环境影响报告表
一种关注（辐射项目）
建设单位: 中国人民解放军总医院(公章) 项目名称: 新增和搬迁医用X射线装置 2014年3月
表1 项目概况
单位名称中国人民解放军总医院地址北京市海淀区复兴路28号院
法人代表
姓名
李书章电话66939206 邮编100853 联系人及电话任世旺 66936145 136********
项目名称新增和搬迁医用X射
线装置
项目地点
北京市海淀区复兴路28号
院新门诊楼内
项目用途临床诊断和项目依据无
总投资（万元）3600
核技术项目环保投资
（万元）
400
应用
类型
√
1.1单位简介：
中国人民解放军总医院（以下简称“301医院”）位于北京市复兴路28号院，占地面积1032273m2，建筑面积252900m2。
301医院是全军规模最大的综合性医院，集医疗、保健、教学、科研于一体，是国家重要保健基地之一，负责中央、军委和总部的医疗保健工作，承担全军各军区、军兵种疑难病的诊治，同时也收治来自全国的地方病人。
全院共设床位4000余张。共设临床、医技科室150余个，其中，耳鼻咽喉科、骨科、心血管内外科、神经内外科、眼科、内分泌科、肾病科、老年医学、医学影像、护理等10个全军医学专科中心；聋病、老年心血管病、内分泌、肾病研究室等7个全军重点实验室；16个全军医学研究所。耳鼻咽喉-头颈外科、骨科和老年医学是国家级重点学科。
医院拥有先进的医疗、科研仪器，有正电子发射计算机断层成像仪（PET）、含3.0T 在内的8台不同类型的核磁共振、含64排在内的9台螺旋CT、3台体外震波碎石机、含3100在内的6台数字减影血管造影机、15台彩多普勒超声检查仪、用直线加速器、X刀、电镜、ECT、激光聚焦显微镜、流式细胞仪、准分子激光仪等国际一流的医疗设备，总价值12亿多元。雄厚的技术力量和先进的诊疗手段，促进了医院技术水平和医疗质量的不断提高，临床初诊与确诊符合率达99.36%，危重病人抢救成功
率达90.48%，有效率达97.93%。年门诊量250万人次，收容病人8万多人次，开展各种手术近4万例。同时，医院每年开展250多项新业务、新技术，形成了明显的技术特和优势，使许多疑难病得到有效诊治，许多复杂手术和重大抢救获得成功，一些诊断技术达到国际先进水平。
1.2 核技术应用现状
解放军总医院现持有环保部颁发的辐射安全许可证（国环辐证[00177]，见附件1），许可使用I、II、III、IV、V类放射源，使用II、III类射线装置，乙级、丙级非密封放射性物质工作场所。
辐射安全许可证副本已登记内容：II类射线装置21台、III类射线装置76台，使用场所有放疗科、放射科、介入科、导管室、核医学科、体检中心、泌尿外科、骨科和口腔科等；肿瘤中心放疗科已使用1枚III类192Ir密封源、拟使用30枚60Co密封源(头部伽玛刀，聚密型I类)，外科大楼输血科使用2枚II类60C
玻璃丝包线o密封源，肿瘤中心核医学科使用13枚V类密封源（68Ge 11枚、133Ba和137Cs各1枚），西院PET/MR 室使用5枚V类68Ge密封源；2处乙级非密封放射性物质工作场所（核医学科、西院PET/MR室），以及6处丙级非密封放射性物质工作场所（内分泌科放免室、外科大楼1号手术室、外科大楼2号手术室、肿瘤大楼CT室、医疗楼肝胆外科手术室、泌尿外科）。
解放军总医院已获许可使用的放射性同位素和射线装置情况见附件2。
1.3医院近两年履行环保审批手续情况体外碎石机
301医院于2011-2013年间呈报并获得北京市环保局批复的项目有：（1）新增和搬迁射线装置及125I粒子源增量报告表项目环评批复(京环审[2011]216号)；（2）新增和搬迁医用射线装置及使用放射性同位素报告表项目环评批复(京环审[2012]158号)；（3）同位素楼放射性工作场所及衰变池退役报告表项目验收批复(京环验[2012]147号)；（4）核医学科新增PET/CT装置登记表项目验收批复(京环验[2012]165号)；（5）肿瘤中心报告书项目验收批复(京环验[2012]224号)；（6）新增和搬迁射线装置及125I粒子源增量报告表项目验收批复(京环验[2012]225号)。以上6项批复文件见附件3。
2012年4月，北京市环保局对该项目做出了批复(京环审[2012]158号，见附件2)：（1）拟在医院本部的肿瘤大楼内新增使用电子直线加速器1台、射波刀1台、伽玛刀1台、DSA-CT 1台，搬迁使用固定式CT机1台；
（2）拟在医院本部门诊楼和内科大楼新增使用固定式CT机各1台；
