物所特有)能套在检手上,即至少使前面四指(除拇指外)的第三或第二指节骨通过直肠狭窄部的前缘,才可进行检查,这是保证直肠检查安全的关键。如检手完全能通过狭窄部(指大马),则更便于检查。切忌检手未到肠管方向就盲目前伸,
或未套入直肠狭窄部就急于检查。当直肠狭窄部入手困难时,可采取手臂下压肛门的方法,诱导病马作排粪反应,便于直肠狭窄部套在手上。下压肛门还有减少努责的作用。
•4.当检手伸入部分或全部直肠狭窄部后,用并拢的食指、中指及无名指指腹轻轻触摸,根据脏器的位置、大小,形状,硬度,内容物性状、移动性和敏感性,肠壁有无纵带及肠系膜状态等,判断有病变的脏器,病变性质和程度。在直肠检查的整个过程中,检手手指均应并拢,绝不允许叉开手指随意抓摸,切忌粗暴,以免损伤肠管。

本文发布于:2024-09-21 22:46:34,感谢您对本站的认可!

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