尿液分析2标本采集与要求

2标本采集与要求
2.1收集尿液的容器和尿量
  收集尿液标本的容器多种多样,留取标本最基本的要求是使用清洁、干燥、方便的容器。无论采用何种容器,都必须满足下列要求:
a) 门诊病人凭检验申请单在检验科领取领取一次性尿杯。根据检验单要求留取尿样,交由检验科小便检验工作人员。
b) 病房送检的尿标本容器上应使用标签,并注明病人的姓名、科别、床号、检测项目等,尽可能注明收集标本的时间。
c) 容器只限一次性使用、清洁,不含有干扰试验的物质。
d) 所用容器至少可容纳50ml尿液,开口应大于4cm,底部要宽,以防止尿液溅出。
e) 容器应方便运输,便于保存。
f) 对于儿科患者,特别市新生儿,可使用小型,特殊的容器。
g) 对尿量,尿液分析和妊娠试验不少于10ml。
2.2收集尿液标本的方法
2.2.1自然排尿法
  适用于尿液分析检查、细菌检查和细胞学检查。取尿标本时,注意防止尿道口分泌物的污染,特别是女病人易受阴道分泌物污染。临床最常用的方法是采用中段尿法,即尿流开始的小部分弃之,收集中段尿于尿杯中。细菌检查,必须用无菌盐水彻底清洗外生殖器,然后收集中段尿于无菌容器中。
2.2.2膀胱导管或穿刺法
对于自然排尿困难的病人或为了避免女病人阴道分泌物的污染,可采用膀胱导管。但此法可能把细菌带入膀胱而引起感染,故不宜经常使用。为了获得单次尿标本,在耻骨弓上穿刺膀胱取尿有时被用来代替导管取尿。
2.3尿液标本的种类
2.3.1首次晨尿标本
  收集早晨起床后的第一次尿液标本,此尿液最适合于尿液常规检查和HCG定性定量试验,特别是细菌及亚硝酸盐、尿蛋白和细胞、管型等有形成分的显微镜检查。
2.3.2随机尿标本
  随机留取任何一个时间的尿液标本,不受条件的限制。此类标本容易获得,是尿液分析等检查最常用的方法,但受饮水、饮食和收集时间等多种因素影响,病理成分容易漏诊。仅适用于门诊、急诊病人的过筛检验。
2.3.3空腹尿标本
  即进食前的尿液标本。此标本对糖尿病患者尿糖测定有较大意义。
2.3.4餐后尿标本
  即通常在餐后两个小时收集的尿液。其对于病理性蛋白尿、糖尿检查更为敏感。午餐后尿,对尿胆原检查特别有益。
2.3.5 3小时尿标本
  即收集上午3小时的尿液标本。具体的做法:嘱病人于留尿前一天少饮水,使得尿液浓缩呈偏酸性,不含晶形或非晶形盐类。早晨8点排空膀胱的尿液,然后卧床3小时,至11点收集所有尿液标本。此标本适用于病人每小时或每分钟细胞排泄率。
2.3.6 12小时尿标本
  即患者正常进食,晚上8点排空膀胱的尿液,于容器中加入约10ml甲醛作为防腐剂再收集以后12小时内所有尿液标本。曾常用于细胞、管型等有形成分的计数,如尿Addis计数等,因患者标本采集繁琐和有形成分长时间保存困难,现己少用,建议使用3小时尿标本。
2.3.7 24小时尿标本
  病人于早晨8点排空膀胱的尿液,再收集以后24小时内所有尿液标本。此标本用于体内代谢产物的定量检测,如尿蛋白、微量白蛋白排泄率、糖、肌酐定量、儿茶酚胺等检查。
2.4 尿液标本的保存非晶型磷酸盐结晶
  尿液化学物质和有形成分不稳定,排出后即开始发生物理和化学变化,如胆红素、尿胆原见光易分解;抗坏血酸消失。细菌生长导致尿液成分的改变:尿素经细菌酵解生成氨,尿ph升高,使尿液有形成分破坏;葡萄糖被细菌降解,使病理性尿糖消失。应提倡常规检查在排尿后尽快送检。室温保存的尿液标本须2小时 内测定完毕,检测的标本不保存。标本如不能及时分析,必须采取保存措施,冷藏法或化学防腐法。
空心型钢
2.4.1 冷藏法
  冷藏可抑制微生物生长,维持尿液ph恒定,使尿中有形成分的形态基本不变。但4阻焊油墨oC条件下,冷藏不得超过8小时,有时冷藏时非晶形磷酸盐和尿酸盐可析出形成沉淀影响尿沉渣检查,故检验前应恢复至室温。
原水管2.4.2 化学防腐法
  常用的化学防腐剂有:(1)甲苯:于尿液表面加甲苯数滴,使成一薄层隔绝空气,防止细菌生长繁殖,通常用于一般化学成分检查;(2)甲醛:每100ml尿液加40%甲醛0.5ml可抑制细菌生长并固定尿中有形成分,适用于尿液有形成分的检查,但不能使用于具有还原
性醛基的化学成分(如糖、17-羟皮质类固醇)检查;(3)盐酸:每1000ml尿标本中加入浓盐酸1ml即可,使尿液维持在ph2,此标本主要可用于17-羟皮质类固醇、17-酮类固醇、儿茶酚胺、丙酮定量等。csilv
2.5 尿液标本收集的注意事项
  临床医护人员和实验室工作人员应指导病人正确留取尿标本的方法。根据不同实验要求,留取不同种类的尿液标本、不同的取样方式和尿量。尿液分析、尿生化、hcg定性试验、尿液细胞计数、尿含铁血黄素标本,一般留取约20ml。注意防腐剂使用的种类、使用的方法,并嘱咐病人注意防腐剂对自己的伤害。
2.6 不合格尿液标本的处理
  对标识不明、标本量不合适、防腐剂和容器使用不当等不合格的标本,按程序文件《样品核收、登记和保存程序》处理。
10 结果编辑和报告签发涤绒
  干化学的检测结果会自动传入实验室信息系统,输入一起检测流水号。流水号不足4位数时,在其前加”0”补足4位数。尿沉渣结果和外观需要手工录入。编辑、审核结果,签发报告。具体操作见实验室信息系统手册。

本文发布于:2024-09-23 19:14:33,感谢您对本站的认可!

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