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[关键词]金宝AK96血液透析机；功能自检；故障分析；故障排除 [中国图书资料分类号]R318.6;TH772.1 [文献标志码] B [文章编号]1003-8868(2017)11-0156-02
DOI：10.7687/j.issn1003-8868.2017.11.156
Analysis on function self-examination of Gambro AK96 hemodialysis
machine and it's troubleshooting cases
Key words Gambro AK96 hemodialysis machine; function self-examination; fault analysis; troubleshooting
〇引言
血液透析机在对患者进行透析前都要进 行一次功能自检，绝大部分故障都能在自检中被发 现[1]。故障代码手册一般都会给出相应的故障原因和 一般的处理方法[2]，但是并非所有的故障都能够通过 手册提示得到解决。因此，了解血液透析机在自检过 程中执行了哪些动作、检测了哪些参数、故障代码出 现的原理就显得尤为重要，这对准确判断故障点会 起到很大的作用。
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1自检项目结构及原理
金宝AK96血液透析机开机后首先会执行通电 自检，在时间窗口显示Fc0~Fc6。接下来就是功能自 检，主要分为3个部分：公共测试、血路监控测试及 液路监控测试。公共测试主要包括发光二极管(light emittingdiode,LED)测试、安全继电器测试、阀电流测试、扬声器测试、蜂鸣器测试、电池测试；血路监控 测试包括动静脉压测试(零点压力）、预冲探测器测 试、血泵测试、动静脉夹测试、空气探测器测试、高静 脉压测试[>50mmHg(1mmHg=133.322Pa)]；液路监 控测试包括流量开关测试、加热继电器测试、阀泄漏 测试、高低温测试、高低电导率测试、漏血传感器测 试、除气压测试、A IV A阀测试。功能自检的原理为：保护系统发出测试请求给控制系统，控制系统执行 相关检测，并将检测结果发送给保护系统，保护系统 将自己所测得的结果与控制系统发送过来的结果相 比较，若不符合要求，则发送错误信号至控制系统并 要求重新测试，当控制系统累积错误次数超过限制 时就会报出错误代码。 2阀泄漏测试过程分析
阀泄漏测试作为整个功能自检中的关键一步，主要目的是为了测试DIVA、TAVA、E V V A阀与其之
作者单位院315300浙江慈溪，慈溪市人民医院设备科
(韩叶锋）
次打开高压注射器后盖和控制面板，将控制面板取 下之后，从面板内侧将问题按键取下，发现在该按键 四周有较多造影剂结晶体形成，文中所提到的故障 现象也正是因为按键被卡住而出现的。随后将控制 面板上所有按键依次取下，发现几乎每个按键的周 围都有不同程度的造影剂结晶存在。为了解决隐患，将所有按键用生理盐水浸泡10min，然后用棉签仔 细擦拭干净。生理盐水浸泡按键的这段时间，用蘸水 棉签擦拭控制面板上残存的造影剂结晶。待按键及 控制面板处理完毕并晾干之后，用电吹风再吹暖风 约1min，确保没有水分残留。将所有按键重新安装 在控制面板上再次实验，发现所有按键均能正常回 弹，“蜂鸣”音消失，故障排除。
3小结
随着医务工作者对增强C T检查在临床工作中 作用的了解越来越深入，高压注射器在日常工作中 的应用也越来越频繁，一旦出现故障就会影响正常工作，给患者带来不便，也给科室带来维修成本压力。此次的检修经验提示我们，在日常工作中，应做到以 下几点：（1)要尽可能保证工作环境清洁，减少
静电 吸附灰尘的可能性；（2)要谨慎操作高压注射器进 行抽药，尽量避免造影剂经缝隙渗入注射器内部[1-2]；
(3)问题出现之后应仔细分析原因所在。文中所提 到的2例故障就是经过分析之后锁定原因，并利用 身边常见物品，如纱布、棉签、无水酒精等排除了故 障，使仪器恢复了正常工作。希望本文能给医学影像 及设备维修工作者提供一点思路。
[参考文献]
[1]肖彦彬，李蔚.医用髙压注射器维修体会[J].临床医学工
程，2011,18(11)1691.
[2]代宇，张雄林，杨建军.髙压注射器维修实例[J].实用医学
影像杂志,2014,15(4) :240.