（3）拟在医院本部外科大楼新增使用移动式CT机1台；
（4）拟在医院本部医疗楼新增使用DSA 1台；
可视对讲机尺寸（5）拟在西院新增使用移动式CT机1台；
（6）拟在西院1号、2号和3号病房楼入口使用X射线行李包安检仪各1台；
（7）拟在西院新建1处PET/MR工作场所（乙级非密封放射性物质工作场所）；
（8）拟在医院本部肿瘤大楼核医学科新增使用放射性同位素In-111。
医院拟于近期委托北京市辐射安全技术中心对该项目进行竣工验收。
1.4 安全管理情况
辐射安全管理机构：为了保证密封源、非密封放射性同位素和射线装置的安全使用，301医院成立了由19人组成的辐射安全与环境保护管理机构，由主管副院长担任该管理机构的组长，全面负责医院的放射防护监督和管理工作，机构内部职责明确，并在该机构设有本科学历的专职管理人员任世旺。
辐射防护规章制度：制定有较为齐全、比较严格的辐射防护规章制度，有人员辐射安全培训制度、各项操作规程、设备检修维护制度、辐射防护和安全保卫制度、台帐管理制度、环境监测及个人剂量监测制度、放射性废物管理制度等，以及放射性事故应急预案。各项规章制度已得到落实。
关于密封源的安全管理：部分密封源存储在含源设备内的贮源容器内，其余的密封源保存在PET/CT中心源库内的保险柜内，实行双人双锁管理；为了减少密封源丢失所致的潜在危险，建立了密封源台帐，对放射源的数量和活度等数据，均有详细登记，建立专门档案，并定期盘查，严防丢失。
关于非密封放射性同位素的安全管理：301医院核医学科等使用非密封放射性同位素的科室，均制定有严格的放射品管理制度。放射品的订购由专业人员负责；放射品管理由专人负责；放射品使用由专业人员监督，指定人员进行。对放射品的采购、登记、使用、核对、保管和注销，药品的配制、质控和记录，以及放射性废物的处理，都作了明文规定。各项规定在工作中已得到落实。
放射性废物的安全管理：(1) 当密封源进行退役处理时，II类和III类报废密封源返还生产商，IV类和V类报废密封源送至城市放射性废物库；(2) 放射性废物分类收集于专用铅制放射性固体废物箱内，待收集满后，转移至医院放射性废物暂存库内，暂存一段时间后，经有资质的单位监测，符合清洁解控水平的废物经环保部门批准后做为医疗废物处置，其它不能满足解控条件的废物送交城市放射性废物暂存库。
放射工作人员培训：制定有周密的放射性工作人员培训计划。目前，301医院从事放射性相关工作人员共有342人，均参加了全军疾病预防控制所组织的辐射安全防护知识和相关法规的培训，并通过了考核，均持有军队放射工作人员证。
此外，301医院分别于2011年10月(安排201人)、2012年6月(安排118人)、2013年8月(安排23人)委托中国原子能科学研究院分三批对所有从事放射性相关工作人员进行了“辐射安全和防护工作人员”的培训，其中12名放疗科工作人员和1名辐射安全管理人员通过了中级培训。
放射工作人员个人剂量监测：所有从事放射性工作的人员均要求佩带个人剂量计，委托中国人民解放军疾病预防控制所按每年4次的频度进行个人剂量监测，个人剂量档案齐全。2012年全年的个人剂量监测结果见附件5。
放射工作场所和环境监测：(1) 对射线装置和含源装置工作场所，每年拟委托有资质单位进行1次工作场所监测和环境辐射水平监测；(2) 非密封放射性同位素工作场所, 不定期对核医学科工作场所的台面、地面、注射车、设备等进行表面污染监测，每年进行1-2次工作场所监测。该项工作由单位自行完成。
硅胶假乳1.5 本项目概况
1.5.1 本项目性质和建设内容
本项目性质为301医院的改扩建项目，项目地点在301医院本部正在实施的新门诊楼工程内，其东侧为院内道路，之外为装甲兵大院；南侧紧邻医疗楼；西侧隔院内道路为老门诊楼；北侧为北大门，东北侧为康馨大厦。
本项目核技术应用内容列于表1-1：
表1-1 本项目拟使用的射线装置具体情况一览表
序号名称数量
(台)
射线装置
类别
所处新门诊楼
位置
所属科室
牙片机 4 III 11层
口腔全景牙片机 3 III 11层
1
口腔CT 1 III 11层
口腔科
2 小C型臂 1 III8层骶管注射室
3 小C型臂 1 III8层微创室
4 小C型臂 1 III7层气管镜检查室
5 小C型臂 1 III7层疼痛室
体外碎石机 2 III6层
6
尿流率测定仪 1 III6层
防尘接线盒
泌尿外科
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