第二部分： 北京市基本医疗保险医疗费用支付范围及标准
（以下黑体字为京医保字[2000]18号文件附件的原文）
一、 基本医疗保险药品支付范围
（一）西药及中成药，按照市卫生局《关于印发＜北京市公费医疗、劳保医疗用药报销范围＞的通知》（京卫公字[1997］15号）和《关干实施＜北京市公费医疗、劳保医疗用药报销范围＞的补充意见》（京卫公字[1998]第2号）文件执行。即： 1．药品中注明“需个人部分负担”的费用，个人要先负担10％，其余费用再纳入基本医疗保险基金支付范围。
2．用药适应症及限医院等级使用的药品标准仍然不变。
3．根据京劳社医发[2001]23号文件第十五条规定：门诊开药量，急性病不超过三日量；慢性病不超过七日量；行动不便的可开两周量流氓猫；退休人员患高血压、糖尿病、冠心病、慢性
vdisk肝炎、肝硬化、结核病、精神病、癌症、脑血管病、前列腺肥大疾病，且病情稳定需长期服用同一类药物的，可放宽到不超过一个月量。
住院病人出院带药均按上述标准执行。
（二）医院制剂，按北京市卫生局《关于实施＜北京市公费医疗、劳保医疗医院制剂报销范围＞的通知》（京卫公字［1999］2号）文件执行。即： 1．凡列入“制剂报销范围”的制剂，可按公费医疗、劳保医疗的有关规定，在公费医疗、劳保医疗经费中报销；未被列入“制剂报销范围”的制剂，不得在公费医疗、劳保医疗经费中报销。
2．列入“制剂报销范围”的制剂，只限在规定配制该制剂的医院内就诊时使用，若超出规定的医院使用，公费医疗、劳保医疗经费不予报销。
3．凡注明限量使用的制剂，若超出规定的限量使用，公费医疗、劳保医疗经费只能报销限量内部分。
4．属性集体用药的制剂（即患者共用一个包装的医院制剂），以费或检查费形式计价的，公费医疗、劳保医疗经费可以报销。
5．已列入“制剂报销范围”的制剂，各医院不得擅自提高制剂的价格。确需调价的制剂，应按物价管理部门的规定办理有关手续，并报市公费医疗、劳保医疗管理部门备案同意后，方可在公费医疗、劳保医疗经费中报销。
6．各医疗单位要认真执行“制剂报销范围”的规定，使用规定范围以外的制剂，应向患者说明情况，并按自费处理。
（三）中药饮片支付范围及使用
1．需个人负担的中药饮片
按市卫生局《关于印发＜北京市享受公费医疗、劳保医疗人员自费药品范围的规定＞的通知》(京卫财字［77］第267号）文件第一条执行。即：
下列范围的药品不论单味或复方，均按自费处理，不能在公费中报销：
（1）各种人参（包括参须、条、片）、鹿茸、猴枣、狗宝、海马、海龙、玛脑；
（2）各种可以药用的动物脏器（鸡内金除外）以及双层布动物的胎、鞭、尾、筋、骨、睛等；
（3）蛤士蟆（油）、龟灵集、首乌延寿丹、定坤丹、蜂蜜（配制丸药除外）；
（4）人参鹿茸丸、参茸卫生丸、参茸丸、参桂鹿茸丸、全鹿丸、健身全鹿丸、三肾丸（粉）、人参膏、参鹿膏、人参露、人参酊（精）、人参糖浆、参茸精、鹿茸精以及其他以人参、鹿茸为主要成分的制剂。
（5）各种药酒、各种梨膏、山楂丸、桑椹膏（蜜）、西瓜膏、枇杷膏、党参膏、桂圆膏、八珍膏、鹿胎膏；
（6）葡萄糖补汁、安度补汁、单糖浆、卵磷脂糖浆、舒肝糖浆、灵芝糖浆；
