【《伤寒论》六病提纲+脉与证的至简之法】精
本地导航《胡希恕医学全集》六病提纲
一、《伤寒论》第1条：“太阳之为病，脉浮，头项强痛而恶寒。” 以头项强痛而恶寒，脉浮等症候为主要特征的疾病，称为太阳病，也是表阳证。
二、《伤寒论》第179条：阳明之为病，胃家实也。
《伤寒论》第182条：阳明外证云何？答曰：身热汗自出，不恶寒，反恶热也。
以脘腹硬满有抵抗、压痛，或者发热、汗自出、不恶寒怕冷、反恶热等症候为主要特征的疾病，为阳明病，也是里阳证。
三、《伤寒论》第263条：少阳之为病，口苦、咽干、目眩也。 以口苦、咽干、目眩等症候为主要特征的疾病为少阳证，也是半表半里证。
四、《伤寒论》第273条：太阴之为病，腹满而吐，食不下，自利益甚，时腹自痛，若下之，
比胸下结硬。
采光天窗以腹部胀满而吐、吃不下东西，自利，时不时的腹痛等症候为主要特征的疾病为太阴病，也是里阴证。
这跟阳明病是一个对立，也是一个相反的。
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阳明病是热结于里，一派实热证；
那么这个是虚寒在里，一派这个虚寒证。要牢记的是；“虚寒在里，以下为禁。”
五、《伤寒论》第281条：少阴之为病，脉微细，但欲寐也。
少阴病也是表证（表阴证），这是对照太阳病来说的，一般的表证也类似太阳病，但是脉比较微细，同时喜欢躺着，喜卧，困倦。
六、《伤寒论》第326条：厥阴之为病，消渴，气上撞心，心中痛热，饥而不欲食，食则吐蛔，下之利不止。
厥阴病是以消渴、气上冲心，心中疼热、饥而不欲食等症候为主要特征的疾病为厥阴病，也是半表半里证。
关于“食则吐蛔”，现在很少了，古时候卫生条件差，没有蛔虫的人很少。
厥阴病是上虚下寒，如果寒从下往上冲，蛔要受波及则会吐蛔，如果没有蛔，再怎么冲也不会吐蛔。壁炉门
《伤寒论》六病辨证：脉与证的至简之法
1. 太阳病提纲提示太阳病主脉象浮，为阳证。主证对应：头项强痛而恶寒。脉法对应：尺寸俱浮者临证所见，太阳病独脉表现多见寸部脉浮，尤以左寸浮明显。 提提热2. 阳明病提纲：不更衣，内实，大便难者，此名阳明也。提示阳明病的主证是胃家实。阳明病分为三个类型：太阳阳明见脾约证、正阳阳明见胃家实证、少阳阳明见胃中燥烦实、大便难。阳明病主脉象迟。主证对应：大便难脉法对应：尺寸俱长者临证所见，阳明病独脉主要表现在寸部，尤以右寸、右尺明显。
3. 少阳病提纲：“少阳之为病，口苦，咽干，目眩也”主证对应：口苦，咽干，目眩，兼证见胁下鞕满，干呕不能食，往来寒热。脉法对应：“尺寸俱弦者，少阳受病也临证所见，少阳病独脉表现为脉弦细，尤以双关部脉弦明显。
4. 太阴病提纲：“太阴之为病，腹满而吐，食不下。自利益甚。时腹自痛。主证对应：脘腹胀，呕吐，腹泻，不渴，偶腹痛，腰困痛，身发黄。脉法对应：“尺寸俱沉细者临证所见，太阴病独脉表现主要为关脉弱，或寸关浮而缓。涤绒
5. 少阴病提纲：“少阴之为病，脉微细，但欲寐也”。主证对应：精神差，昏昏欲睡，欲吐不吐，恶寒蜷卧，下肢肿胀，咽干痛，烦躁，发热、便血。脉法对应：“尺寸俱沉者，少阴受病也临证所见：少阴病的独脉表现为寸关尺三部皆沉细弱，但寸、尺沉细弦紧、关沉细稍弱，均属少阴。
6. 厥阴病提纲：“厥阴之为病，消渴，气上撞心，心中疼热，饥而不欲食，食则吐蛔。下之利不止。”主证对应：凡阴阳之气不相顺接、三焦气机不利所致的寒热夹杂，虚实互见，上热下寒、里寒外热，上实下虚等等病情错综复杂的证候，主证必俱手足逆冷，兼证表现多样化，但多伴有下利即大便稀症状。脉法对应：“尺寸俱微缓者，厥阴受病也临证所见：
厥阴病的独脉表现在寸关尺三部均沉微弱细，但以寸关沉细弱为主。厥阴病病位在里，证候表现在上、中、下焦病均可见证，相对三阳病的单纯的主证表现而言，主证呈多样性，错综夹杂是其特点，症状之实与脉象之虚对比性较强，平脉辨证，当舍证从脉，只要符合脉象微弱者，即可认定。以上系三阴三阳六经病单一的脉证应用要略，但临证中合病者较为多见，合病从脉证其实也非常简便，如太阳、少阳合病的诊断，只需有太阳病的脉证、少阳病的脉证同时并见，即可断定。如146条：“伤寒六七日，发热，微恶寒，支节烦痛，微呕，心下支结，外证未去者”，此中“发热，微恶寒，支节烦痛”为太阳病证，而“微呕，心下支结”为少阳病证，再从证测脉，当寸部脉浮、关部脉弦，尺脉稍弱，脉证合参，诊断明了，方治即出，将太阳病主方桂枝汤，与少阳病主方小柴胡汤，两方合而为一，即柴胡桂枝汤。六经合病的诊断、经方合用方法皆可以此类推。
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