·中西医结合研究·
超脉冲CO
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王 佳
（新平县人民医院，云南 新平 653400）
[摘要]目的：分析并比较用超脉冲CO
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点阵激光疗法与滚针中胚层疗法痘印的效果。方法：选择2018年1月至2019年1月新平县人民医院接诊的40例痘印患者作为研究对象。随机将其分为试验组（n=20）与比对组（n=20）。分别用超脉冲CO 2点阵激光疗法与滚针中胚层疗法对比对组患者与试验组患者进行，然后比较两组患者的临床疗效及不良反应的发生率。结果：试验组患者的总有效率高于比对组患者，后其不良反应的发生率低于比对组患者，P＜0.05。结论：与用超脉冲CO2点阵激光疗法痘印相比，用滚针中胚层疗法该病的效果更好，能更有效地促进患者痘印的消失，且的安全性更高。
[关键词]超脉冲CO
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点阵激光疗法；滚针中胚层疗法；痘印；不良反应
[中图分类号]R751.05 [文献标识码]B [文章编号]2095-7629-（2021）02-0151-02
痘印也叫痘痕，是指患者在罹患痤疮后其皮肤表面遗留的瘢痕。痘印是机体对组织损伤所产生的一种修复反应。当皮肤损伤深达真皮层时，该部位的表皮不能再生，而是由真皮纤维细胞、胶原及增生的血管所取代，从而形成痘印。患者在出现痘印后虽然不会危害其健康，但会对其面部的美观度造成一定的影响[1]。近年来随着医学的发展，临床上痘印的方法和手段也在不断更新。脉冲CO2点阵激光疗法和滚针中胚层疗法均是现阶段临床上痘印的主要方法[2-3]。本文主要是比较用超脉冲CO2点阵激光疗法与滚针中胚层疗法痘印的效果。
1 资料与方法
1.1 一般资料
选择2018年1月至2019年1月我院接诊的40例痘印患者作为研究对象。其纳入标准是：面部痘印的面积较大；具有进行超脉冲CO2点阵激光或滚针中胚层的指征；病历资料完整；自愿参与本研究。其排除标准是：中断或中途退出本研究；合并有其他严重的皮肤病；存在认知功能障碍。随机将其分为试验组（n=20）与比对组（n=20）。在20例试验组患者中，有女性18例，男性2例；其年龄为20～31岁，平均年龄为（25.65±4.97）岁。在20例比对组患者中，有女性17例，男性3例；其年龄为18～30岁，平均年龄为（25.04±4.52）岁。两组患者的一般资料相比，P＞0.05。
1.2 方法
用超脉冲CO2点阵激光疗法对比对组患者进行，方法是：用医用超脉冲CO2点阵激光仪对其进行，在前清洁患者面部的皮肤，剔除其部位的须发。在时将能量设为40～60 mj，将单次时间设为5 min。依据患者痘印的大小选择相应的扫描图形，以确保激光能够将整个瘢痕区域覆盖。共3次，每次的间隔时间为2～3个月。用滚针中胚层疗法对比对组患者进行，方法是：在前在患者的瘢痕区域均匀涂抹复方利多卡因乳膏，并用保鲜膜对瘢痕区域进行30 min左右的封包。在时，指导患者取平卧位，取下其瘢痕区域的保鲜膜，对其瘢痕区域进行清洁、消毒
及铺巾。用直径为0.5～1.5 mm的滚轮微针在患者的瘢痕区域进行有序的滚动，滚动的力度因人而异，以患者皮肤微红但无出血点为宜，共1 h。在结束后，在患者的瘢痕区域均匀地涂抹可愈类人胶原蛋白修复敷料。连续3次为1个疗程，每次的间隔时间为4周。共2～3个疗程。告知患者在后的3 d内禁止其瘢痕区域沾水，3 d后可沾水，但不可用力清洗其瘢痕区域。告知患者在外出时应对其瘢痕区域进行防晒处理。嘱患者在瘢痕区域的结痂脱落前禁止进行剧烈的运动及汗蒸。
