1. 心律失常并发症
1.1房室传导阻滞：手动打包工具
多见于房室结折返性心动过速的，在消融房室结双径路或间隔旁道时，由于距正常的房室传导系统如房室结的快径路或希氏束很近，或消融时导管出现移位容易损伤这些结构而引起房室传导阻滞。 预防与处理：①放电时，如见到长时间或快速性房室交界心律，应在5秒内终止放电，立即观察PR和AH期间的变化，以决定是否进一步消融;②放电时先了解正常His位置，理想靶点图其中无His波;③老年人或房室结功能低下者适当减少放电时间，放电过程中大头导管不能移位;④术中、术后严密监测心电改变，若有房室传导阻滞，给予激素抗炎、消除水肿及异丙肾上腺素等药物，如果1-2周仍不能恢复，患者心率<50次/分，应考虑植入永久心脏起搏器。
1.2心动过缓：可发生于术中和术后，如血管穿刺、血管内操作、心腔内的导管操作所致或心房内放电以及术后压迫止血过重等。表现为血压低、心率慢、意识模糊、甚至会有心影搏 动消失，严重者会有呼吸心跳骤停。处理：静脉注射阿托品1-2mg、补充血容量、升压药物如多巴胺等。
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预防及处理：①避免空腹时间太长;②保证足够的血容量;③减少疼痛刺激。
1.3 快速型心律失常： 房颤消融并发快速型心律失常发生率在7％～25％，主要为房速和房扑。相关因素：①肺静脉与左心房间恢复电传导;②消融线gap，形成折返是术后房速的最强预测因子;③左心耳与左上肺静脉之间存在传导;④未全部隔离所有靶肺静脉，未消融的肺静脉兴奋灶;⑤消融造成的肺静脉口和左心房急性损伤;⑥局灶性房速。 预防与处理：完全电学隔离肺静脉;消除环肺静脉消融线上存在的间隙;左心耳与左肺静脉间传导;应用抗心律失常药物。
1.4心室颤动：发生率为0.3％-0.6％;原因：导管刺激心室(超速或程控刺激终止室速);仪器接触不良(漏电);显性预激合并房颤时的消融。
预防与处理：术前认真检查仪器设备是否完好和正常。术者应熟悉患者的病情，考虑患者是否存在有器质性病变或电解质异常。一旦发生应该立即进行电除颤。
2. 心脏损伤
2.1急性心脏压塞：常见穿孔部位和原因：①指纹挂锁>偏振分束器冠状静脉窦(推送冠状静脉窦电极过深，张力过大);②左心耳(消融电极走向错误，动作过猛);③主动脉窦部(少见，穿刺部位过高、过前);④左心房：引导造影鞘管过深和走形错误造成左房上壁、后壁穿孔，消融中消融导管操作不轻柔和走向错误。
解决方法：熟悉解剖结构 熟练房间隔穿刺技术和步骤(穿刺点、送针/鞘技巧) 术中导管操作轻柔。减少鞘管对导管的支撑力 及时发现阻力和调整走形方向 避免大功率长时间单点放电 正确判断严重程度和进程(症状体征超声影像)及时正确和有效处理(心包穿刺引流、外科);左房后壁局灶消融张力大、瓦数高、时间长(焦痂/粘连 )，立即X线下心包穿刺引流，经有效引流下仍出现血流动力学不稳应立即转外科开胸修补。
2.2冠脉损伤
由于RFCA时释放的能量产生的损伤范围非常局限(大约4mm)，加之冠状动脉内的血流速度快，因此三尖瓣环或二尖瓣环周围的房室旁道消融时对冠状动脉几乎无影响[3]，仅有极少数患者在RFCA中出现一过性胸痛伴ST段改变，但冠状动脉造影是正常的，考虑为冠状动脉痉挛所致。
777sao3. 血管损伤：
3.1误穿锁骨下动脉
这是严重的并发症，曾有误穿刺锁骨下动脉者，操作者还不知撤出导管后致大出血来不及抢救发生死亡病例。
预防与处理：避免穿刺锁骨下动脉，严格掌握正确的方法和熟悉解剖结构，如穿刺过程中已经发现2次机会误穿锁骨下动脉，应该放弃该侧血管的穿刺，该从其他途径进行操作。已经进行扩张者应手术切开后直视下拔除鞘管。
3.2股动-静脉瘘
主要原因是操作者
穿刺位置不宜过低，可不急于外科切开修补，超声引导下压迫瘘口，加压包扎24h，多数可愈合。未愈合者外科手术。
3.3血栓栓塞(脑栓塞、肺栓塞)机床顶针
患者解除卧位开始活动时出现的任何气促、心悸或胸闷时都应该予以充分重视，极有可能发生了肺栓塞。栓塞范围小者症状轻、恢复快，大的栓塞很快导致呼吸心跳停止而丧失抢救机会，因此预防血栓形成很重要。
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