冰片的作用

冰片作用、介绍
龙脑香科植物龙脑香Dryobalanops aromatica Gaertn. f. 树脂的加工品, 或为樟脑、松节油等用化学方法合成的加工制成品。味辛、苦, 性凉。入心、肺经。功能:通诸窍、散郁火、去翳明目、消肿止痛。主治:中风口噤、热病神昏、惊痫痰迷、气闭耳聋、喉痹、口疮、中耳炎、痈肿、痔疮、目赤翳膜、蛲虫病。内服:入丸、散, .03~0.g, 不宜入煎剂。外用:研末撒或调敷。【现代研究】主要成分:合成冰片主要含龙脑(Borneol 59.78%~58.93%、异龙脑(Isoborneol)38.98%~37.52%、樟脑(Camphor)2.70%~2.09%。  从龙脑香的树脂和挥发油中取得的结晶, 是几乎纯粹的右旋龙脑(d-Borneol)。龙脑香的树脂和挥发油中含有多种萜类成分。除龙脑外, 尚含有葎草烯(Humulene)、β-榄香烯(β-Elemene)、石竹烯(Caryophyllene)等倍半萜类成分和齐墩果酸(Oleanolic acid)、麦珠子酸(Alphitolic acid)、积雪草酸(Asiatic acid)、龙脑香醇酮(Dipterocarpol, Hydroxydammarenone )、龙脑香二醇酮(Dryobalanone)、二醇(Erythrodiol)等三萜类成分。
  药理作用:
  1. 抑菌、抗炎作用 体外实验表明:较高浓度的冰片(0.5%)有抑菌作用。合成冰片和天然冰片的抑菌作用相同。龙脑、异龙脑均有抗菌作用;并均能显著抑制大鼠蛋清性足跖肿胀;异龙脑对巴豆油耳廓肿胀亦有抑制作用。提示它们对液体的渗出和组织水肿等炎肿过程有抑制作用。
  2. 对妊娠的作用 动物实验证明:冰片对早期妊娠无明显引产作用, 对中晚期妊娠小鼠具有明显引产作用。有报告认为, 冰片可作为抗生育药应用, 选用阴道栓给药作为冰片抗生育的给药剂型可以提高生物利用度, 增强其抗生育作用。冰片的阴道栓剂基质应用水溶性基质, 并加适量表面活性剂, 则有利於冰片的释放。
  3. 其他作用 动物实验证明:龙脑和异龙脑均能延长小鼠的耐缺氧时间。比较而言, 异龙脑的这一作用显著, 龙脑则不显著。异龙脑提高小鼠耐缺氧的能力、使小鼠在缺氧状态下生存时间延长的作用可能与其脂溶性较大有关。冰片能影响肾上腺素受体活性, 然而其是否与延长耐缺氧时间有关, 尚有待进一步研究。
  研究表明:冠心苏合香丸可使实验性心肌梗死犬的心率减慢, 冠脉流量改善, 心肌耗氧量降低, 拆方分析, 苏合香、冰片起主要作用。
  龙脑、异龙脑能显著延长引起的小鼠睡眠时间并与产生协同作用, 异龙脑的这一作用尤为显著。研究表明:冰片灌服后 分钟即可通过血脑屏障并蓄积在中枢神经系统。提示异龙脑、龙脑能延长所致小鼠睡眠时间, 其作用部位可能在中枢, 异龙脑的脂溶性较大则更容易通过血脑屏障进入中枢发挥作用。
  有报告指出, 冰片应用於局部对感觉神经的刺激很轻, 而有某些止痛及温和的防腐作用, 可用於神经痛。局部刺激试验发现, 使用龙脑、异龙脑为人用量的5~10倍, 但刺激并不严重, 提示龙脑、异龙脑可以考虑用作黏膜或肌注途径给药。冰片在黏膜和皮下组织均易吸收, 在体内与葡萄糖醛酸结合后排出体外。正常人口服冰片1g, 在24小时内排出葡萄糖醛酸结合物60%~100%。大鼠试验表明:葡萄糖醛酸内酯或葡萄糖醛酸钠有拮抗龙脑毒性的作用。
  【临床运用】
  临床报道:
  1. 头痛 将2~7mm大小的冰片置於0.cm 的胶布上贴於耳穴, 主穴选神门、脑
美甲片、皮质下, 前额及双鬓角痛加额、太阳;两侧及偏头痛加太阳、肝、胆;巅顶痛加顶、肝;枕后痛加枕、膀胱;风寒型加肺、兴奋点;风热型加扁桃体;肝阳型加肝、胆;肾虚型加肾、肝;气血亏虚型加心、脾;痰浊型加肺、脾。每次取主穴2~3个, 配穴1~2个。嘱患者於每日三餐后及睡觉前半小时各按压穴位50下。如头痛发作可立即按压1~3分钟。外感头痛贴压双耳, 内分泌头痛贴单侧;顽固性头痛在神门、脑穴的耳背对应点上用冰片或王不留行籽加压。52例, 痊愈34例, 显效10例, 好转8 例。【河南中医 1988;8(5 ):33】
