弯制卡环的材料,原则,要求等7大要点,都在这儿了!

弯制卡环的材料,原则,要求等7⼤要点,都在这⼉了!
⼀、弯制卡环的材料及器械
(⼀)⽀架弯制的材料
在⽀架制作中,卡环的弯制主要使⽤各种型号的不锈钢丝。⽽连接体及⽛合⽀托的弯制除了使⽤压扁后的钢丝之外,也有专门的成品钢⽚。不锈钢丝根据直径的不同⽽具有不同的⽤途,常⽤的⽛科不锈钢丝的分类如下:
30号以上,直径。25mm以下,适⽤于⽛合⾯外科及正畸科的结扎丝;
30-22号,直径为0.34 - O.7mm.⽤于各种正畸矫治器唇⼸及弹簧的制作;
22号,直径0.7 mm,-般⽤于前⽛卡环或隙卡的弯制 ;
21号,直径0.8 mm,适⽤于弯制前⽛卡环;
20号,直径0.9 mm,适⽤于弯制前磨⽛和磨⽛的卡环;
19号,直径1.0 mm,适⽤于弯制磨⽛的卡环;
18号,直径1. 2 mm,压扁后⽤于⽛合⽀托的弯制;
此外,也有专⽤的弯制⽛合⽀托的扁形钢⽚。
(⼆)⽀架制作常⽤的器械及⽤途
弯制⽀架常⽤的器械包括有⽇⽉钳、长⿐钳、⼩三头钳、切断钳等。
1.⽇⽉钳钳朦的横断⾯⼀侧为圆形,⼀侧为新⽉形,似⽇⽉交会⽽得名,主要⽤于弯制卡环的弧度。
2.长⿐钳⽤于弯制卡环的转⾓,固定已弯制成形的卡环部分,以免弯制其他部分时使已完成部分的卡环变形。
3.⼩三头钳⼜称为三齿钳,末端有三喙,其作⽤与⽇⽉钳相同。
4尖头钳钳头呈⿐形,作⽤与长⿐钳相同,⽤于弯制卡环的转⾓。
5三德钳⼜名三⽤钳,钳喙的背部较宽,向头部逐渐变细⽽圆,并有齿纹⽤以稳固的夹住钢丝,⽤途较⼴,可以⽤来弯制各种卡环.喙的腹部有刃,能够切断钢丝。
6.梯形钳头部⼀侧较平,另⼀侧圆⽽呈梯形。⽤来弯制各种弧度和圆圈。
7.切断钳⽤于切断不锈钢丝。
⼆、交架制作的原则及要求
(⼀)⽀架弯制的原则
⽀架的弯制必须严格按照⽀架的设计要求进⾏;⽀架的各组成部分应放在模型的正确位置上;⾦属丝应避免同⼀处反复多次弯曲和扭转,以减少材料的疲劳和内应⼒,防⽌钢丝折断s 在器械的选择上,应尽量选⽤对钢丝损伤⼩的器械,减少钢丝表⾯的钳夹痕迹s在试戴⽀架时,应和模型轻接触,不能强⾏就位,从⽽损伤模型。
(⼆)⽀架弯制的要求
(⼆)⽀架弯制的要求
1卡环臂应具有两个⽅向的弯曲弯制的卡环臂在基⽛的轴⾯上,不是⼀个单纯的单平⾯内弧度,⽽是具有⽔平和垂直两个⽅向的空间弯曲,这样才能和⽛⾯的轴⾯轮廓相吻合.⼀般将卡环臂分为近卡环体段、中段和臂端段三部分.卡环臂三段的在基⽛上的位置是:近卡环体段在观测线下0.5-1. 0 mm,中段在观测线下1-2mm.臂端段绕过轴⾯⾓到达邻⾯,末端向⽛合向延伸,但不能进⼊龈外展隙,也不能顶在邻⽛上,不能妨碍咬合。
卡环臂具有两个⽅向的弯曲,其优点为:
1.①近卡环体段靠近观测线,并保持继续向上的趋势,从⽽置卡环体于观测线之上,与基⽛密合,这样有利于卡环的就位,⼜具有防⽌卡环摆动的作⽤;
②臂端段靠近观测线,恰在⽛冠轴⾯⾓的外形⾼点线之下,既有良好的固位作⽤,⼜便于取戴;
卡环弯制③弯制的不锈钢丝卡环具有良好的弹性,将中段的位置放低,离观测向的位置较远,不仅可以减少卡环对⼝颊的摩擦,⼜具有良好的固位作⽤。