1.3 疗效判定标准与观察指标
激光修复机比较两组患者的临床疗效及后其发生不良反应（如瘢痕处灼热、疼痛、红斑、轻度水肿等）的情况。用显效（后患者的痘印完全消失）、有效（后患者的痘印明显减轻）和无效（后患者的痘印未减轻）评估两组患者的疗效。（总例数-无效例数）/总例数×100%=总有效率。
1.4 统计学方法
用SPSS 18.0软件处理本研究中的数据，计数资料用%表示，用χ²检验，计量资料用s±表示，用t检验，
P＜0.05表示差异有统计学意义。
2 结果
2.1 两组患者的临床疗效
试验组患者的总有效率高于比对组患者，P＜0.05。详见表1。
表1 两组患者的临床疗效
组别例数显效［n（％）］有效［n（％）］无效［n（％）］
总有效率［％
（n）］
比对组２０９（４５）７（３５）４（２０）８０（１６）
试验组２０１５（７５）４（２０）１（５）９５（１９）
χ²值７．１９３
P值＜０．０５
2.2 对比后两组患者发生不良反应的情况
后，试验组患者不良反应的发生率低于比对组患者，P＜0.05。详见表2。
表2 对比后两组患者发生不良反应的情况
组别例数瘢痕处灼热［n（％）］瘢痕处疼痛［n（％）］瘢痕处红斑［n（％）］瘢痕处轻度水肿［n（％）］不良反应的发生率［％（n）］比对组２０１（５）２（１０）１（５）１（５）２５（５）
试验组２００（０）１（５）０（０）０（０）５（１）
χ²值９．４２２
P值＜０．０５
作者简介：王佳（1975—），女，汉族，云南玉溪人，本科学历，主治医师，研究方向：中西医结合皮肤病
3 讨论
痘印是痤疮患者常见的后遗症。临床研究指出，痘痕的形成需具备以下四个要素：一是毛囊角化过度，二是雄激素水平升高及皮脂腺功能亢进，三是毛囊皮脂单位中有微生物寄生，四是局部皮肤出现炎症反应[4]。痘印可分为黑痘印、红痘印、凹洞性痘印和增生性凸疤等类型。脉冲CO2点阵激光疗法和滚针中胚层疗法均是目前临床上痘印的常用方法。用脉冲CO2点阵激光疗法痘印的原理是利用激光的光热作用对患者瘢痕区域的真皮层进行刺激，激发损伤的真皮组织进行修复增生，使真皮组织产生更多的胶原并重新排列，修复受损的皮肤。但对此病患者进行脉冲CO2点阵激光的时间较长（通常需要6～9个月），且其在后易出现一些不良反应[5]。滚针中胚层疗法是近年来临床上皮肤病的一种新方法。采用滚针中胚层疗法痘印时，可利用滚动微针对患者的皮肤进行刺激，在其皮肤的各层之间制造出较多的微小输送管道，通过这些输送管道可使细胞生长因子与多种营养物质（来自可愈类人胶原蛋白修复敷料等）渗入至皮肤的深层，进而可促进皮损的修复。另外，通过对真皮浅层进行刺激，可促进真皮组织产生胶原蛋白，增加皮肤的厚度，使皮肤变得紧致[6]。
本研究的结果证实，与用超脉冲CO2点阵激光疗法痘印相比，用滚针中胚层疗法该病的效果更好，能更有效地促进患者痘印的消失，且的安全性更高。
参考文献
[1] 王雪，袁鹏.易妍光动力重度痤疮及联合超脉冲CO2点
阵激光痘坑痘印的临床疗效[J].医学美学美容(中旬刊),2013,21(2):85-86.
[2] 陈程，闫言，王宝玺.中胚层疗法在医学美容的应用[J].中华整形
外科杂志,2017,33(Z1):136-138.
[3] 赵静，黄威，王燕，等.中胚层疗法在面部敏感性皮肤中的临
床应用[J].中国血液流变学杂志,2016,26(2):195-197.
[4] 肖卫棉，陈晓琼.超脉冲CO2点阵激光联用毫针针刺面部凹陷
性痤疮瘢痕疗效观察[J].中国美容医学,2017,26(11):68-71. [5] 侯智慧，谷明娟.超脉冲CO2点阵激光面部烧伤后增生性瘢痕
的临床效果观察[J].中国医疗美容,2018,8(6):64-67.