（7）各种口服葡萄糖、各种鱼肝油（夜盲症、、佝偻病除外）、玉米油、维他麦精、蜂皇精、蜂王浆、王浆蜜、蜂乳、蜂乳胶丸、蜂皇胎、磷脂麦芽糖；
（8）三磷酸腺苷及其复方制剂、辅酶A及其复方制剂、复合辅酶A、能量合剂、浓淡力维
隆、水解胎胞糖浆、胎盘球蛋白、胎盘丙种蛋白、人血丙种球蛋白、人血白蛋白、胎盘血白蛋白。
2．单味使用及因病情需要在复方中合理使用（不超过正常用量者）的中药饮片，按市卫生局《关于印发＜北京市享受公费医疗、劳保医疗人员自费药品范围的规定＞的通知》(京卫财字［77]第267号）文件第二条执行。即：
下列范围的药品，单味服用按自费处理，因病情需要，在复方中使用（不超过正常用量）可在公费中报销：三七、何首乌、枸杞子、阿胶（珠）、鹿角胶、龟鹿二仙胶、龟板胶、整甲胶、马宝、珊瑚、玳瑁、冬虫夏草、藏红花、羚羊、犀角、牛黄、麝香。
船用靠球3．上述1、2款中的中药饮片，在危重病人抢救期内合理使用的费用纳入基本医疗保险基金支付范围。
（四）恶性肿瘤门诊放、化疗用药支付范围
参保人员在门诊进行恶性肿瘤放、化疗时，以下药品可以纳入基本医疗保险统筹基金支付范围。
1． 肿瘤用药车载电视接收器
《北京市公费医疗、劳保医疗用药报销范围》中西药的“第十一类，肿瘤用药”中除去甲斑蝥素片，免疫核糖核酸注射剂，胸腺肽注射剂三种药物外，其他59种肿瘤用药。 2、促白细胞生成药
粒细胞集落刺激因子［特］注射剂（进口）、利血生片、鲨肝醇片、肌苷片注射剂4种药品。
3、抗感染用药
《北京市公费医疗、劳保医疗用药报销范围》中第一类“抗感染”用药中的“抗生素”（45种）及“抗真菌药”（5种）。共50种药品。
即：恶性肿瘤门诊放、化疗用药范围共计八类113种。
（1） 烷化剂（14种）
氮芥注射剂、环磷酰胺注射剂/片、异环磷酰胺注射剂（进口）、甲酰溶肉瘤素片、甘磷酰芥片、美法仑片（米尔法兰）（进口）、卡莫司汀注射剂/胶囊（卡氮芥）、洛莫司汀胶囊（环已业硝脲）、司莫司汀胶囊/片（甲环亚硝脲）、硝卡芥注射剂（消瘤芥）、六甲嘧胺片/胶囊、苯丁酸氮芥纸型片（瘤可宁）（进口）、塞替派注射剂（三胺硫磷）、白肖安注射剂/片（马利兰）（进口）。
（2）抗代谢药（8种）
甲氨蝶呤注射剂/片（氨甲叶酸）、巯嘌呤片（6-巯基嘌呤）、硫鸟嘌呤注射液、氟尿嘧啶注射剂/片/胶囊、替加氟注射剂/片/栓剂（喃氟啶、呋喃氟尿嘧啶）、替加氟/氟尿嘧啶片、阿糖胞苷注射剂、羟基脲片/胶囊。
（3）抗肿瘤抗生素类药（7种）
注：二级指限二级以上医院用药
放线菌素D注射剂（更生霉素）（进口）、丝裂霉素注射剂（自力霉素）（进口）二级、平阳霉素注射剂（博来霉素）（进口）二级、柔红霉素注射剂（进口）二级、阿霉素注射
剂二级、表阿霉素注射剂（进口）二级、阿克拉霉素A注射剂二级。
（4）抗肿瘤植物药（8种）
注：二级指限二级以上医院用药
长春碱注射剂（长春花碱）、长春新碱注射剂（醛基长春硷）、长春瑞宾注射剂（异长春花碱）（进口）三级、依托泊甙注射液/胶囊（足叶乙甙、鬼臼乙叉甙）、高三尖杉酯碱注射液、紫杉醇注射剂（限北京产）二级、羟喜树碱注射剂、替尼泊甙注射剂（鬼臼噻吩甙、进口）二级
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