2.卡环臂的位置设计应根据基⽛的具体情况,并综合其他各⽅⾯的因素进⾏考虑,主要的影响因素包括以下⼏个⽅⾯:
①观测线:⼀类观测线的臂较低,⽽三类观测线的臂就较⾼。
②⽛冠的形态:⽛冠较短者,臂要设计低些,颊侧臂可靠近⽛龈设计,以增强固位功能;⽽⽛冠较长且颈部内收者,卡环臂则尽量设计⾼⼀些,以免义齿就位困难。
③卡环和臂的种类:由于间隙卡环的弹性较⼤,可以更多的利⽤基⽛的倒凹,因此设计位置较低,⽽且间隙卡多⽤于前磨⽛,为了美观和防⽌摩擦颊侧黏膜,也应靠近龈缘设计。⽽由于颊⾆臂的功能不
同,因此其位置设计也不相同,⾆臂为对抗臂,⼀般设计位置较颊侧卡环臂⾼,通常设计在观测线上;⽽颊侧固位臂由于需要发挥固位功能,必须设计在观测线以下的倒凹区内。
3.卡环体的弯制卡环体为连接卡环臂、⽛合⽀托和⼩连接体的坚硬部分,⽆弹性,位于基⽛邻近缺隙邻⾯的⾮倒凹区.在卡环臂弯制完成后,将钢丝沿基⽛邻⾯向⽛合⽀托靠拢,形成卡环体,再转弯形成连接体.在弯制卡环体时.切勿磨损⽯膏基⽛,卡环体不能进⼊倒凹区,但也不能影响咬合.然⽽在实际的操作中,为了便于操作,在形成卡环臂后通常不向⽛合⽀托靠拢,⽽是在轴⾯转⾓处就转弯直接形成连接体.这种类型的卡环由于没有卡环体部分,抗摆动能⼒较差,⼜妨碍排⽛或雕⽛.因此,应尽量避免。
4.连接体的弯制卡环的连接体应离开组织⾯0.5-1. 0 mm,且不能进⼊基⽛利组织的倒凹区.连接体的设计应合理,在达到加强义齿的作⽤之后,⼜不能影响⼈⼯⽛的排列。
5.⽛合⽀托⽛合⽀托是卡环体向基⽛⽛合⾯⽅向延伸的部分,弯制的⽛合⽀托应达到厚 O.9mm、宽1.3-1.5mm、长2 mm的标准.从⽛合⾯看,为尖部向⽛合⾯中⼼的近似圆三⾓形,其底⾯与⽀托凹呈球⾯接触关系.⽛合⾯中央微凹不能影响咬合关系.⽛合轴线⾓应圆钝,具有⼀定的厚度,以防⽛合⽀托在此处折断.⽛合⽀托连接体不能进⼊基⽛的邻⾯倒凹区,⾏⾄邻近⽛槽嵴处的连接体应与模型离开O. 5~1. 0 mm。
(三)⽀架弯制的要点
1.⽬测训练要熟悉在弯制⽀架时,要能够准确的估计卡环各部位的⼤⼩形态,长短距离和⾛⾏⽅向。
2.转弯记号要标准转弯是卡环弯制的要点和难点,转弯位置的准确确定和标记⾮常重要。
3.钳夹住直须适当钳夹的位置应离开钢丝上的标记约为1 mm,这样转弯就恰到好处。
4.固定牢固⼿⽤⼒⼀⼿使⽤弯丝钳夹紧钢丝起固定作⽤,另⼀⼿施以推、拉、压等⼒量,使钢丝成形,形成适当的弯曲。
5.动作轻巧勤⽐试操作要有⽀点,动作要轻巧,以免损伤模型,要多次在模型上适合,逐步进⾏。
6.校对咬合应切记弯制时要时刻注意咬合,尤其是⽛合⽀托和卡环体的位置不要过⾼。
6.校对咬合应切记弯制时要时刻注意咬合,尤其是⽛合⽀托和卡环体的位置不要过⾼。
三、⽛合⽀托的弯制
⼀般使⽤压扁的18号不锈钢丝制作,将钢丝压扁成⼀定厚度和宽度的钢⽚,或者使⽤成品⽛合⽀托钢⽚弯制⽽成。弯制前,先将⼀端打磨圆形成类似⽀托凹的外形。在⽬测缺隙⼤⼩之后,左⼿持钢⽚,
