目的:对不合作或自伤、伤人的病人限制其身体或肢体活动。确保病人安全,保证,护理的顺得进行。 评估:
病情介绍:跳跳鞋web前端性能优化1床,丁一,男,25岁,因脑挫伤入院,神志模糊、烦躁,遵医嘱予保护带保护四肢及肩部。投篮训练机
评估病人:1床、丁一的妈妈,你好,我是丁一的床位护士,因为现在丁一比较烦躁,为了他的安全,也为了、护理能顺利进行,我要给他使用保护带,把他的手脚和肩部暂时的约束起来,等他能配合了,我就帮他拿掉,好吗?(好的)他以前身体好吗?有没有生过骨折疏松病史什么的?(没有)好的,让我看一下,手部和脚的皮肤都是完整的,活动是好的,腋下皮肤也是好的,肩部活动是好的。你稍等,我去准备东西,马上过来。 流程:
1、约束肢体:用棉垫包裹手腕或踝部。
将保护带打成双套结套在棉垫外,稍拉紧,使之不脱出。
将保护带系于床沿。
2、约束肩部:病人双侧腋下垫棉垫。
保护带置于病人肩下。
双侧分别穿过病人腋下及背后的保护带,在背部两侧交叉后分别固定于床头。
3、记录。
注意事项:1、严格掌握应用指征,注意维护病人的自尊。
2分度机构、保护带只能短期使用,定时松解并协助病人翻身。家具保护垫
3、使用时肢体处于功能位,松紧适宜。密切观察约束部位的皮肤颜,必要时进行局部按摩。
评价:用电信息采集1、病人或家属理解使用保护带的重要性,安全性,同意使用并配合。
2、病人处于安全保护之中,无血液循环不良,皮肤破损或骨折。