胃肠减压技术
胃肠减压是指利⽤负压吸引及虹吸原理，通过导管将积聚在胃肠道内的⽓体及液体吸出，降低胃肠道的压⼒和肠壁的张⼒，改善胃肠壁⾎液循环，促进胃肠功能恢复的⼀种措施。
⼀、适应证
1．肠梗阻胃肠减压可改善或解除梗阻症状。
2．胃肠道穿孔或破裂，胃肠减压可减少内容物漏⼊腹腔，控制病情进展。
3．胃肠道术后，可降低吻合⼝张⼒，利于愈合。
4．肝、胆、脾、胰等上腹部⼿术，减轻术中胃肠胀⽓，利于操作。 5．各种剖腹⼿术后，缓解肠⿇痹引起的腹胀，促进胃肠蠕动恢复。
⼆、胃肠减压的护理技术
【⽬的】
1．解除或缓解肠梗阻所致的症状。
2．进⾏胃肠道⼿术的术前准备。
3．观察胃肠减压吸出物，协助诊断。
4．术后吸出胃肠内⽓体和内容物，促进伤⼝愈合及肠功能恢复。
【评估】
2．患者的⼝腔、⿐腔粘膜情况。
3．患者的⼼理状态及合作程度。
【准备】
1．操作者准备
（1）护⼠素质：⾐帽整齐，仪表端庄，姿势规范。
（2）洗⼿，戴⼝罩。
（3）理解胃肠减压原理，掌握操作技能。
2．⽤物准备盘内置：⽣理盐⽔或温开⽔、⼱、12～14号胃管、20ml注射器、液状⽯蜡、纱布、棉签、胶布、⼿套、弯盘、压⾆板、听诊器、胃肠减压器。 3．环境准备光线适宜、整洁、安静、舒适。
（1）解释：向患者讲解胃肠减压的⽬的、注意事项、配合⽅法。
（2）协助患者取舒适卧位。
【实施】
操作步骤要点说明
1. 备齐⽤物携⾄床旁，核对、解释◆确认患者，取得合作
2. 颌下铺⼱，戴⼿套
3. 根据病情、年龄选择合适胃管
4. 按要求正确安置胃管◆清洁⿐孔→测量放置长度→润滑胃管前端→插⼊胃管→证实胃管在胃内→固定胃
管
5. 检查胃管是否通畅，妥善固定
6. 打开胃肠减压器
7. 调节胃肠减压器的负压，连接胃管◆压⼒不可过⼤
8. 观察引流物的颜⾊、性质、量
9. 撤去垫⼱，脱⼿套◆放⼊医疗垃圾袋
10. 协助患者取舒适卧位，整理床单
位
11. 整理⽤物◆按规范处理医疗垃圾
12. 洗⼿，记录◆规范洗⼿后，记录引流液性质及引流量、患者反应
【注意事项】
1．插管过程中发⽣呼吸困难、紫绀等症状应⽴即拔出，休息⽚刻后重插。
2．确认胃管插⼊胃内（根据情况选择三种不同判断⽅法）后，⽅可连接胃肠减压装置，⼀般插⼊长度为55～60cm。3．妥善固定胃肠减压装置，防⽌变换体位时加重对咽部刺激，以及受压、脱出影响减压效果。
4．胃肠减压期间，注意观察患者⽔、电解质及胃肠功能恢复情况。
5．留置胃管期间应当加强患者的⼝腔护理。
1．告知患者胃肠减压的⽬的、⽅法及注意事项。
2．告知患者留置胃肠减压管期间禁⽌饮⽔和进⾷，保持⼝腔清洁。
【评价】
1．患者愿意配合，有安全感。
2．胃肠减压引流通畅，患者症状改善。
3．操作轻柔、熟练，⽆不良后果。
4．患者了解相关知识。
附：胃肠减压技术评分标准
胃肠减压技术操作评分标准
序号操作流程分值操作要点告知程序标准分
1操作前准备护⼠20仪表、语
⾔、态度、
核对、解释
告知胃肠减压的⽬的、时间：解除或缓
解腹部症状，观察吸出物，协助诊断，
促进肠功能恢复
10
物品齐全、性能良好4环境安静、整洁、安全、舒适2
患者卧位选择正确、患者理解
合作
4
减温减压装置技术要求2操
作
过
程
操作
前
15有活动义齿
或眼睛取下
便于操作，防⽌误伤
指导配合事项
2
铺⼱与患者颌下3
棉签清洁⿐孔4
选择胃管，测量胃管
放置长度
6
减轻不适，
减少操作不
操作35润滑
胃管
前端
减少操作不
良后果
询问有⽆不
适，指导配
合
3
从⿐孔轻轻插⼊胃管5
⾄咽喉部时，嘱患者
做吞咽动作
5
插⾄适当深度时，检
查胃管是否在胃内
12固定胃管3
调整减压装置，将胃
管与负压装置连接
4
妥善固定减压装置于
床旁
3
3操作后整理20擦⼲净患者
⾯部注意胃管不可牵拉、折叠，不能⾃⾏分离胃管及减压器，如有不适及时告知医务⼈员
3
协助患者取舒适卧
位，告知注意事项，
整理床单位
8清理⽤物，分类处理5洗⼿，记录4
4评价效果10患者症状改
善，⽆不良
后果
4
操作动作轻巧、稳重、准确、
操作时间合适
4
护⼠素质护⼠整体素质良好，展⽰
护⼠风采和素养，护患沟
通得体有效
2
总分100
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