急诊预检分诊信息管理系统项目建设需求说明

一、项目基本情况

1、医院急诊医学科现有信息系统属于门诊系统，根据科室管理要求，需要实现对病程与操作进行记录，对急诊预检分诊过程中I、II、IH级急危重症患者进行分诊，并进行急危重症患者救治、管理和数据统计，需要建设急诊预检分诊信息管理系统。

2、建设的急诊预检分诊信息管理系统需要在院内实施、安装、系统对接集成、部署调试，同时满足验收等相关要求。

二、系统建设要求

1、急诊留观患者按门诊病人类别进行医保结算，不进入住院病案系统。

2、急诊患者挂急诊号，经预检分诊子系统分诊后进入到留抢区，采用预交款的形式减少患者及家属反复缴费的负担，提升患者满意度。

3、留抢区患者相关费用采用每日结算方式，按门诊处方情况逐次产生发票，药品的传递暂

由急诊医学科医护人员负责。

4、进入到留抢区的患者，参照住院患者管理模式，书写留观病历，落实中医病历（含护理文书）书写要求，纸质病历由急诊医学科整理后每月集中交病案室归档。

三、急诊管理系统技术参数要求

1、总体要求：

1.1、1、必须满足《病历书写规范》（XX省医疗机构管理与诊疗技术规范丛书）相关要求；

1.2、2、系统基于砂洗B/S架构进行构建和开发，支持OraeIe数据库；

1.3、系统遵循SOAP规范；

1.4、遵循急诊检伤与急迫度分级量表HAS,支持HAS分级修订、HAS设置功能；

1.5、系统采用时间轴线的方式贯穿整个就诊过程，支持自定义关键时间轴节点；

16、系统必须满足能够与门诊、住院电子病历系统进行互联互通；

1电子蚊香7、与医院现有HIS∖1点火装置IS∖PACS等系统实现数据对接。

2、急诊预检分诊模块

通过预检分诊岗监测生命体征和人工分析，将急诊患者规范分诊，引导挂号并按病情轻重缓急有序分流、候诊、接诊。生命体征能够在门诊病历书写中读取抓取。

3、患者分级管理模块

患者经分诊和医生进一步快速评估后，划归红、黄、绿三区及急危、急重、急症、亚急症四级，每个区级患者实施精准分级诊疗管理。

4、留观管理模块

留观患者（就诊时限72小时内）管理，诊疗中开立、执行并生成电子医嘱表单，维护留观病历文书，知情同意书，各班组顺次接替，规范记录书写。抓取门诊病历及检查，与住院病历系统切换。

5、急诊MDT多学科会诊模块

独立会诊模块，解决各专科医生急会诊中，通过临时授权审阅急诊病历及理化检查资料，生成急会诊记录。会诊医师电子签名。

6、质控分析模块

针对急诊急救质控指标、分区分级救治病种数据进行统计、分析，实现卫健委及国家信息中心等上级卫生行政管理部门数据报告；同时便于医院、科室、个人实现三级质控管理，为医疗质量、安全、绩效分配等管理，提供客观、准确数据。

7、预交金功能

为提升患者服务感受，防止患者多次缴费，减少就诊全程中的排队和缴费频次，申请实现预交金管理，诊疗结束后返还剩余预交金。

8、急诊病历自助打印功能

患者按需实现急诊病历自助打印，有效分流取病历患者在急诊区域就诊秩序，同时非急诊

病历需求可节省纸张。

9、实现无纸化电子病历功能发光材料

需要实现电子签名（医师与患者），申请医患沟通告知医疗文书的电子签署，如通过身份证、指纹、签字等手段录入系统，实现急诊病历、EICU.急诊手术室诊疗单元时，需具备无纸化电子病案管理保存模块功能。

急诊管理系统具体技术参数如下表:

一下一下的顶开

序号	一级功能	二级功能		备注或说明
1	急诊预检分诊子系统	新建预检分诊	支持多分诊台功能
2			支持提供刷市民卡、医保卡、电子医保凭证、健康医保卡调出病人信息
3			支持病人基本信息、生命体征、就诊信息的录入
4			支持NEWS评分、GCS评分、CRAMS评分等评分的初步测定
agps5			支持分级分区管理功能	包括红、黄、绿三区及急危、急重、急症、亚急症四级
6			支持腕带打印、特殊标志功能
7			支持自动根据生命体征计算评分
8			支持分诊转预留观功能
9			支持分诊记录的作废功能
10			支持多种查询条件下的分诊记录检索功能
11		预检分诊管理	支持快速分诊功能,支持读卡器，实现从患者身份证、就诊卡、居民健康卡中快速读取患者基本资料的功能
12			支持对于体性事件批量分诊功能	比如食物中毒等情况
13			支持快速入抢或转留观

本文发布于:2024-09-23 06:30:16，感谢您对本站的认可！

标签：急诊患者病历分诊管理系统支持

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