(收稿:2017-03-18修回：2017-07-28)
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服务评价器间的管路泄漏情况。另外，此测试的正确执行依赖于 流量、各压力传感器和空气分离腔(第2除气室)水 位传感器等的准确性。阀泄漏测试流程大致为:（1)填 充空气分离腔;(2)负压泄漏测试;（3)正压泄漏测试。具体来讲可分为9个阶段，以下对其分别进行介绍：第1阶段：打开EVVA、TAVA、B Y V A阀，关闭 ZEVA、D IV A阀，使液路通过空气分离腔，调节HPG (高压保护传感器)稳定到-200mmHg，待空气分离 腔达到高水位后等待1〇s检测是否稳定保持在高 水位。
第2阶段：关闭E V V A阀，等待10 s。
第3阶段：打开Z E V A阀，关闭B Y V A阀。测量 PD(透析压传感器)压力是否稳定并保持在-220~ -180mmHg之间。
第4阶段：关闭T A V A阀，此时EVVA、TAVA、D IV A阀之间就被锁闭了一个负压，等待4 s后存储 PD测得的压力。
第5阶段：调节H PG至稳定的200mmHg，等待 20 s后比较此时P D测得的压力与先前存储的压力 值，两者若相差超过±20mmHg则说明EVVA、TA- V A、D IV A阀之间有泄漏。
第6阶段：打开D IV A阀，测量P D的压力是否 在195~235mmHg之间并且保持稳定。
第7阶段：关闭D IV A阀，此时EVVA、TAVA、D IV A阀之间就被锁闭了一个正压，等待4 s后存储 PD
测得的压力。
第8阶段：调节HPG至稳定的-200mmHg，等待 20 s后比较此时P D测得的压力与先前存储的压力 值，两者若相差超过±20mmHg则说明EVVA、TAVA、D IV A阀之间有泄漏。
第9阶段：打开T A V A阀，测量P D压力是否在 -220~-180mmHg之间。
以上每一阶段的调节、保持、测量或比较若有失 败都会出现相应的错误代码。如第1阶段等待空气 分离腔高水位时，若60s后仍未达到高水位就会报 “C C0F F088 060，，。
3维修案例
3.1故障一
3.1.1故障现象
自检时报“C C0FF088 086”，且冲洗时时间窗 不显示时间。
3.1.2故障分析与排除
故障代码手册提示为空气分离腔高水位不稳 定，主要对以下几点进行排查：空气分离腔浮子故障、管
路漏气、E V V A阀故障、快速接头漏气。根据上述泄漏检测过程的分析，此故障发生在第1阶段，水位
达到过高水位后10 s内不能维持在高水位，因此判
断为空气分离腔进入空气，致浮子不稳定。拆机观察
空气分离腔发现内部有大量气泡进入，从而可以确
定有管路存在大量漏气。因为是大量漏气，所以重点
排查空气分离腔到D IV A阀之间的管路是否脱开。
最终发现是D IV A阀的后端管路崩管了，也验证了氧氟沙星甘露醇
冲洗时时间窗不显示时间的原因（安全耦合压力开
关检测不到高压，冲洗不会开始，时间窗的时间也不
会显示）。将此处管路重新连接并用扎带固定，开机
测井电缆自检及冲洗都正常，故障排除。
3.2故障二
3.2.1 故障现象
自检时报“C C0F F088 088”。
3.2.2 故障分析与排除
故障代码手册描述的故障原因为:C PU P(保护 CPU)没有从CPU C(控制CPU)处接收到H PG稳定
废五金回收在200mmHg的信号。给出的提示为：检查管路漏气
及HPG压力传感器。根据上述泄漏检测过程分析可 知，该故障发生在第5阶段，说明C PU C可以将HPG
稳定在-200mmHg，并且假设有管路泄漏，在第5阶
段测试时(正压)应有透析液泄漏出来，但实际观察
并没有，所以可以基本排除管路泄漏故障。继续检测
H PG正常，此时可基本确定此故障是由于流量不足
导致HPG压力不稳定引起的。首先尝试做可变流量
调校，一般情况下通过此调校都可以解决此类故障，但实际调校后发现故障依旧。继续检查除气泵、进水 压、进水阀、除气压力传感器等，最终在检测除气压
力传感器零点压力时发现实际压力为-40mmHg左 右。最后在尝试校正除气压力传感器失败的情况下
将其更换，故障排除。
4小结
在平时遇到故障时，通过故障代码手册和水路 图，一般都能出故障并予以排除。但有时候可能需
要做许多检验或替换很多部件，甚至最后可能还是
不出问题所在。所以掌握自检的过程及每个过程
所做的具体测试，就能更有针对性地进行故障排查，减少不必要的工作量。
[参考文献]
[1]兰伟胜.金宝A K96血透机工作分析及常见故障处理[J].
中国保健营养：下旬刊,2013,23(8)4668-4669.
[2]李康胡.金宝A K95血透机故障维修与体会[J].医疗卫生
装备,2013,34(10)137-138.
(收稿:2017-02-18修回：2017-06-28)
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