【摘要】 目的 探讨白内障超声乳化术中后囊浑浊的处理方法以及临床疗效。方法 对23眼手术中发现后囊浑浊的白内障患者,按常规完成晶状体超声乳化吸出术后,在后囊膜旁中心区刺一小口,从此小口向后囊膜与玻璃体前界膜间注入粘弹剂,用撕囊镊做一直径约3指示牌制作～4 mm的连续环行撕囊。再将人工晶状体植入囊袋内。结果 白内障超声乳化术中,发现后囊浑浊行后囊环行撕囊的23眼,对其中4例玻璃体脱出者,予以前段玻璃体切除术。人工晶体均成功植入囊袋内。术后视轴区清晰,无黄斑囊样水肿或视网膜脱离等并发症。结论 后囊连续环行撕囊术是白内障后囊浑浊的安全有效的方法。 【关键词】 超声乳化白内障吸出术脚底按摩鞋:连续环行撕囊;后囊浑浊
在白内障超声乳化吸出手术中,经常遇到后囊浑浊的情况。如果处理不当,就会影响术后视力的恢复。对于轻度的后囊浑浊,可于术后行激光后囊切开术。对后囊浑浊较重又存在纤维化斑的病例,我们采用术中行后囊连续环行撕囊术,然后于囊袋内植入人工晶状体的方法,取得了满意的效果。现报告如下。
1 资料与方法
1.1 临床资料 收集超声乳化自内障吸出人工晶状体植入术中后囊浑浊者23眼。患者年龄10～78岁,平均61岁,其中老年性白内障2l眼,儿童白内障2眼。1～2术前检查:视力光感~0.02者12眼金钢绳;0.04大规模生产～0.08者5眼:0.1～0.3者6眼。裂隙灯下检查:后囊及囊下有密度增强的斑块浑浊8眼;后囊下及晶状体核后极部浑浊12眼;晶状体完全浑浊3眼。
1.3 手术方法 常规透明角巩膜隧道切口,前囊连续环行撕囊,水分离及水分层后,超声乳化吸出晶状体核及皮质,显微镜下见后囊完整,浑浊明显,存在纤维化或钙化斑,数控机床防护罩经抛光处理后浑浊不能消除者,均行后囊连续环行撕囊。方法:前房注入粘弹剂,用自制截囊针在后囊偏中心处先划开一小口,将粘弹剂注入后囊与玻璃体前界膜之间,用撕囊镊做一直径约3～4 mm的连续环行撕囊,如玻璃体前界膜无破损,无玻璃体溢出,囊袋内植入人工晶状体,调节其位置。用注吸系统清除粘弹剂及残留的晶状体皮质。如玻璃体前界膜破坏或儿童白内障三通管接头,则在后囊撕囊后做前部玻璃体切除术,随后囊袋内植入人工晶状体。
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