  2. 头晕 以神门、脑、皮质下、心、交感等耳穴为主, 每次选双耳的2~3穴, 取米粒大小冰片用胶布贴於新选穴位上, 3日更换1次, 次为1疗程。后1年以上未复发者53人, 好转22例, 无效2例。多数病人於贴药后30分钟眩晕减轻。孕妇忌用。【河南中医 1986;(4):14】
  3. 失眠 冰片, 取米粒大小, 放在0.cm×.cm 胶布的中心, 贴於双耳所选主、配穴上, 按揉约 分钟, 每晚睡前按揉 3~5 分钟。主配穴一般分为2~3组, 交替使用。每次选主穴2个, 配穴1~2个, 3日更换1次, 4次为1疗程。92 , 显效40例婴儿背带, 有效48例, 无效4例。【浙江中医杂志 1987;22(4):158】
  4. 肝癌后期疼痛 冰片15g, 溶於适量白酒中, 装瓶备用。用棉签蘸此药酒擦涂疼痛部位, 约10~15分钟见效。【山东中医杂志 1982;(2):82】  5. 带状疱疹 冰片60g, 朱砂10g, 共研极细末, 加麻油100ml, 调成糊状备用。先用3%双氧水100ml 外用药酒反复擦洗疱疹区皮肤, 挑破水疱, 让液体流尽, 然后将药物均匀涂於患部, 每日2~3次。30例, 全部治愈。【上海中医药杂志 1987;(9):34】
  6. 肌注硬结 冰片1g, 75%酒精100ml。加温后外擦局部, 肌肉注射后局部硬结50例, 谷氨酸发酵痊愈35例, 显效15例。总有效率100%。【河北医学院学报 1985;(1):17】
  7. 痔疮 将刺猬皮30g, 烘干炒焦, 研细末, 冰片20g, 研细末, 二者混匀, 以陈菜油60g, 调成糊状备用。先行肛门坐浴, 再将本药膏敷在痔疮上, 内痔出血及肛裂者, 可将油膏涂在纱条上塞入肛内。每日2~3次, 5日为1疗程。136例, 显效78例, 有效54例, 无效4例。【中国肛肠病杂志 1990;10(4):38】
  8. 用於痔疮术后止痛 冰片研粉与消毒的凡士林调和成凡士林油纱备用, 激光切割痔疮后患者自觉创面疼痛时, 用冰片敷於创面上。21例, 液压卸车翻板给药后5~10分钟, 不痛者5例,
疼痛可以忍受, 不需药物止痛者14例, 剧痛者2例。【中成药 1992;(8):24】
  9. 霉菌性阴道炎 蛤粉20g, 冰片、雄黄各5g, 研细末, 用菜油调匀涂阴道壁, 每日1次, 34例, 均获良效。【湖北中医杂志 1985;(2):9】
  10. 外阴瘙痒症 冰片60g, 硼酸200g, 甘油1 000g, 制成冰硼油, 装入干燥瓶中新型地沟油, 密封保存备用。每日2次, 涂外阴部。183例, 对霉菌性阴道炎、滴虫性阴道炎患者均能在短时间内明显改善症状, 疗效好, 副作用少。【药学通报 1981;(4):22】
  11. 小儿褶烂 冰片(研末)12g, 痱子粉或爽身粉30g, 将二者拌匀, 扑涂患处, 1日数次, 38例, 全部治愈, 用药时间2~3天。【广西中医药 1992;15(1):47】
  12. 蛲虫病 冰片1.g, 香油3g, 混匀调成糊状。先用一棉球蘸药糊塞入肛门内涂抹, 再用另一棉球蘸药涂抹肛门周围。每晚10时涂抹1次, 连续3天。观察50例, 涂药后
患儿均能安静入睡;3天后, 每晚10时后检查肛门连续4天, 49例未再发现蛲虫。【中医药信息, 1985, (2):20】
  13. 小儿烧伤 冰片5g, 药用炭100g, 香油200ml。香油煮沸后缓慢倒入炭末, 边倒边搅, 使成洗膏状, 冷却后入冰片粉, 置无菌容器内备用。用时涂油膏於纱布上(或制成油膏纱布)敷於创面。根据创面情况每日或隔日换药1次。对有感染的创面应清除分泌物方可上药。216例, 系统观察 46 , 结果浅度烧伤平均治愈天数约10天, 度烧伤平均治愈天数约24天。烧伤早期因创面疼痛、烧伤后期因创面刺痒而哭闹不安的患儿, 经涂药后能安静入睡;因烧伤创面感染发烧的部分患儿, 涂药后体温下降较快, 毒血症得到改善。但油膏中含有炭末, 涂后创面呈黑, 影响临床观察为其缺点。【河北新医药 1972;(4 ):29】

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