右⼿⽤尖头钳或梯形钳将钢⽚的末端向下弯制成与缺席适应的弧度。然后将弧形钢⽚在缺隙处⽐试,并使⽤弯制钳进⾏相应的调整,使其对准⽀托凹。⽤红⾊铅笔在⽀托凹边缘处作出标记,以⼤弯钳圆喙的最突点放在标志处将钢丝向下弯曲形成⽛合⽀托。再将其放到模型上试戴、调整,使其与⽀托凹相贴合,然后,切除多余的钢丝,将⽛合⽀托打磨成圆三⾓形,末端逐渐变薄,并打磨抛光。最后⽤蜡在基⽛邻⾯将⽛⽛合⽀托固定在模型上。
⽀托的长度⼀般为基⽛⽛合⾯近远中长度的l/4~l/3,宽度为基⽛颊⾆侧宽度的1/3-~l/Z.⽀托的连接体应与基⽛邻⾯和⽛槽脊保持⼀定的距离,⽽且不能进⼊基⽛的倒凹区,这样可以避免磨损模型,⽽且有利于基托包埋。
四、单臂卡环的弯制
单臂卡环⽤在直接固位体的基⽛上,紧靠缺⽛间隙,此类卡环只有⼀个卡臂,位于基⽛的唇颊⾯,其末端弹性较⼤部分进⼊倒凹区起固位作⽤。相应的,在基⽛的⾆腭侧设计基托进⾏对抗。这类卡环⽆⽀持作⽤。
具体弯制⽅法如下:
选取ZO号或Zl号不锈钢丝,先将钢丝的尖端磨圆钝。左⼿持不锈钢丝,右⼿握持尖头钳,夹住钢丝的
末端,左⼿拇指放在钢丝下⾯,两⼿同时缓慢地反⽅向转动,形成钢丝末端的弧形。在模型上⽐试并进⾏适当的调整,使其最终与基⽛的唇轴⾯轮廓吻合。然后在需要转弯的地⽅⽤红⾊铅笔标记。将钳⼦夹住记号的稍后处,左⼿拇指压钢丝向下弯曲,再⽤钳⼦夹住卡环连接体转弯处,顺连接体⾛向弯曲。在模型上⽐试看转弯是否合适。必要时可⽤⽇⽉钳进⾏调改,但切忌反复调改。⼀般来说,卡环的连接体与基⽛的邻⾯应有⼤约0.5 mm的间隙,与模型的其他部分应相距0. 5~1. 0 mm。完成后,⽤蜡将卡环固定在模型上。
五、双臂卡环的弯制
双臂卡环多⽤于松动基⽛.也⽤于咬合紧⽆法设计出⽀托凹位置的病例.在基⽛的颊⾆⾯各有⼀臂,颊侧为固位臂,⾆侧设计为对抗臂.⽤尖头钳或⽇⽉钳弯制.将卡环位于缺隙部位的连接体弯成U形,再将U形钢丝向上弯曲,斜⾏⾄基⽛邻⾯导线上。在钢丝的转弯处标记,⽤尖头钳夹住标记处的稍后处,⽤左⼿指加压钢丝,使颊侧丝弯向基⽛的颊侧,按设计的卡环线弯制颊侧固位臂。同样的⽅法弯制⾆侧的对抗臂。
六、三臂卡环的弯制
三臂卡环除了颊⾆卡环臂之外,还包括⽛合⽀托,是最常⽤的卡环种类.因此,本类卡环的弯制⽅法叙述最详细。
(⼀)卡环臂
选取合适直径的不锈钢丝,先将钢丝末端打圆钝.⾸先⽬测出基⽛⽛冠轴⾯弧度的⼤⼩,右⼿握钳,左⼿持钢丝,由卡臂尖开始弯,钳的钝缘在下⾯夹住钢丝的末端向外下旋转⽤⼒,并⽤左⼿拇指向下按压钢丝,将钢丝弯曲形成所需要的弧度,放在模型上⽐试,使弧形和基⽛的卡环线⼀致。
(⼆)卡环体和连接体的下降部
卡环臂弯制完成后,在转弯处⽤红⾊铅笔标记,转弯形成卡环体和连接体,卡环体不能进⼊邻⾯的倒凹区,也不能影响咬合,颊⾆两臂转弯形成卡环体和连接体的下降部分是卡环弯制的难点,有正反⼿转弯两种⽅式之分。
1转弯的要点概括起来就是"三定⼀控制。
(1)定位确定卡环在基⽛上的位置.
(2)定点确定在何处转弯,⽤红蓝铅笔准确地作上记号,钳夹位置略在记号以下、使转弯恰在记号处.
