术式的选择
虹吸式屋面雨水排放系统在造口时有,有用小肠(ileostomy)和用大肠(colostomy)造设的不同。另外,根据其形式有终末式造口(end enterostomy)和襻式造口(loop enterostomy)的不同。终末式的多为永久性(permanent)造口术,而襻式的多为暂时的(temporary)造口术。
(1)回肠造口(回肠瘘)术
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①终末式加肠瘘造设术(end ileostomy)。②襻式回肠造设术(loop ileostomy)。
(2)结肠造口(结肠瘘)术
①终末式结肠瘘造设术(end colostomy)。②襻式结肠造设术(loop colostomy)。
手术适应证
1)回肠造口
(1)终末式
①因炎症性肠病而不得不作全大肠摘除时(不能作回肠直肠吻合和回肠囊袋肛门吻合术时)。 ②属于家属性息肉病或者同时性多发性大肠癌的直肠下段癌,不能保留肛门时(不能作
回肠囊袋肛门造设术时)
③因Crohn 病、癌肿、外伤等所致的穿孔而切除回肠和回盲部,为计划重新吻合而作暂
时性的造口术。电子政务信息平台
④溃疡性结肠炎大肠炎的第一期手术时为了不残留升结肠时(同时采用粘液瘘造设术)。
⑤制作尿瘘用的ileal conduit 时。
(2)襻式
①作为回肠囊袋肛门造设术时的diverting ileostomy。
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②回肠直肠吻合和结肠肛门吻合术时需要diverting ileostomy 时。
③结肠直肠吻合和结肠肛门吻合术时需要diverting ileostomy 时。
④作为小肠皮肤瘘手术前后的diverting ileostomy。
⑤因回盲部感染而需要diverting ileostomy 时。
2)结肠造口
(1)终末式
①直肠切断术(腹会阴式、腹骶骨式、骶骨腹式)。
②Hartmannn 手术。
③骨盆内全脏器摘除。
④因不能的肛门失禁而需要作永久性人工肛门时。
(2)襻式
电压跟随电路①需要让远端吻合口部(结肠直肠肛门吻合和结肠肛门吻合时)。
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