烟草流行概况
烟草危害是当今世界最严重的公共卫生问题之一，是人类健康所面临最大的可以预防的危险因数。据世界卫生组织调查估算，目前全球约有11亿烟民。每年因吸烟而死亡者高达500多万，如果当前的发展趋势继续下去，到2030年由于烟草使用导致全球1亿人死亡，世界如果各国政府不采用有力措施，这个数字将在2l世纪增加到10亿。烟草使用对居民的健康产生了严重的危害，我国目前每年死于与烟草相干疾病者约100万人，超过了爱滋病，结核，交通事故以及自杀死亡人数的总和，占全部死因的12%。如不采取措施，预计到2020年这个比例将上升至33%死亡人数将达到200万，其中有一半人将在35岁～64岁之间死亡。 卷烟烟雾的有害成分
在烟草的燃烧过程中，可以产生4000多种已知的化学物质，其中有69种是致癌或促癌物质。烟草的主要有害物质有：
1、尼古丁：又称烟碱，是高度成瘾性物质，其成瘾性仅次于。尼古丁可作用于吸烟
者的大脑，使吸烟者对烟草产生依赖性，是导致烟草成瘾的主要成分。尼古丁还可引起血管收缩，血压升高，心跳加快，引起冠状动脉痉挛，血管内膜受损，诱发心绞痛和心肌梗死。 2、烟焦油：俗称“烟油子”，每支卷烟5~15毫克不等，内含多种致癌物和促癌物。
3、一氧化碳：是一种无无味的气体，每支卷烟可产生20~30毫升。它与血红蛋白的亲和力比氧高260倍，会破坏血液输送氧气的功能，从而影响到全身器官。
4、多种有毒化合物：如苯并芘、甲醛、、等有毒物质，可严重损伤支气管粘膜，使支气管和肺部发生感染。苯并芘、甲醛是强致癌物。
5、放射性物质：烟草中的铀可分解出钋、镭、氡等放射性同位素，吸烟时可被吸入肺并沉积体内，这些射线不仅对肺，也可对肝、肾造成损害，是重要的致癌物质。
6、有害金属：烟草中含有镉、汞、铅、砷、镍等多种有害金属7、其他有害物质：如丙酮（脱漆剂）、氨、有机磷、亚硝胺、萘等。
吸烟导致的主要疾病
◇肺癌及多种恶性肿瘤：90%以上的肺癌因吸烟引起，吸烟者肺癌发病率为不吸烟者的18倍。吸烟还可引起口腔癌、喉癌、食管癌、胃癌、胰岛癌、膀胱癌、肾癌、肝癌、白血病，以及女性宫颈癌、乳腺癌等。
◇慢性阻塞性肺病：如慢性支气管炎、哮喘、肺气肿、
◇心血管病：可导致高血压、高胆固醇血症、动脉硬化等疾患；◇脑血管病：吸烟可增加脑出血、脑梗塞和蛛网膜下腔出血的危险。
◇消化系统疾病：吸烟可引起消化性溃疡、胃炎和食管、结肠疾患。
◇内分泌疾病：吸烟还可促发糖尿病、甲状腺疾病。
◇口腔疾病：轻者口腔异味、黄牙，重者可引起唇癌、口腔癌、口腔白斑、白念珠菌感染等。
◇眼科疾病：可引起中毒性视神经病变、视觉适应性减退、黄斑变性、白内障等。
◇吸烟还可引起血液病、骨质疏松等疾病。
◇严重危害男性性功能：吸烟可导致男性阳痿、男性不孕症或胎儿畸形。
“二手烟草烟雾”的危害
“二手烟草烟雾”是指不吸烟者吸入吸烟者呼出的烟雾及卷烟燃烧产生的烟雾，也成为“非自愿吸烟”、被动吸烟。
吸烟造成的支流烟雾和主流烟雾的有害物质成份基本相同，但数量上有一定的差别，如支流烟雾的一氧化碳含量是主流烟雾的5倍，焦油和烟碱是3倍，苯并芘是4倍，氨是46倍，尼古丁是2倍或更高。如在通风不好的室内有人吸2支烟后，室内空气污染比室外高出20倍。
在家中或工作场所的被动吸烟者，发生心脏病的风险增加25-30%，发生肺部疾病风险增加20-30%。
这种由吸烟者对被动吸烟者造成的危害，已成为世界范围的公共卫生问题。据估算，我国受“二手烟”危害的人数达到5.4亿。为唤醒社会关注，减少被动吸烟危害，世界卫生组织把2007年世界无烟日的主题定为“创建无烟环境”，口号是“创建无烟环境，享受健康生活”。
一）戒烟方法概述
戒烟是一个痛苦、反复和长期的过程，需要持续进行。实践表明，仅靠吸烟者的个人意志戒烟，成功率仅有钻夹头5～7%，而由医疗机构和医务人员给以有效的咨询指导和药物，可使戒烟成功率提高2～3倍。
根据吸烟者的戒烟意向，可将其改变过程分成5个连续的阶段：
思考前期：吸烟者尚无戒烟动机，在6个月内尚未认真考虑过改变吸烟习惯。
思考期：仍在吸烟，但已有戒烟动机，只是尚未设定戒烟日期。
准备期：决定采取戒烟行动，计划在1电动卷帘门结构图个月内停止吸烟。
行动期：已开始戒烟，但不到6个月。
维持期：持续成功地不吸烟角钉6批量抓鸡个月以上。
烟焦油
（二）戒烟ABC
A、询问：询问并记录患者是否吸烟，如问：“您现在是否吸烟”
B、提出简短建议：采用清晰、有力、个体化的方式，劝说每一位吸烟者戒烟。
C、向有意戒烟者提供戒烟帮助：
混凝土胶粘剂（三） 5A法帮助戒烟
戒烟门诊或相关科室的戒烟医生应掌握5A法帮助吸烟者戒烟。
帮助吸烟者戒烟的5A技能包括：询问、劝告、评估、帮助和安排随访。
戒烟药物
在世界卫生组织（WHO）建议使用的戒烟辅助药物中，一线药物包括尼古丁替代疗法类产品（尼古丁贴剂、尼古丁口胶剂、尼古丁吸入剂、尼古丁舌下含片）、盐酸安非他酮和伐尼克兰。二线药物是指在一线药物无效时，临床医生可考虑选用的药物，如可乐定和去甲替林。
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