(3)定向牢记卡环各部位在基⽛上的位置,⾛⾏⽅向,作到⼼中有数,转弯时固定卡环,勿使转动。
(3)定向牢记卡环各部位在基⽛上的位置,⾛⾏⽅向,作到⼼中有数,转弯时固定卡环,勿使转动。
(4)控制控制好转弯时⽤⼒的⼤⼩。
2正⼿转弯法右⼿握弯丝钳,圆形喙放在卡环弧形的外侧,钳喙与弧形约成30度⾓,夹紧卡环靠近转弯的标记处;也可以在靠近转弯的标记处⽤弯丝钳夹紧弧⾯,这样容易控制钢丝,适⽤于弯制卡环臂弧度较⼩的卡环,⽤右⼿的⼤拇指固定卡环臂,⽤中指和环指夹住钢丝,以⾷指和中指⽤⼒将钢丝向龈⽅压,使作⽤120°的转弯,然后将钳⼦反转,夹住转弯处,使钢丝向内(操作者⽅向}、向上弯曲。
3反⼿转弯法⼜可分为两种,第⼀种⽅法在转弯处标记后将卡环倒转,弯制钳的圆形喙放在弧形转弯侧,夹紧靠近转弯的标记处,也可以夹紧弧⾯,⽤左⼿的⽰指固定卡环臂,⽤⼤拇指和中指夹住钢丝,主要以⼤拇指施⼒,将钢丝向下外推,使钢丝约转120°弯.然后夹住转弯处,将钢丝向上弯曲,形成卡环体及连接体的下降部分。第⼆种⽅法转弯处标记后不改变⽅向,右⼿握弯丝钳,⽤钳喙的前部夹紧标记处,⽤左⼿的⾷指和拇指捏住卡环臂,中指和环指夹住钢丝,中指⽤⼒向外下压,使钢丝产⽣约120°的转弯,然后,再将钳⼦反转夹住转弯处,⽤中指继续压钢丝向内、上弯曲,形成卡环体和连接体的下降部分.这种⽅法不改变卡环的⽅向,容易判断卡环的位置和⾛⾏,其操作关键是夹紧钢丝,不能转动。
(三)连续体的⽔平和上升段
⾸先⽬测⽛合龈距离,在适当的位置将钢丝微向上弯曲,使之与⽛合⽀托的⽔平段平⾏,形成连接体
的⽔平段,然后将其放在模型上⽐试,在适当的位置标记,再⽤弯制钳将钢丝向上做约 90°的弯曲,形成连接体的上升段,并搭在⽛合⽀托的连接体上.在这⾥输⼊你的内容,注意不要⽤退格键把所有⽂字删除,请保留⼀个或者⽤⿏标选取后直接输⼊,防⽌格式错乱。
七、弯制⽀架的注意事项
1根据设计进⾏弯制⾸先应在模型上画出基托伸展的范围,在此范围内按照模型的设计要求,以及观测线的不同形式,合理设计和放置各种卡环及连接体.合理的放置连接体可以达到加固基托强度的作⽤.⼀般来说,连续体与模型之间应保持0.5-1. 0mm的距离。
2.卡坏的位置设计卡环的弹性部分应位于基⽛的倒凹区内,与基⽛具有轻接触关系,但不能对其施加矫治⼒.尖端不应顶靠在邻⽛上,以免影响其就位.位置也不能过低,否则影响⽛龈的健康维护.卡环的坚硬部分(如⽛合⽀托和卡环肩)应位于基⽛的⾮倒凹区,否则难以就位,也不能过⾼,不能影响咬合。
3.转弯要求卡环固位臂的转弯应呈圆弧形,弯制时,应缓慢⽤⼒,卡环的各转⾓处应圆钝,避免形成锐⾓。
4.操作要准确,⼀次到位在弯制加⼯时,切忌使⽤暴⼒或在同处反复弯曲和调改,这样不仅卡环容易折断,⽽且也容易在卡环的表⾯造成损伤,形成钳痕,有时候根据需要也可在卡环弯制后进⾏热处理,释放⾦属内部的应⼒.此外,在弯制前或后,还应将卡环的尖揣打磨圆钝。
5模型的保护在弯制的过程中,要切忌损伤模型,尤其在⽐试卡环的时候,卡环臂、⽛合⽀托只能与模型轻接触,不能强⾏就位,轻轻贴靠模型即可。
6连接体设计连接体不能进⼊组织的倒凹区,其延长部分应在基托内交错形成加强,以增加基托强度,连接体与模型之间应留有0.5-1. 0 mm的间隙,以便于塑料能将钢丝完全包埋在其中。
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