[6] 马建斌.超脉冲CO2点阵激光对烧伤后增生性瘢痕的效果研
究[J].国际生物医学工程杂志,2018,41(4):296-300.
中西医结合复发性支原体感染性阴道炎的效果研究
罗兢蓉
（宜都市第一人民医院妇产科，湖北 宜都 443300）
[摘要]目的：探讨用中西医结合疗法复发性支原体感染性阴道炎的临床效果。方法：按随机分组的方式将2018年1月至2019年4月宜都市第一人民医院接诊的复发性支原体感染性阴道炎患者53例分为参考组（25例）和结合组（28例）。为参考组患者采用强力霉素进行，在此基础上对结合组患者进行中医辨证。然后对比两组患者的临床疗效、后其支原体的转阴率、性生活的频率及性唤起时间。结果：1）结合组患者的总有效率（92.8%）高于参考组患者的总有效率（72%），P＜0.05。2）后，结合组患者的性生活频率高于参考组患者，其性唤起时间短于参考组患者，P＜0.05。3）14 d后和28 d后，结合组患者支原体的转阴率均高于参考组患者，P＜0.05。结论：用中西医结合疗法复发性支原体感染性阴道炎的临床效果较好，可有效地提高患者支原体的转阴率。
[关键词]复发性支原体感染性阴道炎；中西医结合；效果
[中图分类号]R711 [文献标识码]B [文章编号]2095-7629-（2021）02-0152-02
支原体是介于病毒与细菌之间的一种原核生物，可寄生在泌尿生殖道中。有研究指出，支原体是导致泌尿生殖道感染的主要病原体[1]。复发性支原体感染性阴道炎是由支原体感染引发的一种难治性疾病。为了探讨用中西医结合疗法复发性支原体感染性阴道炎的临床效果，笔者对宜都市第一人民医院接诊的53例复发性支原体感染性阴道炎患者进行了以下研究。
1 资料与方法
1.1 一般资料
按随机分组的方式将2018年1月至2019年4月宜都市第一人民医院接诊的复发性支原体感染性阴道炎患者53例分为参考组（25例）和结合组（28例）。参考组25例患者的年龄为23～56岁，平均年龄（39.55±13.52）岁；其病程为1.5～12个月，平均病程（6.75±4.10）月。结合组28例患者的年龄为24～55岁，平均年龄（39.78±12.52）岁；其病程为1.5～13个月，平均病程（7.10±4.22）月。两组患者的基础资料相比，P＞0.05。
1.2 方法
为参考组患者采用强力霉素进行。强力霉素（批准文号：国药准字H32021266，生产企业：江苏联环药业股份有限公司）的用法是：口服，0.1 g/次，1次/d，连续用药1个月。在此基础上，对结合组
患者进行中医辨证。1）中药内服。所用方剂的药物组成和用法是：白英30 g、白花蛇舌草、板蓝根各15 g、蚤休10 g、蜈蚣2 g。水煎服，1剂/d，连续用药1个月。患者若存在睡眠欠佳的情况，可在上方中添加血茜草和紫丹参。患者若存在神疲乏力的症状，可在上方中添加桑寄生和生黄芪。患者若存在便干的症状，可在上方中添加败酱草和牡丹皮。患者若存在严重的阴部瘙痒症状，可在上方中添加白鲜皮和半枝莲。患者若存在腰膝酸软的症状，可在上方中添加当归和党参。患者若存在口干舌燥、舌苔发红的情况，可在上方中添加大黄、当归和赤芍。患者若存在白带较多的情况，可在上方中添加地肤子和椿白皮。2）中药熏洗。将苦参20 g、枯矾15 g、功劳木、藤黄、冰片、黄柏、伸筋草各10 g、苦楝皮9 g加入450 ml的清水中煎煮，待药液温度降至40℃左右后用其熏洗外阴部，然后坐浴20～25 min，1次/d。连续1个月[2]。
1.3 观察指标
观察两组患者的临床疗效、后其支原体的转阴率、性生活的频率及性唤起时间。采用显效（后其临床症状及体征完全消失，实验室检查指标恢复正常）、有效（后其临床症状及体征有所好转，实验室检查指标有所改
作者简介：罗兢蓉（1984-），女，本科学历，土家族，主治医师，研究方向：妇产科疾病的诊治，E-mail：****************
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