放疗技术原理大揭秘

放疗技术原理大揭秘
前言:
目前,放射在肿瘤中的作用和地位日益突出,已成为恶性肿瘤的主要手段之一。然而对放疗的认识,大多数人还仅仅停留在“射线照一照”的理解程度。本文将揭开放疗的神秘面纱,让你对放疗的常见词汇不再陌生!
一、放疗
同大多数人的基本认知相同,放射就是“射线照一照”,即利用放射线照射并杀灭肿瘤,从而实现肿瘤的方法。放射在临床上归属于放射肿瘤学,放射肿瘤学和外科肿瘤学(手术)、内科肿瘤学(化学)共同组成了恶性肿瘤的三大主要手段。而且除了恶性肿瘤以外,一些良性肿瘤及良性疾病也可以使用放射达到根除。
放疗在癌症方面具有不可或缺的重要地位。从医学的角度看,目前大约近70%的肿瘤患者需要进行不同程度的放射。而且在45%左右可被治愈的肿瘤患者中,有18%的患者是由放疗治愈的。
二、放疗类型
1. 从目的来看,放疗包括根治性放疗、辅助性放疗及姑息性放疗:
有部分患者仅仅通过放射或者以放疗为主要手段就可以达到治愈的效果,常见如宫颈癌、前列腺癌及包括鼻咽癌在内的一些头面颈部肿瘤等。
另有一部分患者中,放疗作为综合的一部分,可以达到大幅度降低复发,保留器官乃至延长生存的目的,常见如乳腺癌、肺癌、直肠癌、软组织肿瘤、淋巴瘤等。
当然,放疗在较复杂甚至危重的肿瘤患者中也可以达到姑息减症的效果,延长患者寿命并降低痛苦,常见的比如骨转移、脑转移等。
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2. 根据形式又可分为体外照射与体内照射两种:
体外照射即放疗机在体外将高能射线或粒子瞄准肿瘤区域进行照射。单纯从体外进行照射会有一定的局限性,可能存在定位不够精确,肿瘤不够完全等问题。
合成氨工艺流程体内照射即把高强度的微型放射源送人人体内或配合手术插入肿瘤组织进行近距离照射,从而有效杀伤肿瘤组织。这一技术可使大量无法手术、外照射又不可控的病人获得较好的疗效,同时不会使正常组织受到过量照射产生严重并发症,因此成为放疗领域的一大焦点发展迅速,在消化系统、生殖系统、妇科癌症等方面取得明显效果。
三、放疗技术原理
1. 放疗损伤原理
众所周知,放疗即采用高剂量的射线杀死癌变肿瘤细胞,那放射线又是如何杀死癌症细胞的呢?放疗产生的损伤主要有两种:
一种为直接损伤,即射线直接作用于DNA等有机分子产生自由基,导致DNA分子的交叉、断裂,从而导致遗传物质发生破坏与改变。
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另一种为间接损伤,主要由射线对细胞组织内的水发生电离,产生自由基,这些自由基再与生物大分子如蛋白质等发生作用,产生不可逆损伤,直接破坏细胞的生物结构。
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既然放疗的作用就是通过射线与癌细胞间能量的传递,引起癌细胞结构和活性的改变,因此放疗的疗效就跟射线传递能量大小,与肿瘤吸收能量效率有关。
2. 各射线能量特点
三维人体扫描放射所用的放射线通常分为光子束和粒子束两类,其中光子束包含X射线、γ射线,粒子束包含中子束、质子束、重离子束。科学家们利用各种射线的不同效应,分别开发出相应的放疗技术。
放射线(粒子束)在通过物质时,根据其在不同区域所释放能量的高低,会在某段射程中形成一个“剂量高峰”。20世纪30年代、Bragg正式发现并提出了上述效应,故此“剂量高峰”又被称为“布拉格峰”。上述效应应用在放射医学领域会产生如下效应:
(1)可以通过选择合适种类的放射线及控制放射剂量使之在人体需要位点上释放能量
(产生“布拉格峰”)。
(2)降低了能量释放前经过的正常组织所受到的伤害。
(3)释放“布拉格峰”之后能量迅速衰减,减少了病灶后面组织的损伤。
同时,不同射线照射所产生的效果是不同的,其中X光、伽玛射线对于人体的REB要小于质子射线,更小于碳素线,因此质子重离子在相同剂量下效果要比X光、伽玛射线好。
因此,质子重离子由于其布拉格峰和相对生物学效应的独特优势,成为放疗射线的最佳选择,也是目前放疗领域的研究热点,虽然目前相关技术尚不成熟,但质子重离子是放疗领域的大势所趋。
3. 肿瘤放射敏感性
放疗疗效不仅与放射线性能与强弱有关,还与病人肿瘤的敏感性有关:病人肿瘤对放射线越敏感,受到放射线的破坏就越大,放疗效果就越好。敏感性差异大的肿瘤,其放疗的效果可以说是天差地别。
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本文发布于:2024-09-21 11:08:57,感谢您对本站的认可!

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